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患者51歲,有高血壓

男 | 51歲 2017-09-18 16:24:46 7人回復(fù) 來自荊門市

健康咨詢描述: 患者51歲,有高血壓,但因高血壓控制在范圍內(nèi)2個多月沒有服用降壓藥了。因兩年前腰椎第二脊椎做過鋼釘手術(shù)。本來去醫(yī)院準(zhǔn)備做取鋼釘手術(shù)的,檢查時發(fā)現(xiàn)左心室偏大,就做了個造影。做后醫(yī)生建議做個支架,我爸堅決不做,因為他覺得身體沒什么不適,就走路上坡時胸口潮心。造影結(jié)果(送RadialTIG導(dǎo)管至左、右冠脈口分別造影,顯示:左主干未見明顯狹窄,前降支近段狹窄50%,近中段分出第一對角支處狹窄80%,中間支、回旋支未見明顯狹窄,右冠脈粗大,近段粥樣硬化)。請問不做支架手術(shù)可以嗎,后期該如何控制,取鋼釘手術(shù)醫(yī)生說暫時做不了,以后都不能做了嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-09-18 16:28:53 我要投訴

      病情分析:
      目前的這種情況就是冠心病,冠狀動脈狹窄,狹窄,超過70%以上的,就應(yīng)該考慮支架。
      指導(dǎo)意見:
      目前的狹窄已經(jīng)超過80%,這種情況容易出現(xiàn)心肌梗死,和相對應(yīng)的缺血性改變,沒有癥狀不等于沒有病變。
      

孫雷
孫雷 西京醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,心律失常,高血壓等 幫助網(wǎng)友:10572稱贊:8
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2017-09-18 16:31:28 我要投訴

      病情分析:
      51歲中年男性,冠狀動脈狹窄達到百分之80,需要做支架手術(shù)。
      指導(dǎo)意見:
      血管狹窄達到百分之75就需要放支架了,不做手術(shù)的話需要控制三高,不然狹窄會越來越重。
      

楊俊
楊俊 安岳縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心力衰竭,心律失常,冠心病,心絞痛,高血壓,甲狀腺 幫助網(wǎng)友:991
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2017-09-18 16:32:31 我要投訴

      病情分析:
      據(jù)你描述,首先確實有心臟血管狹窄,有安置支架指針,目前無法行手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,安置支架,支架安置后規(guī)律服藥,待心臟功能好轉(zhuǎn)后再評估可否手術(shù),如果不安置支架不排除有心肌梗塞可能。
      
      以上是對“患者51歲,有高血壓”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

趙紅運
趙紅運 曹縣邵莊中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,糖尿病,高血壓 幫助網(wǎng)友:9344稱贊:3
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2017-09-18 16:39:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,51歲,心臟造影檢查顯示前降支近中段分出第一對角支處狹窄80%,如果血管狹窄超過7%,是需要放支架的。
      指導(dǎo)意見:
      建議你去心內(nèi)科手術(shù)治療。術(shù)后抗凝治療,配合氯吡格雷,拜阿斯匹林,阿托伐他汀鈣治療。平時低鹽低脂飲食,多吃蔬菜,戒煙戒酒。
      

朱小菊
朱小菊 玉林市第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長高血壓,糖尿病,冠心病,腦梗塞,心衰,心律失常 幫助網(wǎng)友:937
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2017-09-18 16:44:54 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的造影結(jié)果提示有冠心病了,左心室增大考慮為高血壓不控制引起的高血壓性心臟病,也可能為冠心病引起的缺血性心肌病
      指導(dǎo)意見:
      建議還是手術(shù)放支架較好!不放當(dāng)然也行,但是一定要堅持吃藥!有冠心病是不敢?guī)湍闳′摪宓牧?br />      

郭添宏
郭添宏 定南縣第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,心律失常,腦梗塞,頭痛,偏頭 幫助網(wǎng)友:930
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2017-09-18 16:46:04 我要投訴

      病情分析:
      51歲男性患者,活動后胸悶,病程不詳,高血壓冠心病,未規(guī)律服藥。
      指導(dǎo)意見:
      您好,首先您這個高血壓是不能停藥的,血壓控制在130/85以內(nèi),第二您父親這個冠心病建議要放個支架,要不然以后血管很容易堵塞,堵塞了還是要放,但那個時候心臟的傷害就更嚴(yán)重,現(xiàn)在您的心臟病不解決骨科也不會給他拆除鋼板。
      

馬毅先
馬毅先 醫(yī)師 擅長: 潰瘍性結(jié)腸炎,混合痔,肛瘺,肛裂,肛周膿腫,尖銳濕 幫助網(wǎng)友:14446稱贊:11
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2017-09-18 16:48:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,目前是出現(xiàn)了冠心病導(dǎo)致的相關(guān)情況。作息一定要規(guī)律。
      指導(dǎo)意見:
      可以口服穩(wěn)心顆粒以及擴張冠脈營養(yǎng)心肌藥物看看。必要時可以進行放支架。不要著急上火,要保持充足睡眠。
      
      以上是對“患者51歲,有高血壓”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 高血壓

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