一孕婦13周發(fā)現(xiàn)TPPA陽性

      病情分析：
      這個表示是以前感染過，或者有接觸過梅毒螺旋體，產(chǎn)生抗體了。如果以前診斷是有患過梅毒，但有做過規(guī)范全程的治療，有過規(guī)范的治療后隨訪，這個結(jié)果還是可以放心的。
      指導(dǎo)意見：
      如果以前都沒有做過檢查，這是首次檢查得到的結(jié)果，那么孕婦還是有可能是梅毒患者，這種情況下，建議用原來的標(biāo)本再做一次TP-PA的檢測，如果第2次TP-PA陽性，可確診梅毒或既往梅毒病史，就要做治療以阻斷梅毒經(jīng)胎盤傳播給胎兒。若第2次螺旋體試驗(yàn)陰性，對于低危孕婦且否認(rèn)梅毒病史者，初次螺旋體試驗(yàn)則為假陽性。對于低危孕婦，無臨床表現(xiàn)，性伴侶臨床及血清學(xué)檢查陰性，應(yīng)于4周后再次行血清學(xué)檢查，若RPR和TP-PA仍為陰性，則不需要治療。若隨訪困難，否認(rèn)抗梅毒治療病史者應(yīng)根據(jù)梅毒分期進(jìn)行治療。