誰(shuí)能告訴我如何判斷服用了激素或免役抑制劑后的身體反映,越細(xì)越好本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:30目前一般情況:頭部,身上其它:無(wú)"/>
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銀屑病怎么這么難治

男 | 40歲 懸賞20個(gè)健康幣 2006-06-16 16:07:02 7人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: BR>

誰(shuí)能告訴我如何判斷服用了激素或免役抑制劑后的身體反映,越細(xì)越好
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:30
目前一般情況:頭部,身上
其它:無(wú)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉桂云
劉桂云 長(zhǎng)治市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 兒童齲齒,牙髓炎,根尖炎,牙外傷等常見(jiàn)口腔疾病的診 幫助網(wǎng)友:6462
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2006-06-17 11:21:21 我要投訴

      一般服用激素后會(huì)好的快,身體發(fā)胖。給你推薦下文和個(gè)人建議:尋常性銀屑病治療方法選擇的思路目前治療銀屑病的方法多達(dá)數(shù)百種,而且還在不斷增加,如此眾多的治療方法,如何做出評(píng)價(jià)和選擇卻實(shí)是件困難的事,我們認(rèn)為:對(duì)于銀屑病的治療應(yīng)該考慮如下幾點(diǎn):一、銀屑病的特點(diǎn):1、病因的復(fù)雜性和不確定性,當(dāng)前對(duì)于銀屑病的病因和發(fā)病機(jī)制方面的研究仍處于不斷探索階段,很多實(shí)驗(yàn)研究都提出銀屑病與體內(nèi)或皮損中某種物質(zhì)的增加或減少有關(guān)。但重復(fù)實(shí)驗(yàn)后其結(jié)果往往又不盡相同,其意義更難以確定,因此,針對(duì)某一實(shí)驗(yàn)結(jié)果而設(shè)計(jì)的治療方案往往是不成功的。2、病情輕重差異的顯著性尋常性和特殊性銀屑病病情差異很大,無(wú)論從皮疹形態(tài)分布范圍及復(fù)發(fā)頻度,或是否合并全身癥狀等方面來(lái)考慮,患者的病情輕重差異非常顯著,3、病情演變過(guò)程的特殊性銀屑病的病情演變過(guò)程有其特殊性,就每次發(fā)作來(lái)說(shuō)有進(jìn)行期、靜止期、退行期(緩解期),緩解之后病程經(jīng)過(guò)又有6種不同的類型,有的患者可以長(zhǎng)期或者終身不復(fù)發(fā),但是對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)卻又面臨或早或晚或輕或重的復(fù)發(fā),不過(guò)復(fù)發(fā)頻繁且病情很重不多。4、病癥特征的心身性很多資料調(diào)查顯示,精神因素在銀屑病發(fā)病或疾病的復(fù)發(fā)和進(jìn)展中起著重要作用。而且對(duì)于絕大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)主要是精神方面的痛苦。疾病對(duì)患者軀體的影響相對(duì)較小。二、選擇治療方法應(yīng)遵循的原則:1、整體觀念的原則在評(píng)價(jià)和選擇某一治療方法時(shí),應(yīng)考慮對(duì)患者整體的利益和弊端,療效與危險(xiǎn)的比例,單純考慮某種治療方法能使皮疹消退的療效,效果如何是不全面,2、近期療效與遠(yuǎn)期療效并重的原則由于銀屑病病程經(jīng)過(guò)特殊,故有些治療方法即使有較好的近期療效,但期遠(yuǎn)期療效不理想,可加重遠(yuǎn)期病情,選擇時(shí)應(yīng)慎重。3、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原則即以最小的投入獲得最好效果的原則,有些治療方法雖的近期療效,但期價(jià)格昂貴,消耗醫(yī)療資源多,患者也不堪重負(fù),選擇時(shí)應(yīng)慎重。相反有些價(jià)格低廉以被證明有效的方法,即使療程較長(zhǎng),療效較遜。也易為患者接受。4、治療個(gè)體化的原則由于銀屑病∫虻母叢有裕?∏椴鉅斕南災(zāi)?裕?什豢贍芤膊揮Ω糜靡恢址椒ɡ粗瘟疲??械囊?疾』頰叩鼻爸揮靡恢址椒ɡ粗瘟撲?幸?疾』嫉男??妥齜ㄏ勻皇遣煌椎鋇?。应该?莼頰叩牟煌?榭霾捎貌煌?鬧瘟品槳浮?br>三、確定治療方案的建議1、確定治療目標(biāo)(1)對(duì)于慢性復(fù)發(fā)的尋常性銀屑病患者,治療的目的是提高患者的生活質(zhì)量,由于尋常性銀屑病患者不影響患者的生命,對(duì)軀體的影響也很小,而給患者造成的痛苦景要是精神方面的痛苦,精神痛苦、心理壓力是降低患者生命質(zhì)量的關(guān)鍵所在,因此心理治療顯得非常重要。(2)初發(fā)病例應(yīng)爭(zhēng)取長(zhǎng)期緩解,及皮疹完全消退且保持長(zhǎng)期甚至終身不在復(fù)發(fā)。(3)對(duì)于間歇發(fā)作的病例由其是間歇期較長(zhǎng)的的病例,也應(yīng)爭(zhēng)取長(zhǎng)期緩。(4)解對(duì)于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的病例,治療目標(biāo)應(yīng)為促使期緩解并延長(zhǎng)緩解期,發(fā)作時(shí)病情減輕。2、治療方法具體選擇的原則應(yīng)該是博采眾長(zhǎng)(1)要充分重視心理治療,包括科普教育、心理導(dǎo)、行為治療,及使用安慰劑的方法以消除患者恐懼心理,調(diào)節(jié)精神狀態(tài)。不僅有利于疾病的康復(fù)而且對(duì)于慢性復(fù)發(fā)的患者來(lái)說(shuō),是提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。(2)皮疹少而局限者(如皮損占全身皮膚面積10%以下)除了心理治療外,只需外用藥局部治療,根據(jù)不同條件,可外用膠油、皮脂類固醇等各種制劑。(3)初發(fā)病例或長(zhǎng)期緩解突然再發(fā)的病例,應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史,針對(duì)可能誘因(如感染、精神應(yīng)激等)采取相應(yīng)治療并可使用維生素類藥物、中藥、針灸或其他替代療法等各種治療。但是,這樣的病例不管皮疹有多么廣泛,均不應(yīng)內(nèi)用皮脂類固醇,抗腫瘤藥,否則會(huì)影響預(yù)后。(4)發(fā)病與感染有關(guān)者,首選使用抗生素可具有抗菌作用的中藥,若發(fā)病與扁桃體炎關(guān)系密切,且扁桃體肥大,確已成為病灶者可做扁桃體摘除術(shù)。(5)病程較長(zhǎng)復(fù)發(fā)較頻繁但皮疹不多的患者,是心理治療的重點(diǎn)對(duì)象,只要患者接受現(xiàn)實(shí),不盲目要求根治,調(diào)整好精神狀態(tài),就不必采用不良反應(yīng)大的的治療,可參照初發(fā)病例的處理原則。(6)對(duì)于那些長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作而且復(fù)發(fā)時(shí)皮疹較多的重癥病例,雖所占比例不大,但治療困難,在詳細(xì)分析病情,采取相應(yīng)治療措施無(wú)效的情況下,可慎重考慮使用諸如甲氨蝶呤,維A酸等藥物,或光化學(xué)療法,并應(yīng)研究出更多更好的方法和措施.(7)凡病程較長(zhǎng)者不管其病情輕重如何,若在條件行溫泉浴治療是比較理想的。(8)為加強(qiáng)療效,縮短療程,提倡聯(lián)合療法,如內(nèi)用藥與外用藥聯(lián)用,外用藥礦泉浴與紫外線聯(lián)用等,但是皮脂類固醇類外用藥不宜大面積使用。-----------------------------------------------------------------------------------作者:青島鐵路醫(yī)院皮膚科(彭永年)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院.中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)皮膚病研究所(邵長(zhǎng)庚)空軍總醫(yī)院皮膚科(楊雪琴)北京大學(xué)第三醫(yī)院皮膚科(李世蔭)北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科(王光超)收稿日期2000.4.13,1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已基本揭示該病屬于基因缺陷,所以就目前醫(yī)學(xué)而言,沒(méi)有徹底解決解決這一問(wèn)題的方法,并不是國(guó)家不重視.只需要病友轉(zhuǎn)變觀念,,理性認(rèn)識(shí),像對(duì)待感冒那樣簡(jiǎn)單,并不礙正常的生活工作和學(xué)習(xí),保持一個(gè)亞健康狀態(tài).2.患病初期不要盲目心急追求近期療效,而是要從長(zhǎng)遠(yuǎn)打算,選擇適合自己的,副作用比較小的治療方法和藥物來(lái)使癥狀消失,降低復(fù)發(fā)率.(多多數(shù)頑固性的患者都是由于沒(méi)有正確選擇用藥而形成痼疾,是人為而非疾病所致).3.保持良好的心態(tài)是促使該病緩解和消退的重要一點(diǎn),甚至可以不治自愈.4.正確選擇治療方法和藥物是治療該病的關(guān)鍵一點(diǎn).長(zhǎng)期依賴激素類藥物,抗腫瘤類藥物以及中藥以毒攻毒類藥物即使效果再好,個(gè)人認(rèn)為從整體健康而言是不可取的.5.除非食用后會(huì)導(dǎo)致該病加重的食物外,一般不需要刻意忌口,尤其是比較有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的食物,因?yàn)橹灰@樣機(jī)體才有可能提高自身抵抗力.抵抗疾病.
      

護(hù)花使者金
護(hù)花使者金 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:10696稱贊:1
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2006-06-16 16:09:24 我要投訴

      目前的確沒(méi)有好的治療方法和藥物。
      

胡醫(yī)生
胡醫(yī)生 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:33510稱贊:25
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2006-06-17 13:25:31

      建議服用維甲酸類藥物
      
      以上是對(duì)“銀屑病怎么這么難治”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

兗州劉大夫
兗州劉大夫 其他 擅長(zhǎng): 銀屑病,高血壓等 幫助網(wǎng)友:1124
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2006-06-17 21:05:16 我要投訴

      關(guān)于銀屑病的治療銀屑病的治療存在的問(wèn)題很多,許多副作用很大的藥由于短期有比較好的表面效果,很多患者在用.這是銀屑病越治越重的最重要的原因.銀屑病(牛皮癬)是基因相關(guān)性疾病,一般患者所希望的所謂根治,目前來(lái)說(shuō)還不可能.本病的治法很多,但大多只是以消除皮膚損害為目的,只有暫時(shí)效果,過(guò)后容易復(fù)發(fā).不正確的治療是銀屑病難以治愈的重要原因.雖然沒(méi)有根治的辦法,但是并不是說(shuō)銀屑病不能治好。銀屑病不僅能治好.也能減少?gòu)?fù)發(fā).正確地用中藥治療效果好,復(fù)發(fā)較少,即使復(fù)發(fā)也比較輕,容易再治療.銀屑病是內(nèi)病外顯的疾病,任何以消除皮膚損害為目的的治療只會(huì)有短暫的臨時(shí)效果。中醫(yī)治病,最基本的原則就是治病求本,這個(gè)"本"應(yīng)該是醫(yī)生所追求的最重要的目標(biāo),只有找到"本",才能針對(duì)"本"實(shí)施治療,在沒(méi)有找到"本"的時(shí)候,治療方法會(huì)很多,醫(yī)生會(huì)為了減輕病人最痛苦的表面癥狀即"標(biāo)",采取一些對(duì)癥治療方法,這就是治標(biāo)."本"只有一個(gè),"標(biāo)"卻有許多,所以治療銀屑病的方法雖然很多卻都是治標(biāo)不治本的.任何針對(duì)皮損和皮屑以及瘙癢的治療都是治標(biāo)的.銀屑病的"本"在于病人陰陽(yáng)氣血的失調(diào),我用中藥治療本病,治療方法是用中藥內(nèi)服,調(diào)節(jié)陰陽(yáng)氣血的失調(diào)狀態(tài)為基本目標(biāo),從內(nèi)到外,使皮膚自然更新.不用外治法和物理療法.也不用西藥.一般2個(gè)月左右痊愈。緩解期延長(zhǎng)很多,大多數(shù)患者多年不復(fù)發(fā);即使復(fù)發(fā)也比較輕,很容易再治愈.不正確的治療會(huì)使病情復(fù)雜化,是復(fù)發(fā)和難治的重要因素,所以對(duì)于銀屑病患者來(lái)說(shuō),選擇醫(yī)生更重要.特別提醒:銀屑病患者應(yīng)慎用和禁用的藥物1.皮質(zhì)類固醇激素。如地塞米松、強(qiáng)的松、氫化考的松及各種激素藥膏藥水(膚輕松、皮炎平、皮康霜、氯氟舒松、樂(lè)膚液、恩膚霜、膚疾寧帖膏等含有激素的外用劑)。這些藥的臨時(shí)效果好,許多醫(yī)生也給病人推薦激素藥,病人仍在前赴后繼地使用激素藥。但是副作用更大,由于過(guò)多使用激素類藥物造成的病情加重,甚至發(fā)生膿皰型銀屑病和紅皮癥等難治性銀屑病病例已經(jīng)很多。2.免疫抑制劑,白血寧(氨喋呤、氨基喋呤、氨基葉酸)、氨甲喋呤(MTX)、羥基脲、乙亞胺(雙酮嗪)、乙雙嗎啉、環(huán)孢素A(CyA)等,這類藥物無(wú)選擇性的殺傷細(xì)胞,大量地殺傷正常細(xì)胞,降低機(jī)體免疫力,并破壞肝細(xì)胞、骨髓細(xì)胞,引發(fā)肝硬化、肝癌、白血病等危及生命,并且是引起銀屑病嚴(yán)重反彈和難治的原因之一。應(yīng)該禁用!3.清熱涼血解毒中藥及中成藥,應(yīng)慎用。中醫(yī)對(duì)銀屑病的傳統(tǒng)的認(rèn)識(shí)是血熱在銀屑病發(fā)生的病因病機(jī)中處于十分重要的地位,許多銀屑病患者確實(shí)有血熱的表現(xiàn),所以有用清熱解毒、清熱涼血藥治療的方法,并且此類藥物使用早期有一定效果,造成有效的假象,但由于此種血熱不是實(shí)熱,不宜用清熱解毒、清熱涼血法治療,更不能長(zhǎng)期使用,長(zhǎng)期使用則損傷正氣,使銀屑病難治化。活血化瘀法和排毒療法也是治標(biāo)不治本的,可能有暫時(shí)療效。
      

學(xué)云
學(xué)云 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:338346稱贊:1968
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2006-06-17 23:23:37 我要投訴

      銀屑病目前無(wú)特殊治療方法,主要是控制癥狀,對(duì)癥治療,建議去醫(yī)院皮膚科系統(tǒng)的治療。
      

劉醫(yī)生
劉醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 人輪狀病毒感染性疾病,乙型病毒性肝炎,冠心病,原發(fā) 幫助網(wǎng)友:209109稱贊:1587
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2006-06-18 11:01:38

      建議服用維甲酸類藥物
      

iiyi-zhwzh
iiyi-zhwzh 其他
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2006-06-18 13:38:04

      一般服用激素后會(huì)好的快,身體發(fā)胖。停藥易復(fù)發(fā)。
      
      以上是對(duì)“銀屑病怎么這么難治”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 銀屑病

掛號(hào)科室:皮膚科

溫馨提示:
注意環(huán)境衛(wèi)生,積極消除誘發(fā)因素如忌酒,忌辛辣,魚蝦,海味,羊肉及腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之物。

銀屑病俗稱“牛皮癬”,是一種常見(jiàn)的易于復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病,特征性損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑。青壯年發(fā)病最多,男性發(fā)病多于女性,北方多于南方,春冬季易發(fā)或加重,夏秋季多緩解。病因和發(fā)病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:男性多于女性 常見(jiàn)癥狀:丘疹、點(diǎn)狀出血、全身彌漫性潮紅、皮膚瘙癢[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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