健康咨詢描述: 病人腎結(jié)石,通過軟鏡手術(shù)治療后,出手術(shù)室就發(fā)高燒,血壓非常低,立即送入ICU病房。后經(jīng)醫(yī)生診斷為1.感染性休克2.泌尿系統(tǒng)感染。目前經(jīng)過ICU3天4晚治療后,體溫恢復(fù)正常,血象較前下降、呼吸、循環(huán)較前問題,病情有所好轉(zhuǎn),但血壓仍需去甲腎上腺素注射液維持(通過泵生理鹽水,其中泵上數(shù)字量為5).病人目前已轉(zhuǎn)入普通病房。 主要咨詢問題: 1.去甲腎上腺素注射液從進(jìn)入ICU病房開始就一直使用,到目前為止已有差不多5天,長期使用是否對身體有害 2.目前只要去甲腎上腺素注射液停止,病人血壓馬上不穩(wěn),血壓非常低或非常高(有時(shí)55左右,有時(shí)高達(dá)200)。病人血壓低是否有其它治療方式,或還需查明其它原因(咨詢主治醫(yī)生說還是之前手術(shù)后細(xì)菌感染引起) 3.病人治療腎結(jié)石,卻泌尿系統(tǒng)感染,同時(shí)導(dǎo)致病人感染性休克,到目前為止,病人還未完全脫離生命危險(xiǎn),這是否屬于醫(yī)療事故。
病情分析:
腎臟是人體重要的代謝排泄器官,有多種荷爾蒙產(chǎn)生,調(diào)整理血壓及電解質(zhì)等變化。
指導(dǎo)意見:
去甲腎上腺屬升壓藥,為搶救生命,得用,副作用也應(yīng)跟腎上腺素差不多??傊と橇嗽撈鞴倬鸵桩a(chǎn)生極大的不穩(wěn)定,能快速恢復(fù)就好。
目前為止已經(jīng)6天連續(xù)使用,看劑量每天有20ml.而且現(xiàn)在還不穩(wěn)定,估計(jì)還得繼續(xù)掛瓶,是否有其它措施了。
劑量也大,也只有這樣了,保持心態(tài)穩(wěn)定,大愛相助。
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的情況,腎結(jié)石是會(huì)容易導(dǎo)致積水從而導(dǎo)致感染。
指導(dǎo)意見:
這是一個(gè)很常見的現(xiàn)象及事實(shí),患者入院的時(shí)候是否是因?yàn)榧毙园l(fā)作入院的如果是考慮更常了。
病情分析:
,病人血壓馬上不穩(wěn),血壓非常低或非常高(有時(shí)55左右,有時(shí)高達(dá)200)。病人血壓低是否有其它治療方式,或還需查明其它原因(
指導(dǎo)意見:
血壓馬上不穩(wěn),血壓非常低或非常高(有時(shí)55左右,有時(shí)高達(dá)200)。病人血壓低是否有其它治療方式,或還
以上是對“病人腎結(jié)石,通過軟鏡手術(shù)治療后”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
去甲腎上腺素用久了當(dāng)然不好,血壓不能維持要考慮血容量不足,需要補(bǔ)液。
指導(dǎo)意見:
結(jié)石手術(shù)引起感染很多見的,因?yàn)榻Y(jié)石和感染是互為因果的。術(shù)前的抗感染只能殺死結(jié)石表面及尿里的細(xì)菌,結(jié)石里面的細(xì)菌由于藥物不能到達(dá),是殺不死的。這些細(xì)菌在結(jié)石被打碎后就出來,并入學(xué)血引起感染。這是難以完全避免的。
溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時(shí),四肢以約束帶固定于床旁。
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