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前段時間查胸悶氣短,做ct

男 | 75歲 2017-09-03 07:26:34 9人回復(fù) 來自安順市

健康咨詢描述: 前段時間查胸悶氣短,做ct,懷疑肺結(jié)核可能,在上海肺病??漆t(yī)院做的檢查,由于家里有事,就辦理出院,當(dāng)時醫(yī)生讓做痰培養(yǎng)和支氣管鏡,這兩樣都沒有做,現(xiàn)在問還需要做嗎?能確診是肺結(jié)核嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王若兵
王若兵 棗莊市胸科醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 慢性支氣管炎,肺心病,支氣管擴(kuò)張,肺炎,肺氣腫,支 幫助網(wǎng)友:7391
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2017-09-03 09:32:04

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述需要進(jìn)一步檢查診斷以明確是否為肺結(jié)核。
      指導(dǎo)意見:
      建議選擇正規(guī)大型公立三甲中醫(yī)院肺病科就診,行胸片,抗酸桿菌,痰培養(yǎng)檢查明確診斷,病情允許情況下可以在臨床經(jīng)驗豐富的中醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用中藥調(diào)理,如不耐受可以接受針灸推拿治療。日常生活應(yīng)保證三餐規(guī)律,飲食適量;均衡營養(yǎng),清淡飲食;忌食生、冷、辛辣、油膩、刺激、難消化食物。注意調(diào)節(jié)情緒,緩解壓力,勞逸結(jié)合,戒除不良生活習(xí)慣。希望我的建議對您有所幫助。
      

馬毅先
馬毅先 醫(yī)師 擅長: 潰瘍性結(jié)腸炎,混合痔,肛瘺,肛裂,肛周膿腫,尖銳濕 幫助網(wǎng)友:14446稱贊:11
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2017-09-03 09:25:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,診斷結(jié)核病的話,除了影像學(xué)檢查,還要做痰培養(yǎng)。
      指導(dǎo)意見:
      建議做一下痰培養(yǎng)以及支氣管鏡,看看是否是結(jié)核病,明確診斷后可以口服一線抗結(jié)核藥物。
      

劉立新
劉立新 醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)核,乙型病毒性肝炎,艾滋病 幫助網(wǎng)友:9471稱贊:84
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2017-09-03 09:37:48 我要投訴

      病情分析:
      結(jié)果顯示痰涂片抗酸桿菌陽性,結(jié)核抗體陽性,已經(jīng)可以確診患有肺結(jié)核。
      指導(dǎo)意見:
      肺結(jié)核病的檢查,抗酸桿菌陽性是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn),已經(jīng)可以病原學(xué)診斷。
      
      以上是對“前段時間查胸悶氣短,做ct”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉會云
劉會云 醫(yī)師 擅長: 念珠菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,宮頸炎,痛經(jīng) 幫助網(wǎng)友:17443稱贊:9
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2017-09-03 09:37:53 我要投訴

      病情分析:
      你好!由于胸悶氣短,在上海肺病??漆t(yī)院做檢查,考慮肺結(jié)核的可能,當(dāng)時醫(yī)生讓做痰培養(yǎng)和支氣管鏡檢查。
      指導(dǎo)意見:
      你由于自己的原因沒有做,建議你現(xiàn)在最好做一下,這樣就不僅可以排除其他的問題,還能確診是不是肺結(jié)核。
      

李蘭英
李蘭英 吉林市化工醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 對于各種呼吸系統(tǒng)疾病如上感,氣管炎,肺氣腫,肺結(jié)核 幫助網(wǎng)友:4266稱贊:4
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2017-09-03 09:37:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你上面提供的病情介紹,你目前懷疑自已是結(jié)核病。
      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你的描述,我建議你去正規(guī)結(jié)核病防治所去檢查,那里比較專業(yè),確診后再對癥治療。
      

莊義徐
莊義徐 主治醫(yī)師 擅長: 勃起功能障礙,輸尿管結(jié)石,前列腺增生,生殖器皰疹, 幫助網(wǎng)友:53175稱贊:124
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2017-09-03 09:38:54

      病情分析:
      肺結(jié)核是屬于呼吸道傳染病,會出現(xiàn)低熱盜汗消瘦,咳嗽咳痰咯血等癥狀
      指導(dǎo)意見:
      因此建議你需要拍一下胸片檢查,以及痰檢或者結(jié)核菌素試驗以明確診斷,因為你發(fā)的圖片打不開,明確診斷后給予抗癆治療
      

代智勇
代智勇 靜寧縣城關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,冠心病,慢性心力衰竭,原發(fā)性高血 幫助網(wǎng)友:15922稱贊:2
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2017-09-03 10:00:56 我要投訴

      病情分析:
      不知現(xiàn)在你抗結(jié)核治療多長時間了,癥狀改善怎么樣?CT對于結(jié)核診斷還是比較可靠。
      指導(dǎo)意見:
      結(jié)核治療必須足夠療程,半年以上,如果是浸潤型肺結(jié)核,痰多,可以化驗痰菌,如果陰性,說明傳染性小。
      
      以上是對“前段時間查胸悶氣短,做ct”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

馮憲軍
馮憲軍 富平縣婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 流感,高血壓,心臟病,腦梗塞,腦出血等 幫助網(wǎng)友:52655稱贊:144
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2017-09-03 13:20:48 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您的情況,您這個臨床首先需要考慮的就是局部的感染因素的。
      指導(dǎo)意見:
      我們臨床建議完善相關(guān)性檢查的,同時需要臨床明確診斷病情,確診結(jié)合需要積極治療的。
      

李明遠(yuǎn)
李明遠(yuǎn) 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 自身免疫性肝炎,上消化道出血,慢性乙型肝炎,慢性丙 幫助網(wǎng)友:9401
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2017-11-03 06:46:02 我要投訴

      結(jié)核病的診斷主要靠臨床癥狀、體格檢查、以及實驗室檢查綜合判斷。首先,可能有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等癥狀。同時如有以下檢查依據(jù)可以診斷;1、胸部X線檢查出現(xiàn)典型的影像學(xué)表現(xiàn),胸部Ⅹ線檢查不但可以早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病,而且可以確定病灶的部位、性質(zhì)、范圍,了解發(fā)病情況及用于治療效果的判斷,胸部CT更可以發(fā)現(xiàn)較小的或隱蔽部位的病變,可以彌補一般Ⅹ線檢查的不足。?2、PPD試驗陽性是感染過結(jié)核菌的證據(jù)之一。3、結(jié)核抗體檢測陽性也有助于診斷。4、聚合酶鏈反應(yīng),特異性較差,優(yōu)點是敏感性可達(dá)98%~100%。5、T-SPOT.TB檢查對結(jié)核檢查的敏感性和特異性均優(yōu)于PPD試驗。6、痰涂片檢查。痰結(jié)核菌檢查簡便易行,準(zhǔn)確性較高,痰中查出結(jié)核菌,就能確診患了結(jié)核病。一般初次就診要查三個痰標(biāo)本,即夜間痰、清晨痰和即時痰。它雖然是診斷肺結(jié)核的"金指標(biāo)",但陽性率低是美中不足之處。7、痰結(jié)核菌培養(yǎng),結(jié)果可信度高,并能做菌型鑒定和藥敏試驗,但需時6-8周,應(yīng)用受到限制。
      

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