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重度肺炎,糖尿病,抗生素幾乎都用了

男 | 65歲 懸賞16個健康幣 2017-09-23 15:24:33 10人回復 來自天津市

健康咨詢描述: 重度肺炎,糖尿病,抗生素幾乎都用了,不見好轉。

醫(yī)生回復區(qū)

張旋
張旋 遵義醫(yī)科大學附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 內(nèi)分泌代謝性疾病如妊娠期糖尿病、甲亢、甲減、庫欣綜 幫助網(wǎng)友:23629稱贊:2
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2017-09-23 15:25:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述你的這種情況考慮是出現(xiàn)藥物耐藥的表現(xiàn)。
      指導意見:
      建議做一下血液培養(yǎng)和藥敏試驗,看看哪一種抗生素比較敏感。然后選用敏感的抗生素進行治療。

朱曉軍
朱曉軍 三明市第一醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網(wǎng)友:72673稱贊:5262
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2017-09-23 15:26:34 我要投訴

      指導意見:
      這種情況一定要降低血糖水平,血糖控制不好就容易導致抵抗力差,肺炎也不容易好,然后可以配合適當?shù)闹兴幹委?,有助于幫助肺部感染的控制?

鐘稱梅
鐘稱梅 于都縣羅江鄉(xiāng)衛(wèi)生院   護師 擅長: 高血壓病,糖尿病,消化性潰瘍,懷孕妊娠,上呼吸道感 幫助網(wǎng)友:13375稱贊:81
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2017-09-23 15:27:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這個病人有糖尿病,有重度肺炎,有用很多抗生素都沒好轉,這個肯定要進一步檢查治療用藥的。
      指導意見:
      根據(jù)你說的情況,你這個建議做痰培養(yǎng)、藥敏試驗等檢查,確定有針對性的治療用藥,甚至有些用抗細菌的藥物是沒用的,如病毒、真菌感染。
      以上是對“重度肺炎,糖尿病,抗生素幾乎都用了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王坤山
王坤山 副主任醫(yī)師 擅長: 男女不孕不育證,習慣流產(chǎn),月經(jīng)不調(diào),內(nèi)分泌失調(diào),閉 幫助網(wǎng)友:31989稱贊:124
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2017-09-23 15:28:04 我要投訴

      指導意見:
      重度肺炎抗生素用了不見好轉,有可能是與病毒感染有關的,需要配合采用抗病毒藥進行治療。如用琰琥寧,清開靈,雙黃連等,也可以配合中醫(yī)用中藥進行治療。

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-09-23 15:28:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,老年患者同時合并有2型糖尿病和重型肺炎的情況下,抗生素不見效有可能是肺部的耐藥菌感染,同時也要考慮血糖是否控制穩(wěn)定?
      指導意見:
      根據(jù)你的病情敘述,首先建議患者的主治醫(yī)生給患者做一個痰培養(yǎng)加藥敏試驗,根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏試驗的結果,看一下患者肺內(nèi)那到底是什么細菌感染?同時根據(jù)藥敏試驗的結果選用最敏感的抗生素對癥治療,在這個基礎上一定要保持患者的血糖穩(wěn)定,不然如果患者血糖控制不穩(wěn)定的情況下,光用抗生素的話,治療重型肺炎也不可能徹底治愈。

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長: 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-09-23 15:28:17 我要投訴

      病情分析:
      患者的肺炎嚴重伴有糖尿病影響的問題。可以適當?shù)娘嬍车谋pB(yǎng)不要吃油膩辛辣的食物。可以適當?shù)男菹?br />      指導意見:
      飲食的清淡,保證睡眠。可以用中藥的方法潤肺健脾疏肝養(yǎng)氣血。注意患者的心情舒暢。喝一些百合,桔梗,甘草,金銀花,麥冬。連翹等。查一下有無支原體等影響

呂仁柱
呂仁柱 主任醫(yī)師 擅長: 哮喘,咳嗽,各種腹瀉,鼻炎鼻竇炎及小兒疑難雜癥 幫助網(wǎng)友:57967稱贊:850
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2017-09-23 15:29:18 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的情況分析,你這種情況有可能是糖尿病重癥肺炎。
      指導意見:
      建議看中醫(yī)辯證施治用治療肺炎的中藥麻杏石甘湯或者小青龍湯口服治療效果較好,連續(xù)治療幾天即可治愈。
      以上是對“重度肺炎,糖尿病,抗生素幾乎都用了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陳章儉
陳章儉 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,腦梗塞,高血壓,心律失常,前列腺增生 幫助網(wǎng)友:11378稱贊:39
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2017-09-23 15:30:37 我要投訴

      病情分析:
      既往有糖尿病,目前重癥肺炎,并且對多種抗菌藥物耐藥,這個真的是很棘手了,在抗菌藥物的基礎上,激素沖擊,減輕癥狀,為培養(yǎng)及藥敏試驗贏得時間。
      指導意見:
      萬古霉素和氨曲南也用了嗎?如果這兩個也用了,只能是根據(jù)痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)及藥敏試驗的結果來指導抗菌藥物的選擇了。

崔穎輝
崔穎輝 桐鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性肝癌,肺癌,甲狀腺囊腫,單純性甲狀腺腫,腦出 幫助網(wǎng)友:991
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2017-09-23 15:38:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答,對于糖尿病患者合并肺炎者,首先要控制血糖,因為高血糖會加重感染。
      指導意見:
      建議你先把血糖控制好,然后看看抗生素還有沒有效果,如果還沒效果,可以試試激素。

楊懷云
楊懷云 主治醫(yī)師 擅長: 小兒心肌炎,小兒感冒,扁桃體炎,消化不良,淋巴結炎 幫助網(wǎng)友:24662稱贊:245
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2017-09-23 15:39:43 我要投訴

      病情分析:
      重度肺炎本來就不好治療的而且還會有生命危險的,加上糖尿病如果血糖控制不好治療起來就更難了
      指導意見:
      這種情況首先的用胰島素控制住血糖,其次做藥物敏感實驗看看對那個抗生素敏感,然后在聯(lián)合使用抗生素治療

疾病百科| 糖尿病

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