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40歲男,有近8年痛風史

男 | 40歲 懸賞6個健康幣 2017-09-21 10:56:52 12人回復 來自常德市

健康咨詢描述: 40歲男,有近8年痛風史。近期檢查一邊腎變小,請問怎么辦?

醫(yī)生回復區(qū)

張寶國
張寶國 徐州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長類風濕性關節(jié)炎,痛風,強直性脊柱炎,系統(tǒng)性紅斑 幫助網(wǎng)友:1781
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2017-09-21 10:58:23 我要投訴

      病情分析:
      痛風的患者可以伴有血尿酸升高,升高也會有不同的程度,痛風發(fā)作的時候,可以服用秋水仙堿片,
      指導意見:
      或者使用糖皮質激素等藥物治療,飲食應避免飲酒,以及豆制品,注意多喝水堿化尿液,上述的情況還應進一步檢查,看是否有腎功能的異常。
      

胡發(fā)慶
胡發(fā)慶 岳西縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 乳腺癌,乳腺增生,甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤,甲狀腺癌, 幫助網(wǎng)友:12044稱贊:641
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2017-09-21 10:59:07 我要投訴

      指導意見:
      你好,你可能是描述腎萎縮。腎萎縮是指各種原因導致腎單位喪失或腎臟血供不足,導致腎臟體積縮小、生理功能降低的一種病理解剖現(xiàn)象,常見于多種急慢性腎臟病的終末期、腎動脈狹窄、腎臟發(fā)育不良等疾病。建議進一步檢查。
      

李學明
李學明 南昌大學第二附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。? 頭痛 眩暈 腦卒中 帕金森 幫助網(wǎng)友:2763
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2017-09-21 11:01:07 我要投訴

      病情分析:
      痛風,有可能會導致腎結石的發(fā)生,也會有痛風性腎病的可能,這些情況主要是見于對痛風不加于控制的人群
      指導意見:
      目前來說你應該對痛風進行積極的控制,降低尿酸的水平,同時避免使用對腎功能有損害的藥物
      
      以上是對“40歲男,有近8年痛風史”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

朱莉
朱莉 成都錦欣愛囝醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 呼吸內科,消化內科,婦科炎癥,婦科內分泌疾病,性病 幫助網(wǎng)友:88407稱贊:589
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2017-09-21 10:59:06 我要投訴

      病情分析:
      腎變小還要檢查腎功能,看看是變小了多少,最好是把之前和現(xiàn)在的檢查報告都傳上來看看。
      指導意見:
      痛風,主要是和嘌呤代謝不正常有關系,可以用別嘌呤醇,秋水仙堿口服治療,平時注意不要吃豆類,酒,海鮮,動物內臟等。
      

張寧寧
張寧寧 藥師 擅長: 胃腸疾病,高血壓,冠心病,糖尿病等藥品應用指導 幫助網(wǎng)友:92391稱贊:1386
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2017-09-21 10:59:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況與痛風免疫系統(tǒng)疾病累及有關,進一步檢查腎功能,
      指導意見:
      建議及時到醫(yī)院做尿沉渣的檢測,以確定是否有異常,如果存在異物的話,還是要進一步檢查。積極配合醫(yī)生治療,避免延誤病情。
      

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-09-21 10:59:31 我要投訴

      病情分析:
      目前的這種情況,需要查找原因,確定是不是原發(fā)性腎萎縮,還是和尿酸增高有關,
      指導意見:
      有必要檢查腎功能,測一下腎小球濾過率,評估具體的腎臟里面情況,查找原因,
      

孟憲偉
孟憲偉 輝南縣杉松崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)內.外科疾病,心腦血管疾病,糖尿病,腦梗塞,腦 幫助網(wǎng)友:29075稱贊:420
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2017-09-21 11:00:13 我要投訴

      病情分析:
      腎臟變小考慮是否腎臟萎縮了。是需要道醫(yī)院做腎功,和尿液分析的檢查,
      指導意見:
      拍腎臟的CT,明確腎臟萎縮的原因,看是否腎結核,或是腎炎,或是腎性高血壓導致的萎縮,根據(jù)情況看是否需要藥物或是手術切除治療。
      
      以上是對“40歲男,有近8年痛風史”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉南英
劉南英 南昌市東湖區(qū)百花洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心   主治醫(yī)師 擅長: 心絞痛,心律失常,高血壓,糖尿病,痛風,腦梗塞,高 幫助網(wǎng)友:18858稱贊:53
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2017-09-21 11:00:31 我要投訴

      病情分析:
      長期痛風的情況對于腎臟的功能還是會產(chǎn)生一定影響的,目前出現(xiàn)腎變小的情況下需要及時的檢查一下腎功能的情況。
      指導意見:
      如果存在腎功能的異常,則需要及時護腎治療,如果腎功能正常則需要控制好尿酸,注意飲食控制,定期查腎功能,避免腎功能受損害。
      

牛笑冰
牛笑冰 曲周縣侯村中心衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病、心絞痛、高血壓,糖尿病等 幫助網(wǎng)友:16057稱贊:27
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2017-09-21 11:00:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的信息,痛風是由于體內嘌呤代謝產(chǎn)物,尿酸增多導致的,尿酸可集聚于關節(jié)引起無菌性的關節(jié)炎,還可以引起腎臟病變。
      指導意見:
      建議和指導,首先飲食控制,禁忌海鮮,動物內臟,豆類制品,血液制品減少尿酸生成,減少并發(fā)癥的發(fā)生。目前腎臟已經(jīng)縮小,很可能是尿酸堵塞引起,需要考慮排尿酸治療,盡可能減少尿酸生成。
      

呂仁柱
呂仁柱 主任醫(yī)師 擅長: 哮喘,咳嗽,各種腹瀉,鼻炎鼻竇炎及小兒疑難雜癥 幫助網(wǎng)友:57967稱贊:850
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2017-09-21 11:02:13 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你描述的情況分析,痛風有可能嚴重損害腎臟引起腎臟變小。
      指導意見:
      若變小的腎臟已經(jīng)沒有功能且經(jīng)常疼痛或者出現(xiàn)了病變,可以考慮手術摘除病變變小的腎臟。
      

姚明鑫
姚明鑫 主治醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,腰椎退 幫助網(wǎng)友:4587稱贊:250
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2017-09-21 11:03:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,痛風一般是腎臟的嘌呤代謝除了問題,所以長達8年,肯定會造成腎臟的損害,所以出現(xiàn)腎臟體積稍縮小,腎臟一定程度的萎縮,后期腎功能可能會出問題,最后有腎衰竭的可能性。
      指導意見:
      所以你目前要做的就是要控制好痛風,如果檢查尿酸偏高,就及時降低尿酸,采取秋水仙堿,碳酸氫鈉等藥物治療,監(jiān)測腎功能,如果出現(xiàn)腎功能不全,及時服用金水寶,阿爾法酮酸片等藥物治療,只要尿酸和腎功水平一直控制在正常范圍之內,就不會持續(xù)加重,導致腎持續(xù)萎縮,也不會有其他太大的影響,注意低嘌呤飲食,少食豆腐,豆制品,海帶,海鮮,不喝啤酒,白酒這些。
      

王昆
王昆 上蔡縣和店鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 艾滋病,淋病,尖銳濕疣,生殖器皰疹,梅毒,乙型肝炎 幫助網(wǎng)友:20638稱贊:150
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2017-09-21 11:05:52 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的腎臟很???體積是多少?方便把你做的這個彩超的具體數(shù)值發(fā)過來看看?這樣我也可以更好的了解病情,其次就是你現(xiàn)在的腎功能情況如何?
      指導意見:
      這個要看你腎臟的具體大小以及腎功能,這樣可更好的了解病情,如果這兩個都沒問題的話,那就沒事,就定期復查。另外你的痛風也要控制好。
      

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