健康咨詢描述: 我因患肝硬化失代償期導致門靜脈高壓引起胃底靜脈曲張,致使消化道出血。在血止住的情況下,我去了某醫(yī)院,欲行套扎手術,該醫(yī)院術前先給我用了醋酸奧曲肽,因過敏停藥。后來十幾天均給我輸了泮立蘇、谷胱甘肽、多烯磷酯酰膽堿。住院一周后又給我輸了生長抑素,在輸入生長抑素的過程中,我發(fā)生了過敏,血壓升高至高壓150,低壓100,同時出現(xiàn)惡心嘔吐,醫(yī)院給我用了止吐藥,并輸入丹參進行降壓處理,可臨到我出院的前一天晚上血壓又升至150-180,由于我對術前藥物過敏,套扎手術沒法做,用藥又導致我又是拉稀又是高血壓,不得已我便出了院?;丶液笠恢苡殖霈F(xiàn)150-100的高壓癥狀。我在進這家醫(yī)院之前,以及進這家醫(yī)院的開始一周,均沒有出現(xiàn)過高血壓癥狀,現(xiàn)在動輒高血壓,到底是什么原因導致的?請哪位醫(yī)生能幫忙解決,謝謝。
病情分析:
你好!根據(jù)你的描述,高血壓的可能原因比較多,這個必需要經(jīng)過具體的檢查才能明確具體的原因
指導意見:
建議你可以到醫(yī)院去進行進一步檢查,明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性高血壓,然后再跟據(jù)具體的情況選擇藥物治療
謝謝馮醫(yī)生的回復。繼發(fā)性高血壓,是不是就是因為藥物副作用或者其他器官病變導致的高血壓?
是的,一般是其他器官病變導致的高血壓稱為繼發(fā)性高血壓,比較常見的有腎血管或腎實質病變引起的,或者是內分泌性的高血壓
哪能經(jīng)過檢查確定是那個原因導致的嗎?我應該去掛哪個科室?
經(jīng)過相關檢查一般都能查明原因,您如果去醫(yī)院的話可以掛心血管內科
可能引起血壓的波動的原因有很多種。情緒的激動,身體都不舒服,以及原發(fā)性的高血壓都會引起血壓的增高。如果平時血壓都比較高的話,需要使用將藥物對癥治療的。
病情分析:
你的血壓忽高忽低,與肝硬化導致腎功能受損.植物神經(jīng)紊亂等因素都有關系。
指導意見:
控制肝硬化門靜脈壓升高是治療的關健,如果手術治療對術前藥物過敏,用保守的方法治療也可以。
以上是對“我因患肝硬化失代償期導致門靜脈高壓引起胃底靜脈曲張”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
謝謝姜醫(yī)生回復。不過,如果是肝硬化導致的腎功能受損,那應該也是持續(xù)高壓,怎么會是偶爾高壓?如果是植物性神經(jīng)紊亂,那有調節(jié)的藥物嗎?
控制門靜脈高壓就能調理植物神經(jīng)。
門靜脈高壓止血時早已控住住了呀,不然怎么敢出院?而且去多家醫(yī)院會診,都說肝功能恢復的也很好,現(xiàn)在丙肝病毒也徹底消滅了,請問大夫再出血的幾率是不是很低?
如果這樣,再出血的可能性很低。
謝謝姜大夫的指點,那我是不是還要去醫(yī)院定期復查?那現(xiàn)在的偶爾高血壓怎么辦?
有必要定期復查,血壓高就用降壓藥物。
就是偶爾高壓,以前從沒發(fā)現(xiàn)過,這次是去做套扎手術藥物反應后才出現(xiàn)的這個癥狀,我查過多烯磷脂酰膽堿這個藥不能大量或者長期使用,大量或者長期使用反而會損壞肝臟,我這次出現(xiàn)的這個癥狀是不是和術前用了將近兩周的這個藥有關系?
偶爾高壓與這個藥應該沒有關系。
當時在醫(yī)院,雖然醫(yī)生輸了丹參進行降壓處理,但還是動輒高壓,主治醫(yī)生也想不通是什么原因!術前藥物過敏,手術做不成,用藥導致許多并發(fā)癥,所以我就出院了,現(xiàn)在又這樣,我真是不知什么原因了?
你現(xiàn)在只要對癥處理就可以了。
病情分析:
你好,這個首選說藥物過敏不會導致血壓永久性的升高,你的高血壓不能用藥物過敏來解釋。肝硬化的相關并發(fā)癥也不會導致血壓升高。目前只能給與降壓藥物對癥處理。
指導意見:
建議你去當?shù)蒯t(yī)院心血管內科就診復查確診高血壓以后由醫(yī)生給與指導降壓藥物使用。日常生活中注意低鹽、低油脂、低渣飲食(一日攝入食鹽不超過6克,油脂不超過25克),規(guī)律作息,避免熬夜、勞累、精神緊張。
謝謝白醫(yī)生的回復。不是說肝硬化會導致肝腎綜合征嗎?腎如果有了問題,導致腎上腺素分泌過多,那會不會導致血壓升高?
腎有問題引起的血壓升高也不是急性血壓升高。去醫(yī)院先檢查下尿常規(guī)看有無異常
好,按白醫(yī)生的說法就是說有這方面的可能性了?那我去查查。謝謝
不用客氣??梢韵热メt(yī)院檢查一下尿常規(guī)看一下。
病情分析:
你好親,根據(jù)你的病情表述,你的問題是因患肝硬化失代償期導致門靜脈高壓引起胃底靜脈曲張,致使消化道出血。在血止住的情況下,欲行套扎手術住院,術前先給我用了醋酸奧曲肽,因過敏停藥。住院一周后又輸了生長抑臨到我出院的前一天晚上血壓又升至150-180,在輸入生長抑素的過程中,又發(fā)生了過敏,血壓升高至高壓150,低壓100,回家后一周又出現(xiàn)150-100的高壓癥狀。你覺得在進這家醫(yī)院之前,以及進這家醫(yī)院的開始一周,均沒有出現(xiàn)過高血壓癥狀,現(xiàn)在動輒高血壓,覺得理解不了,接受不了。這個問題是可能是你以前沒關注血壓的事。
指導意見:
從醫(yī)學知識上講,患有肝硬化的患者,就會出現(xiàn)一種叫肝腎綜合征的情況,簡單地說就是患者因為肝硬化出現(xiàn)的相對性的生理性的腎病綜合征。這種情況就是會引起血壓升高的。
謝謝周醫(yī)生的回復。
不客氣親,歡迎你的咨詢。
如果是肝腎綜合癥,那應該是持續(xù)高壓,怎么會是偶爾高壓?再說我去過多家醫(yī)院會診,都說肝功能恢復的很好,血液檢查,丙肝病毒也徹底消失,怎么還可能出現(xiàn)腎受影響,如果受影響,那應該也是出血前就有的,可那時我血壓很正常,怎么通過止血,護肝后,腎還受到損害了?
你好親,建議進行血壓檢測,如果確診高血壓病,請給予降壓藥物治療。
病情分析:
您好!您所介紹自己的病情,比較詳細,我基本了解您的病情大致情況。你現(xiàn)在想知道是什么原因導致的高血壓現(xiàn)象是吧?肝硬化失代償期,此病本就可以導致身體其他多器官和組織受影響,除了您現(xiàn)在出現(xiàn)的門靜脈高壓,還可以影響腎臟腎上腺,腎上腺的腎上腺素是影響血壓的直接原因。
指導意見:
建議:您的年齡現(xiàn)在是49歲,您的血壓是150/100,在醫(yī)學上按照你現(xiàn)在的年紀,您現(xiàn)在的血壓也只算是輕微的偏高。無須太擔心。您日常注意飲食、調節(jié)心情、適當運動。還可以自行定期測量血壓,如果其他什么不舒服時候,隨時去看醫(yī)生。
那是腎上腺素分泌的多了還是少了導致的高血壓,如果是腎上腺素分泌的多了或者少了導致的,那應該是持續(xù)高血壓呀,怎么是偶爾高血壓?
是導致腎上腺素分泌增加,就會導致血壓增高!
謝謝你的回復,不過既然是腎上腺素分泌增加了,那應該是持續(xù)高壓呀,怎么是會是偶爾高壓?
肝功能受捉后主要是對內泌產(chǎn)生影響,再影響腎上腺素分泌,腎上腺素分泌,還有其他因素也能影響,比如心情、緊張、長期不良的飲食習慣、勞累等等。
謝謝蔡大夫指點。請問臨床上肝硬化導致的腎上腺素分泌過多,是持續(xù)高壓還是偶爾高壓?
肝硬化對血壓的影響,是持續(xù)影響還是偶爾影響,那要看肝硬化的硬化程度和肝衰竭的程度。
我去過多家醫(yī)院會診,都說肝功能恢復的很好,血液化驗丙肝病毒也徹底消失,我以后如果定期復查,出血的幾率還有多大?是否需要切脾?
只要肝功能恢復正常了,血小板就會恢復正常,那么就不怎么容易出血了。詳細情況可加我服務號咨詢:74593
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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