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患者兩年半以前發(fā)現(xiàn)胃腸道間質(zhì)瘤

男 | 58歲 懸賞10個(gè)健康幣 2017-09-04 08:38:15 4人回復(fù) 來(lái)自呼和浩特市

健康咨詢描述: 患者兩年半以前發(fā)現(xiàn)胃腸道間質(zhì)瘤,一直服用格列衛(wèi),前兩個(gè)月復(fù)查已經(jīng)擴(kuò)散,腹腔全是,想查基因檢測(cè)看格列衛(wèi)還能有效都查不了,現(xiàn)在還在吃格列衛(wèi)從原來(lái)400變成600了,但是感覺(jué)不太管用,想了解一下還有其他的藥嗎,或者索坦這個(gè)藥能吃嗎,是選國(guó)內(nèi)還是印度的,怎么吃法,格列衛(wèi)能停止服用嗎,謝謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鞠姜華
鞠姜華 青島山大齊魯醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,甲狀腺疾病,骨質(zhì)疏松,痛風(fēng)等內(nèi)分泌病病。 幫助網(wǎng)友:11195
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2017-09-04 08:50:10 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的問(wèn)題胃腸道間質(zhì)瘤可以用索坦的,藥物具有抑制腫瘤血管生成和抗腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的多重作用,應(yīng)用國(guó)產(chǎn)就可以
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      也可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),積極選用中藥的方法比較好的。應(yīng)注意合理的休息保養(yǎng)氣血,飲食的均衡性,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)一下,心情舒暢很重要的

2017-09-04 09:00 ask80316710ln 追問(wèn)

索坦不用做基因檢測(cè)嗎,如果剛換索坦能同時(shí)吃格列衛(wèi)嗎,怕索坦也沒(méi)用不更嚴(yán)重了嗎?

2017-09-04 09:04醫(yī)生回答:

索坦不用做基因檢測(cè),如果剛換索坦可以同時(shí)吃格列衛(wèi),癌變的問(wèn)題,藥物只是維持治療的,適當(dāng)?shù)目拱┓腊?,一般的停藥需要慢慢?/p>

于信玲
于信玲 通化縣二密鎮(zhèn)馬當(dāng)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 以內(nèi)兒科為主的全科醫(yī)療,對(duì)腦血管疾病,糖尿病,風(fēng)濕 幫助網(wǎng)友:110423稱贊:2563
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2017-09-04 08:51:19 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您的敘述,您的情況是胃腸道間質(zhì)瘤,一直服用格列衛(wèi),前兩個(gè)月復(fù)查已經(jīng)擴(kuò)散,腹腔全是,考慮您服用這個(gè)藥物沒(méi)有療效,您身體的免疫力比較弱,所以會(huì)出現(xiàn)這親的問(wèn)題。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      可以考慮請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)大夫看看,選擇中藥如大黃蟅蟲(chóng)丸、歸脾湯、六味地黃湯等藥物加減堅(jiān)持調(diào)理治療。保持心情舒暢,避免疲勞,避免熬夜,勞逸結(jié)合。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉。注意飲食營(yíng)養(yǎng)。
      

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-09-04 08:51:25 我要投訴

      病情分析:
      你好“
      從你述說(shuō)的情況,格列衛(wèi)治療已失去效果,說(shuō)明病變?cè)诓粩鄲夯?,不能再用藥物?lái)治療,選擇建議手術(shù)切除;如可以采用腹腔鏡聯(lián)合電子內(nèi)鏡切除,此是當(dāng)下醫(yī)學(xué)界針對(duì)間質(zhì)瘤成為首選手術(shù)方式。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤,腫瘤體積大于2cm,生物學(xué)屬性上傾向惡性,預(yù)后不良,必須應(yīng)早期摘除。
      
      以上是對(duì)“患者兩年半以前發(fā)現(xiàn)胃腸道間質(zhì)瘤”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張福桂
張福桂 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲亢,甲減,甲狀腺炎,對(duì)消化系統(tǒng)的胃炎,胃潰瘍以及 幫助網(wǎng)友:4716稱贊:5
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2017-09-04 09:05:15 我要投訴

      病情分析:
      首先明確的是胃腸間質(zhì)瘤是起源于胃腸道的間質(zhì)的組織的腫瘤,胃腸道出血是最常見(jiàn)癥狀,吞咽困難也是常見(jiàn)的癥狀,部分患者以潰瘍穿孔就診,惡性的以發(fā)熱,體重的減輕而看病,目前如果檢查的基因的話,DOG1是一個(gè)特異的胃腸道間質(zhì)腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn),尤其適用于CD117以及KIT和PDGFRA突變基因檢測(cè)陰性的胃腸道間質(zhì)腫瘤的診斷,對(duì)于不能手術(shù)的患者進(jìn)行藥物治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      由于你目前的病情已經(jīng)轉(zhuǎn)移,這種情況下對(duì)格列衛(wèi)已經(jīng)無(wú)效,可以選擇伊馬替尼為最好,此藥物是作為選擇性kit/PDGFRA受體酪氨酸激酶抑制劑,應(yīng)用于手術(shù)不可切除及轉(zhuǎn)移性病例的治療以及部分高度侵襲危險(xiǎn)性病例的術(shù)后預(yù)防性化療,目前你說(shuō)的索坦這個(gè)藥物國(guó)內(nèi)已經(jīng)開(kāi)始使用,如果目前使用的話,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
      

疾病百科| 胃腸道間質(zhì)瘤(別名:GIST)

掛號(hào)科室:普外科、腫瘤科

溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉,避免勞累。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:胃腸道出血、吞咽困難、上消化道出血、肝轉(zhuǎn)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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