健康咨詢描述: 患者51歲,有高血壓,但因高血壓控制在范圍內(nèi)2個多月沒有服用降壓藥了。因兩年前腰椎第二脊椎做過鋼釘手術(shù)。本來去醫(yī)院準(zhǔn)備做取鋼釘手術(shù)的,檢查時發(fā)現(xiàn)左心室偏大,就做了個造影。做后醫(yī)生建議做個支架,我爸堅決不做,因為他覺得身體沒什么不適,就走路上坡時胸口潮心。造影結(jié)果(送RadialTIG導(dǎo)管至左、右冠脈口分別造影,顯示:左主干未見明顯狹窄,前降支近段狹窄50%,近中段分出第一對角支處狹窄80%,中間支、回旋支未見明顯狹窄,右冠脈粗大,近段粥樣硬化)。請問不做支架手術(shù)可以嗎,后期該如何控制,取鋼釘手術(shù)醫(yī)生說暫時做不了,以后都不能做了嗎?
病情分析:
目前的這種情況就是冠心病,冠狀動脈狹窄,狹窄,超過70%以上的,就應(yīng)該考慮支架。
指導(dǎo)意見:
目前的狹窄已經(jīng)超過80%,這種情況容易出現(xiàn)心肌梗死,和相對應(yīng)的缺血性改變,沒有癥狀不等于沒有病變。
病情分析:
51歲中年男性,冠狀動脈狹窄達到百分之80,需要做支架手術(shù)。
指導(dǎo)意見:
血管狹窄達到百分之75就需要放支架了,不做手術(shù)的話需要控制三高,不然狹窄會越來越重。
病情分析:
據(jù)你描述,首先確實有心臟血管狹窄,有安置支架指針,目前無法行手術(shù)治療。
指導(dǎo)意見:
建議正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,安置支架,支架安置后規(guī)律服藥,待心臟功能好轉(zhuǎn)后再評估可否手術(shù),如果不安置支架不排除有心肌梗塞可能。
以上是對“患者51歲,有高血壓”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,51歲,心臟造影檢查顯示前降支近中段分出第一對角支處狹窄80%,如果血管狹窄超過7%,是需要放支架的。
指導(dǎo)意見:
建議你去心內(nèi)科手術(shù)治療。術(shù)后抗凝治療,配合氯吡格雷,拜阿斯匹林,阿托伐他汀鈣治療。平時低鹽低脂飲食,多吃蔬菜,戒煙戒酒。
病情分析:
你好!根據(jù)你的造影結(jié)果提示有冠心病了,左心室增大考慮為高血壓不控制引起的高血壓性心臟病,也可能為冠心病引起的缺血性心肌病
指導(dǎo)意見:
建議還是手術(shù)放支架較好!不放當(dāng)然也行,但是一定要堅持吃藥!有冠心病是不敢?guī)湍闳′摪宓牧?br />
病情分析:
51歲男性患者,活動后胸悶,病程不詳,高血壓冠心病,未規(guī)律服藥。
指導(dǎo)意見:
您好,首先您這個高血壓是不能停藥的,血壓控制在130/85以內(nèi),第二您父親這個冠心病建議要放個支架,要不然以后血管很容易堵塞,堵塞了還是要放,但那個時候心臟的傷害就更嚴(yán)重,現(xiàn)在您的心臟病不解決骨科也不會給他拆除鋼板。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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