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高血壓20年以上,以往用復(fù)降多年

女 | 77歲 2017-09-21 10:37:41 10人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 高血壓20年以上,以往用復(fù)降多年,半年前,復(fù)降控制不了,換了波依定起先效果很好,近日又控制不了了。數(shù)月前,體檢心電圖測有左心室高電壓,其他無明顯疾病

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉叢
劉叢 保定市第一中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 不穩(wěn)定型心絞痛,充血性心力衰竭,先天性心臟病,冠心 幫助網(wǎng)友:26482稱贊:2
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2017-09-21 11:03:17 我要投訴

      病情分析:
      在高血壓病多年的情況下出現(xiàn)心電圖左心室高電壓,考慮高血壓對(duì)于心臟還是有影響的。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況下需要積極的控制好血壓治療,建議可以聯(lián)合用藥,如在波依定基礎(chǔ)上加用依那普利或美托洛爾。
      

李學(xué)明
李學(xué)明 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)系統(tǒng)疾病: 頭痛 眩暈 腦卒中 帕金森 幫助網(wǎng)友:2763
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2017-09-21 10:55:36 我要投訴

      病情分析:
      血壓的控制涉及到很多的方面,有的人血壓控制不好是因?yàn)樗叩膯栴},有的人是因?yàn)樽罱木駢毫Ω星閴毫σ约碍h(huán)境的變化等都有關(guān)系。
      指導(dǎo)意見:
      還有的人是因?yàn)轱嬍车膯栴},吃飯鹽放的比較重,等等都有可能會(huì)導(dǎo)致你的血壓控制不下來。如果經(jīng)過上述因素的排查你的血壓還是控制不下來,可能還需要進(jìn)一步調(diào)整用藥。
      

王傳文
王傳文 濟(jì)南市市中區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,急、慢性心功能不全,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:8834稱贊:4
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2017-09-21 10:53:00

      病情分析:
      你好,高血壓病已診斷明確,必須要堅(jiān)持服用降壓藥物,低鹽低脂飲食,適當(dāng)活動(dòng)鍛煉。
      指導(dǎo)意見:
      高血壓病。低鹽低脂飲食,忌熬夜與煙酒刺激,規(guī)律作息,健康運(yùn)動(dòng)。建議進(jìn)一步檢查顱腦磁共振或者顱腦ct查看有無急性梗塞或者顱腦出血的情況,若排除了急性情況,可以調(diào)整降壓藥物,建議改用硝苯地平控釋片(拜新同)。
      
      以上是對(duì)“高血壓20年以上,以往用復(fù)降多年”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

孫雷
孫雷 西京醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,心律失常,高血壓等 幫助網(wǎng)友:10572稱贊:8
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2017-09-21 10:53:20 我要投訴

      病情分析:
      77歲老年女性,高血壓病史多年,如果波依定一種藥控制不住的話,還需要再加另一種藥聯(lián)合降壓。
      指導(dǎo)意見:
      老年女性高血壓如果控制不住,需要兩種降壓藥聯(lián)合降壓,如果心電圖提示左室高電壓需要做一個(gè)心臟彩超,看有沒有左心室擴(kuò)大。
      

趙淑艷
趙淑艷 醫(yī)師 擅長: 冠心病、高血壓、肺炎、支氣管炎、上呼吸道感染、頭痛 幫助網(wǎng)友:5413稱贊:14
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2017-09-21 10:53:21 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述你的癥狀是由于高血壓造成的。建議調(diào)換降壓藥。
      指導(dǎo)意見:
      建議你多飲水,注意休息,保證睡眠,避免熬夜,低鹽低脂飲食,戒煙限酒,堅(jiān)持鍛煉身體,提高免疫力,多吃蔬菜水果,忌食辛辣等刺激性食物,可以口服拜新同。
      

夏立榮
夏立榮 嘉峪關(guān)市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓 冠心病、糖尿病、肺心病、支氣管哮喘、類風(fēng)濕 幫助網(wǎng)友:1616
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2017-09-21 10:54:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,目前患者的血壓有多高呢?是用一種降壓藥物治療嗎?目前有什么不舒服的癥狀
      指導(dǎo)意見:
      建議嚴(yán)格低鹽低脂飲食??梢允褂脙煞N降壓藥聯(lián)合降壓治療,可以選擇氨氯地平緩釋片,特貝沙坦,聯(lián)合使用。定時(shí)血壓監(jiān)測。
      

付世春
付世春 南宮保南靜心醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎、中耳炎。 幫助網(wǎng)友:26826稱贊:13
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2017-09-21 10:55:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)描述患高血壓20多年病史。做心電圖反映左心室高電壓??紤]高血壓并發(fā)心室肥厚。
      指導(dǎo)意見:
      定時(shí)控制血壓,定時(shí)復(fù)查心電圖。低鹽飲食,多吃清淡食物。適量運(yùn)動(dòng)。少吃油膩食物。尤其動(dòng)物內(nèi)臟
      
      以上是對(duì)“高血壓20年以上,以往用復(fù)降多年”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

牛笑冰
牛笑冰 曲周縣侯村中心衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病、心絞痛、高血壓,糖尿病等 幫助網(wǎng)友:16057稱贊:27
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2017-09-21 10:57:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的信息,高血壓病,在換季的時(shí)候有可能有很大的波動(dòng),用降壓藥要平穩(wěn),緩慢,不能太劇烈和太快。
      指導(dǎo)意見:
      建議和指導(dǎo),今日如果血壓有升高,可以配合另一種血壓藥,做到11大于2使降壓效果更好,比如搭配氫氯噻嗪,需要勤測血壓,根據(jù)血壓調(diào)整藥物的用量。
      

徐勝勝
徐勝勝 玉田縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛、心律失常、高血壓、 幫助網(wǎng)友:2810稱贊:2
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2017-09-21 10:58:22 我要投訴

      病情分析:
      您好!心電圖左室高電壓是高血壓性心臟病的表現(xiàn),與您的病史相吻合
      指導(dǎo)意見:
      建議您積極控制血壓治療,根據(jù)血壓情況調(diào)整降壓藥,可考慮聯(lián)合用藥治療,可配合沙坦類降壓藥
      

張軍
張軍 其他 擅長: 兒科佝僂病,消化不良,小兒疳積,支氣管哮喘,內(nèi)科的 幫助網(wǎng)友:29145稱贊:363
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2017-09-21 10:58:53 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,患有高血壓服用降壓藥不能控制,考慮出現(xiàn)腦動(dòng)脈硬化引起
      指導(dǎo)意見:
      患者的情況也不排除高血脂,高血粘引起,需要腦內(nèi)科詳査,明確病因,在做治療
      

疾病百科| 高血壓

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