我媽媽糖尿病快2年了
健康咨詢描述： 我媽媽糖尿病快2年了，之前吃的藥是格華止和美吡噠，效果不是很理想，想把美吡達換了，再用什么藥呢，能和格華止陪著吃，不損傷肝功腎的
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
空腹血糖和餐后血糖的數值都是怎樣？二甲雙胍和格列比嗪都是怎樣服用的？一天幾次？一次幾個？
指導意見：
平日是否控制飲食，是否進行活動鍛煉。平日要少吃高淀粉的食物。多吃蔬菜。
你好大夫，空腹血糖一般在6-7左右，餐后血糖在7-8左右，平時飲食控制一般但比以前的量減了不少，餐后就運動半個小時就躺下了，大夫你說格華止和唐適平可以聯合服用嗎，用法和用量？
現在的血糖控制的很理想，沒有必要更換其他的藥。餐后休息半個小時后，再活動個三十到四十分鐘。
追問：問：你好大夫，空腹血糖一般在6-7左右，餐后血糖在7-8左右，平時飲食控制一般但比以前的量減了不少，餐后就運動半個小時就躺下了，大夫你說格華止和唐適平可以聯合服用嗎，用法和用量？什么藥物不損傷肝腎功能，聽說美吡噠傷腎，媽媽就不吃了，只吃格華止了，可是這幾天血糖又高了餐前9點多，餐后13點多，怎么辦大夫有沒有什么辦法 2017-09-2616:32
任何藥物有治療作用同時，都會有不良反應的。磺脲類的藥物主要是降空腹血糖的。糖適平和美吡達是一類藥。一個是格列吡嗪，一個是格列喹酮。所以服用哪個都可以。格列喹酮可以每日早餐前20分鐘服用1-2片。
指導意見：
你好，這兩個藥物降糖力度都已經很大了，如果足量聯合治療效果不好的話建議你做個胰島功能看下。如果胰島功能還不錯的話可以加量吃。如果胰島功能不好的話要加胰島素了。謝謝！
病情分析：
糖尿病患者，血糖控制不佳，可以和格華止聯合應用的降糖藥有：達美康，拜糖平，瑞格列奈，西格列汀等。
指導意見：
建議平時嚴格控制飲食量，遵守糖尿病飲食，每天堅持鍛煉，控制體重。注意監(jiān)測血糖變化，根據空腹或者餐后血糖升高的特點選擇用藥。
以上是對“我媽媽糖尿病快2年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
問：你好大夫，空腹血糖一般在6-7左右，餐后血糖在7-8左右，平時飲食控制一般但比以前的量減了不少，餐后就運動半個小時就躺下了，大夫你說格華止和唐適平可以聯合服用嗎，用法和用量？對肝腎沒有損傷的有什么降糖藥，聽說美吡噠損傷肝腎，我媽媽就沒吃，光吃格華止了，所以這倆天血糖又高了怎么辦呢
原來的血糖控制挺好的?？诜堤撬帉δI功能沒有損害的只有諾和龍（瑞格列奈），一日三次，一次一片。
問：你好大夫，空腹血糖一般在6-7左右，餐后血糖在7-8左右，平時飲食控制一般但比以前的量減了不少，餐后就運動半個小時就躺下了，大夫你說格華止和唐適平可以聯合服用嗎，用法和用量？什么藥物不損傷肝腎功能，聽說美吡噠傷腎，媽媽就不吃了，只吃格華止了，可是這幾天血糖又高了餐前9點多，餐后13點多，怎么辦大夫有沒有什么辦法
指導意見上面已經說了，可以換瑞格列奈聯合格華止。
追問：問：你好大夫，空腹血糖一般在6-7左右，餐后血糖在7-8左右，平時飲食控制一般但比以前的量減了不少，餐后就運動半個小時就躺下了，大夫你說格華止和唐適平可以聯合服用嗎，用法和用量？什么藥物不損傷肝腎功能，聽說美吡噠傷腎，媽媽就不吃了，只吃格華止了，可是這幾天血糖又高了餐前9點多，餐后13點多，怎么辦大夫有沒有什么辦法 2017-09-2616:32追問：問：你好大夫，空腹血糖一般在6-7左右，餐后血糖在7-8左右，平時飲食控制一般但比以前的量減了不少，餐后就運動半個小時就躺下了，大夫你說格華止和唐適平可以聯合服用嗎，用法和用量？什么藥物不損傷肝腎功能，聽說美吡噠傷腎，媽媽就不吃了，只吃格華止了，可是這幾天血糖又高了餐前9點多，餐后13點多，怎么辦大夫有沒有什么辦法
已經說了很清楚了，口服降糖藥沒有腎功能損害的只有諾和龍。如果擔心藥物副作用，可以打胰島素。
病情分析：
格華止（二甲雙胍）是臨床上最常用的降糖藥物，可以同很多其他的降糖藥物配合使用的。
指導意見：
你慢慢的治療效果不理想，首先要考慮是否有嚴格的飲食控制，體育鍛煉運動量夠嗎，是否存在胰島素抵抗（如肥胖）、是否有使用干擾降糖的藥物如激素，以及胰島素功能情況如何，當然也不排除治療方案不盡合理。需查明原因，才能有針對性的處理方法。
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你媽媽的肝腎功能如何？只有在肝腎功能不全的情況下，不能使用美吡噠類的藥物，美吡達和達美康是同一類藥物。停藥美吡達后血糖明顯升高，說明美吡達對你媽媽還是有治療效果的，不要輕易停藥，不然要用胰島素治療。
糖尿病是由于胰島素分泌不足導致血糖過高代謝障礙。病人早期癥狀不明顯，繼之有煩渴、多尿、易餓多食、疲乏消瘦、皮膚瘙癢等。目前糖尿病對人類健康危害最大的是在動脈硬化及微血管病變技術上產生的多種慢性并發(fā)癥，如糖尿病性心臟病、糖尿病性肢端壞疽、糖尿病性腦血管病變、糖尿病性腎病等。因糖尿病引起的失明者比一般人多10-25倍，糖尿病性壞疽和截肢者比一般人多20倍。西醫(yī)目前對糖尿病沒有特別好的治療辦法，稱之為不治之癥。中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了很多獨特的治療方法，建議你采用能夠修復胰島細胞的傳統(tǒng)中藥配合治療，見效快，療效確切，許多患者治愈后不會復發(fā)。采用傳統(tǒng)中藥配合使用能夠修復胰島細胞，改善糖尿病癥狀，避免并發(fā)癥，無需節(jié)食，無需服用其它降糖藥物，單獨服用即可。
問：你好大夫，空腹血糖一般在6-7左右，餐后血糖在7-8左右，平時飲食控制一般但比以前的量減了不少，餐后就運動半個小時就躺下了，大夫你說格華止和唐適平可以聯合服用嗎，用法和用量？什么藥物不損傷肝腎功能，聽說美吡噠傷腎，媽媽就不吃了，只吃格華止了，可是這幾天血糖又高了餐前9點多，餐后13點多，怎么辦大夫有沒有什么辦法 1
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溫馨提示：
要根據自身體重定制合理的飲食計劃，選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則，使身體逐步適應，并在運動過程中逐步提高運動能力。
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