醫(yī)生我有胸積水，做CT檢查

      指導(dǎo)意見：
      你好，很多肺結(jié)核，皮試，痰檢，都可能是陰性的。如果有結(jié)核病的特異性病灶，還要胸水的話，可以診斷性的抗結(jié)核治療。如果是結(jié)核的話，經(jīng)過抗結(jié)核治療，會好轉(zhuǎn)的。
      

      病情分析：
      肺部陰影，胸腔積液，首先還是應(yīng)該鑒別：肺結(jié)核、肺部腫瘤、肺部炎癥。
      指導(dǎo)意見：
      胸腔積液，如果肺部塊狀陰影，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，沒有發(fā)熱癥狀，需要慎重檢查，排除是否肺部占位性疾病。
      

      病情分析：
      你好！根據(jù)你的自述和你的檢查結(jié)果，你就是結(jié)核病患者。
      指導(dǎo)意見：
      CT或者胸片是確診肺結(jié)核的唯一手段。痰檢是發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌的手段，皮試是輔助診斷。
      
      以上是對“醫(yī)生我有胸積水，做CT檢查”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，現(xiàn)在有的人得了肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎可以沒有結(jié)核病的典型癥狀，比如發(fā)熱、盜汗、乏力、咳嗽等，有的查體才發(fā)現(xiàn)。結(jié)核菌素皮試陰性也不能排除肺結(jié)核，很多人有肺結(jié)核但是痰里找不到結(jié)核菌，那只能說明她不排菌，不傳染。不能說就沒有肺結(jié)核。
      指導(dǎo)意見：
      對懷疑有肺結(jié)核病的，先通過查胸部CT，血常規(guī)，血沉，抗酸桿菌痰涂片，痰結(jié)核分枝桿菌核酸擴(kuò)增檢測，T-SPOT（根據(jù)病人的具體情況有針對性的選擇），綜合檢查結(jié)果，明確結(jié)核診斷后，沒有抗結(jié)核禁忌癥，就開始抗結(jié)核治療。對有胸水的可以抽取胸水查胸水ADA，胸水濃縮集菌抗酸桿菌涂片或者結(jié)核分枝桿菌核酸擴(kuò)增熒光檢測等。
      

      病情分析：
      一般來說，胸腔積液90％都是結(jié)核感染引起的，您雖然沒有癥狀，且痰檢陰性，不影響結(jié)核病診斷，通過積液檢查可以明確診斷。
      指導(dǎo)意見：
      結(jié)核病一旦診斷成立，希望您能按醫(yī)生要求全程服藥、規(guī)律服藥治療，在治療期間也要注意復(fù)查肝功能血常規(guī)和胸片等。
      

      病情分析：
      一般有肺結(jié)核的病人痰涂片找結(jié)核桿菌檢查容易出現(xiàn)假陰性，需要多次取痰涂片找結(jié)核桿菌可以提高陽性率。
      指導(dǎo)意見：
      胸部影像學(xué)檢查考慮有結(jié)核性的胸膜炎，沒有找到結(jié)核桿菌，可以進(jìn)行診斷性的治療。
      

      病情分析：
      你好，結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，結(jié)核菌是一種長得很慢的細(xì)菌，需要很長的時間（可能長達(dá)幾個月）才能使肺里的病灶增多。
      指導(dǎo)意見：
      如果肺部病灶很少或較小的時候，人是感覺不到的，可以沒有癥狀，但CT可以發(fā)現(xiàn)病灶。確診是肺結(jié)核后就需要積極治療。
      
      以上是對“醫(yī)生我有胸積水，做CT檢查”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！