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患者,男,70歲,高血壓病史8年

男 | 70歲 2017-09-20 19:13:00 6人回復(fù) 來自鹽城市

健康咨詢描述: 患者,男,70歲,高血壓病史8年,一周前開始用卡托普利口服治療,近日出現(xiàn)頭痛、頭暈,刺激性咳嗽。檢查:血壓160/100mmHg。多次血糖檢查均高于正常。診斷為高血壓伴糖尿病。請指導(dǎo)該患者合理選用降壓藥,并詳細(xì)交代藥物的用法用量和注意事項(xiàng)。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張新麗
張新麗 甘肅省中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 隱匿性腎小球腎炎,慢性腎功能衰竭,慢性間質(zhì)性腎炎, 幫助網(wǎng)友:6081稱贊:4
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2017-09-20 20:19:00 我要投訴

      病情分析:
      高血壓,合并糖尿病,口服卡托普利后出現(xiàn)刺激性的咳嗽,考慮為卡托普利的副作用。并且血壓控制不佳,建議停用卡托普利
      指導(dǎo)意見:
      高血壓合并糖尿病,血壓要求小于一百三八十毫米汞柱,??ㄍ衅绽?,給予纈沙坦80毫克,口服,一日一次,如血壓控制不達(dá)標(biāo),可聯(lián)合使用硝苯地平控釋片30毫克,一日一次,用藥過程當(dāng)中注意監(jiān)測血壓
      

孫雷
孫雷 西京醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,心律失常,高血壓等 幫助網(wǎng)友:10572稱贊:8
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2017-09-20 20:09:12 我要投訴

      病情分析:
      70歲,老年男性,有高血壓病史,服用卡托普利出現(xiàn)刺激性咳嗽,這個(gè)是卡托普利的副作用。
      指導(dǎo)意見:
      卡托普利治療高血壓會產(chǎn)生刺激性咳嗽的副作用,如果咳得厲害,需要換藥,可以換用絡(luò)活喜。
      

txyh106
txyh106 醫(yī)師 擅長: 濕疹,蕁麻疹,股癬,蟲咬性皮炎,單純皰疹,帶狀皰疹 幫助網(wǎng)友:15834稱贊:6
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2017-09-20 20:11:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供材料,老人家患有糖尿病伴有高血壓,目前口服卡托普利,仍然頭暈,頭疼,而且咳嗽,咳嗽是卡托普利的副作用,刺激咽喉壁引起咳嗽。
      指導(dǎo)意見:
      建議老人家立即換藥,早上1粒替米沙坦和1粒苯磺酸氨氯地平,半粒氫氯噻嗪,每天1次,早上6點(diǎn)左右必須吃
      
      以上是對“患者,男,70歲,高血壓病史8年”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

趙澤東
趙澤東 懷化鶴城天興醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心律失常,冠心病,糖尿病,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:3535稱贊:17
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2017-09-20 20:17:19 我要投訴

      病情分析:
      你好!從你目前的血壓值來看,屬于高血壓病二級,極高危組,
      指導(dǎo)意見:
      卡托普利最常見的副反應(yīng)就是引起干咳。這也挺有卡托普利可以換成結(jié)沙坦,氯沙坦等藥物,降壓治療,同時(shí)血糖要控制理想。平時(shí)飲食要低鹽低脂。
      

儲召玲
儲召玲 安徽靜安中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,消化道出血,膽囊炎, 幫助網(wǎng)友:4758稱贊:10
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2017-09-20 20:20:40 我要投訴

      病情分析:
      服用卡托普利后出現(xiàn)刺激性干咳,考慮是卡托普利的副作用。且血壓控制不佳,可換藥。
      指導(dǎo)意見:
      建議選擇厄貝沙坦片150mg,一日一片控制血壓,早晨空腹服用。平時(shí)低鹽低脂飲食,多喝水,戒煙戒酒,注意休息,適當(dāng)鍛煉。
      

姜玲
姜玲 雙峰縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長冠心病、高血壓、糖尿病、血栓閉塞性脈管炎、動脈 幫助網(wǎng)友:268
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2017-09-20 20:23:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情描述還是要考慮血壓控制不理想,血糖有波動引起的臨床癥狀,選用合理的藥物是關(guān)鍵。
      指導(dǎo)意見:
      建議你使用厄貝沙坦片,按說明服用,血壓控制在120/80.降糖藥物及早使用胰島素,正規(guī)醫(yī)院調(diào)整好注射劑量,注意低血糖反應(yīng)并糖尿病飲食。
      

疾病百科| 高血壓

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避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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苯磺酸氨氯地平片

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1. 高血壓 本品適用于高血壓的治療。本品可單...[說明書]

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