十年之前我是肝硬化，最近發(fā)展成肝腎綜合征

      您好，肝腎綜合征是肝硬化的一個并發(fā)癥。這種情況，還是要積極治療肝腎綜合征的誘發(fā)因素，比如說感染啊，上消化道出血，電解質(zhì)紊亂，等等。一般治療措施，包括輸注白蛋白，擴充有效血容量，用血管活性藥物，或者外科治療。建議到醫(yī)院接受正規(guī)治療
      

      病情分析：
      你好，通過你的描述，患者存在肝硬化，考慮還是屬于肝細(xì)胞壞死引起的功能差導(dǎo)致的
      指導(dǎo)意見：
      你好，這種情況主要考慮積極補充蛋白以及還原性谷胱甘肽保肝治療，口服乳果糖即可
      

      病情分析：
      你好你的情況是已經(jīng)有肝硬化10年了現(xiàn)在出現(xiàn)了肝腎綜合癥腹水的情況
      指導(dǎo)意見：
      這個情況只能對癥治療了多補充白蛋白使用藥物改善肝腎功能治療多注意休息聚聚治療肝硬化
      
      以上是對“十年之前我是肝硬化，最近發(fā)展成肝腎綜合征”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據(jù)您描述的情況。建議您盡快去醫(yī)院接受正規(guī)的治療。減少痛苦。
      指導(dǎo)意見：
      建議您，要有足夠的信心對抗病魔。保持充足的睡眠，不要過于疲勞。積極配合醫(yī)生的治療。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你描述的情況，有嚴(yán)重的肝腹水需要補充人血白蛋白之后利尿。
      指導(dǎo)意見：
      同時注意定期復(fù)查肝功能血常規(guī)凝血常規(guī)胃鏡等了解情況及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥處理。
      

      病情分析：
      肝腎綜合征，是發(fā)生在嚴(yán)重肝病基礎(chǔ)上的腎衰竭，但腎臟本身并無器質(zhì)性的損害。
      指導(dǎo)意見：
      積極防治肝腎綜合征的誘發(fā)因素，如感染、上消化道出血，避免使用腎毒性藥物等等。其治療包括積極抗感染，及早輸注足量的白蛋白，使用血管活性藥物等等。肝臟移植是唯一能使患者長期存活的療法。
      

      病情分析：
      你好，肝腎綜合征（HRS）是指在嚴(yán)重肝病時發(fā)生的功能性急性腎功能衰竭（FARF），臨床上病情呈進行性發(fā)展。
      指導(dǎo)意見：
      因為本病腎衰為功能性的，故積極改善患者肝臟功能，對改善腎功能有較好作用，在情況允許的情況下應(yīng)積極采取手術(shù)，放療、化療、介入治療等針對肝內(nèi)腫瘤及肝硬化的治療。
      
      以上是對“十年之前我是肝硬化，最近發(fā)展成肝腎綜合征”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      老年女性患者，有肝硬化病史十年余，出現(xiàn)肝腎綜合征。
      指導(dǎo)意見：
      肝腎綜合征是肝硬化比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，大量腹水的話建議抽取腹水，抽取腹水后補充白蛋白
      

      病情分析：
      肝腎綜合征期多發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由于進一步的外周動脈擴張而出現(xiàn)低血壓，機體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。由于此時腎臟血管對收縮物質(zhì)的高度敏感性，從而導(dǎo)致選擇性腎臟低灌注、嚴(yán)重鈉水滯留和腎功能衰竭。
      指導(dǎo)意見：
      肝癌腹水一旦出現(xiàn)，要徹底的治療是很難的。那么怎么治療呢？1、排放腹水可迅速減輕腹內(nèi)壓力，緩解心、肺、腎及胃腸道等的壓迫癥狀，減輕病人的痛苦。但這種緩解只是暫時的，腹水會在短時間內(nèi)迅速增長，反復(fù)排放腹水反而會導(dǎo)致體液及蛋白質(zhì)的大量丟失、水電解質(zhì)紊亂、直立性低血壓，誘發(fā)肝昏迷等嚴(yán)重后果，因此，排放腹水不能作為首選治法。對于個別患者，腹水影響呼吸功能及心腎功能等情況時，方可考慮腹腔穿刺放腹水，以減輕腹內(nèi)壓，增加腎血流量，暫時改善呼吸功能及心腎功能，在排放腹水后，應(yīng)加壓包扎腹部，防止腹內(nèi)壓銳減，出現(xiàn)低血壓等不良反應(yīng)。首次放液一般不超過800ml，以后每次放腹水量應(yīng)小于500ml，并予放腹水后適當(dāng)補充白蛋白。2、腹水的回輸在確定腹水未感染，未找到癌細(xì)胞的情況下，可將腹水回輸人病人體內(nèi)，不僅可減輕病人痛苦，而且可防止大量排放腹水所造成的體液、蛋白質(zhì)的大量丟失、電解質(zhì)紊亂及肝昏迷;也可將腹水經(jīng)透析或超濾濃縮后回輸，不僅能保留機體蛋白質(zhì)，提高血漿滲透壓，減少腹水的生成，還能增加機體有效循環(huán)血量，增加腎小球濾過率，阻斷腎素――血管緊張素――醛固酮系統(tǒng)活力，抑制抗利尿激素分泌，維持并糾正體內(nèi)電解質(zhì)平衡。比單純腹水回輸效果更好?？捎?-8小時內(nèi)抽出5000-10000ml左右腹水，經(jīng)透析或超濾濃縮至500-1000ml后回輸，一般在2周內(nèi)行4次左右，常能取得良好的效果，有嚴(yán)重心功能不全，凝血功能障礙及近期有消化道出血者應(yīng)禁用。3、腹腔內(nèi)化療在適當(dāng)排放腹水后，向腹腔內(nèi)注人抗腫瘤藥物可減少腹水的生成，使肝及腹腔內(nèi)藥物維持很高水平，而毒性反應(yīng)比全身使用相同藥物小得多。據(jù)報道，當(dāng)腹腔內(nèi)注人5-fu時，門靜脈血的藥物濃度是外周靜脈用藥后的10-20倍。常用的藥物有絲裂霉素。順鉑、卡鉑、氮芥、噻替派、5一氟尿嘧啶、阿霉素、表阿霉素、平陽霉素等。4、增加水、鈉的排出可使用利尿劑，宜多種交替使用或聯(lián)合使用，并注意電解質(zhì)的平衡。輕者可口服排鉀利尿劑，如雙氫克尿塞、氯噻酮、速尿。5、限制水、鈉的攝人目前主張腹水患者無需完全禁止鈉鹽的攝人，輕者每日鈉攝人量不超過1g，重者不超過0.5g，并適當(dāng)限制水的攝人量。