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皮膚瘙癢6月余化驗(yàn)總膽紅素增高

男 | 39歲 2017-09-05 08:58:53 4人回復(fù) 來(lái)自臺(tái)州市

健康咨詢(xún)描述: 皮膚瘙癢6月余化驗(yàn)總膽紅素增高,間接膽紅素增高,直接膽紅素增高不多


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

湯錦美
湯錦美 連云港市精神病醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)各類(lèi)傳染病的護(hù)理,尤其是肝炎,肺結(jié)核的飲食指導(dǎo) 幫助網(wǎng)友:6600稱(chēng)贊:1
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2017-09-05 09:08:52 我要投訴

      病情分析:
      你好,目前出現(xiàn)膽紅素升高,有可能是存在肝膽病變所導(dǎo)致的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議到消化內(nèi)科做一下肝膽彩超檢查以及復(fù)查肝功能檢查看看,不要吃辛辣的,飲食要清淡。

2017-09-05 09:14 ask80439004oe 追問(wèn)

肝功能正常、彩超沒(méi)有問(wèn)題

2017-09-05 15:29醫(yī)生回答:

注意飲食要清淡,不能吃辛辣的食物。注意不要熬夜等。

陳俊飛
陳俊飛 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)于檢驗(yàn)方面的檢查項(xiàng)目結(jié)果以及病情分析到位,判斷準(zhǔn) 幫助網(wǎng)友:63278稱(chēng)贊:79
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2017-09-05 09:15:09 我要投訴

      病情分析:
      你說(shuō)的情況是皮膚瘙癢,這個(gè)和你說(shuō)的膽紅素升高都是有相關(guān)性的,可能還有膽汁酸高。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      可以選擇熊去氧膽酸片,還有就是物理光波治療看看,平時(shí)注意衛(wèi)生,休息,多喝水,不要熬夜,緊張。
      

楊大華
楊大華 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓病、糖尿病、慢性胃腸功能性疾病、慢性支氣管炎 幫助網(wǎng)友:1359
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2017-09-05 09:23:16 我要投訴

      病情分析:
      您好!您的皮膚瘙癢是膽紅素刺激皮膚所致。有時(shí)膽紅素還好刺激迷走神經(jīng),引起心跳減慢。ALT不高,不支持肝細(xì)胞性黃疸。直接膽紅素與間接膽紅素比值小于0.2,提示溶血性黃疸可能。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議您到醫(yī)院進(jìn)一步診治。目前提示溶血性黃疸的可能性較大,需要查血常規(guī)了解是否有貧血。查尿常規(guī)及糞常規(guī)協(xié)助診斷。如果有溶血性貧血,需要到血液科就診尋找具體病因。祝您早日康復(fù)!
      以上是對(duì)“皮膚瘙癢6月余化驗(yàn)總膽紅素增高”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-09-05 09:38 ask80439004oe 追問(wèn)

血色素128g

2017-09-05 09:44醫(yī)生回答:

是否服用某些藥物?

2017-09-05 09:48 ask80439004oe 追問(wèn)

沒(méi)有服藥、外用派瑞松、克霉唑

2017-09-05 10:18醫(yī)生回答:

還是偏向于溶血性黃疸。

2017-09-05 11:18 ask80439004oe 追問(wèn)

需要進(jìn)一步做什么化驗(yàn)

2017-09-05 13:30醫(yī)生回答:

如果既往沒(méi)有肝病史,目前肝膽超聲檢查也無(wú)異常,則排除肝細(xì)胞性黃疸。但目前血紅蛋白又正常,因此,需要改變一下思路,放棄溶血性黃疸的方向。重新考慮“體質(zhì)性黃疸”的可能。建議您找專(zhuān)家明確一下。

2017-09-05 18:21 ask80439004oe 追問(wèn)

有小三陽(yáng)病史。

2017-09-05 19:01醫(yī)生回答:

如果是肝細(xì)胞性黃疸,ALT和堿性磷酸酶應(yīng)該有變化。高度考慮Gilbert綜合征。建議消化科專(zhuān)家診治。

2017-09-06 08:22 ask80439004oe 追問(wèn)

鐵蛋白高887.1ug/l。網(wǎng)織紅細(xì)胞3.2%增高

2017-09-06 09:45醫(yī)生回答:

您的情況比較復(fù)雜。先去問(wèn)血液科專(zhuān)家,聽(tīng)聽(tīng)他們意見(jiàn)吧!

李明遠(yuǎn)
李明遠(yuǎn) 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 自身免疫性肝炎,上消化道出血,慢性乙型肝炎,慢性丙 幫助網(wǎng)友:9401
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2017-09-28 21:35:27 我要投訴

      膽紅素是肝功能檢查當(dāng)中重要項(xiàng)目,膽紅素升高代表肝臟膽紅素代謝異常。但是臨床體檢中經(jīng)常出現(xiàn)膽紅素輕度升高,尤其是以間接膽紅素升高為主??赡芨鷺?biāo)本的抽取運(yùn)送有關(guān),也可能跟身體內(nèi)缺乏間接膽紅素向直接膽紅素轉(zhuǎn)化的酶。建議服用利膽退黃藥物。
      

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