腦血栓初期，血壓高發(fā)生過兩次

      治療原則
      腦血栓治療需及時(shí)早期溶栓，控制血壓，降低腦水腫，擴(kuò)張血管改善微循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，在發(fā)病3-4.5小時(shí)之內(nèi)溶栓治療可逆幾率很高。
      一般治療
      1.保持呼吸道通暢，安靜臥床。
      2.定期翻身、拍背、吸痰，注意肢體位置以及大小便處理，防止發(fā)生褥瘡。同時(shí)注意患者體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)以及水、電解質(zhì)的平衡。
      藥物治療
      常見藥物：尿激酶、甘露醇、利尿性脫水劑、阿司匹林
      1.溶栓治療：是目前最重要的恢復(fù)血液循環(huán)的措施，可盡早促進(jìn)功能恢復(fù)，重組組織型纖溶酶原激活劑（阿替普酶）和尿激酶是我國(guó)目前使用的主要溶栓藥物。有嚴(yán)格適應(yīng)癥和禁忌癥，要求發(fā)病3小時(shí)內(nèi)，最遲4.5小時(shí)內(nèi)開始使用，可能有出血副作用。目前醫(yī)保僅報(bào)銷發(fā)病3小時(shí)內(nèi)應(yīng)用的阿替普酶。
      2.腦水腫的治療：常用藥物有甘露醇、利尿性脫水劑等，降低顱內(nèi)壓，消除腦水腫、增加腦血容量和腦耗氧量、改善腦代謝。
      3.抗血小板聚集治療：適用于不符合溶栓治療且無出血等禁忌證的缺血性腦卒中患者，可在發(fā)病后盡早口服阿司匹林。對(duì)于阿司匹林不耐受者，可選擇氯吡格雷、西洛他唑等抗血小板藥物。
      4.神細(xì)胞保護(hù)治療：有時(shí)針對(duì)急性缺血或再灌注后細(xì)胞損傷的藥物可保護(hù)腦細(xì)胞，提高對(duì)缺血缺氧的耐受性，臨床常用依達(dá)拉奉、丁苯酞等。
      5.改善腦循環(huán)治療：如奧扎格雷鈉、銀杏達(dá)莫、金納多、前列地爾等。
      6.降低纖維蛋白原治療：如東菱迪芙、降纖酶等。
      手術(shù)治療
      神經(jīng)介入手術(shù)：經(jīng)過選擇有適應(yīng)癥的急性腦血栓可以給以支架取栓治療。就是在股動(dòng)脈處進(jìn)行穿刺，置入股動(dòng)脈鞘，放入導(dǎo)管進(jìn)行腦血管的造影，發(fā)現(xiàn)阻塞的血管，進(jìn)入微導(dǎo)管通過血栓處釋放支架，用支架進(jìn)行取栓治療，取栓治療的同時(shí)還可以進(jìn)行血栓的抽吸治療。如果上述辦法都沒有明顯效果，也可以把微導(dǎo)管放在阻塞處進(jìn)行動(dòng)脈溶栓治療，這是目前腦血栓的手術(shù)主要的治療方案。
      急癥治療
      在3-4.5小時(shí)內(nèi)，符合溶栓的可以行靜脈溶栓，常用的藥物有阿替普酶靜脈注射，為選擇性的纖維蛋白溶解劑與血栓中纖維蛋白形成復(fù)合體，可增強(qiáng)與纖溶酶原的親和力，纖溶作用局限于血栓性的部位，從而達(dá)到溶解血栓的作用。沒有阿替普酶的基層單位也可使用尿激酶溶栓。
      其他治療
      1、康復(fù)治療：生命體征平穩(wěn)后可早期開始康復(fù)治療。
      （1）肢體功能訓(xùn)練：應(yīng)用電刺激療法、運(yùn)動(dòng)療法等物理療法進(jìn)行肌力、站立、步行訓(xùn)練，并活動(dòng)關(guān)節(jié)。
      （2）語言障礙訓(xùn)練：口顏面肌肉發(fā)音模仿訓(xùn)練，口語理解嚴(yán)重障礙者可以應(yīng)用
      

      針對(duì)您咨詢的病情經(jīng)過，患者有肢體活動(dòng)障礙嗎？有進(jìn)食水嗆咯嘛腦血栓治療主要是控制發(fā)病的基本因素如高血壓高血糖高血脂等。還有抗血小板調(diào)脂治療等。出現(xiàn)言語不利需要語言康復(fù)治療
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述，你所出現(xiàn)的癥狀多考慮是有腦血管梗塞
      指導(dǎo)意見：
      首先建議你去醫(yī)院做腦部CT檢查，看腦部是否有梗塞灶，根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)癥治療
      
      以上是對(duì)“腦血栓初期，血壓高發(fā)生過兩次”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你這個(gè)一般來講，必須要控制血壓。高血壓是一個(gè)誘因，很容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。
      指導(dǎo)意見：
      一般腦血栓的話，必須要活血化淤，疏通經(jīng)絡(luò)。長(zhǎng)期的加入辛伐他丁還有就是阿司匹林

      病情分析：
      你好很高興為你解答，根據(jù)你的描述我覺得你是短暫性腦缺血發(fā)作。
      指導(dǎo)意見：
      應(yīng)該警惕起來，積極控制原發(fā)病，口服阿司匹林和阿托伐他汀以及改善循環(huán)的藥物，希望我的回答對(duì)你有所幫助。
      

      病情分析：
      你好，腦梗塞多見于中老年人，病因主要是動(dòng)脈硬化，栓子脫落等，不易根治且一次次加重，及時(shí)診治很關(guān)鍵。
      指導(dǎo)意見：
      建議去三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，完善輔助檢查比如血常規(guī)C反應(yīng)蛋白血生化，頭顱MR，心電圖等，正規(guī)治療，規(guī)律口服阿司匹林他汀類藥物。

      病情分析：
      目前的癥狀應(yīng)該是腦梗塞后遺癥期的癥狀，需要活血通絡(luò)對(duì)癥治療。
      指導(dǎo)意見：
      可以去神經(jīng)內(nèi)科輸液活血化瘀，同時(shí)配合針灸和康復(fù)鍛煉，這樣中西醫(yī)結(jié)合治療比較好。其次病人要清淡飲食，避免情緒激動(dòng)。
      
      以上是對(duì)“腦血栓初期，血壓高發(fā)生過兩次”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      一般來說像這種情況，大多數(shù)可能就是壓迫神經(jīng)所引起的這個(gè)問題。
      指導(dǎo)意見：
      建議在病情穩(wěn)定的情況下，一定要進(jìn)行一些康復(fù)的理療，可能會(huì)。所以要進(jìn)行一些慢的動(dòng)作。
      

      病情分析：
      您好，高血壓，高血脂是腦血栓形成的高危因素。建議您積極終身服藥控制
      指導(dǎo)意見：
      清淡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，積極藥物治療，監(jiān)測(cè)并控制血壓，功能鍛煉很重要。希望對(duì)您有所幫助
      

      病情分析：
      這種情況需要到醫(yī)院檢查一下，做個(gè)頭部的CT或核磁共振，排除腦出血的病變。
      指導(dǎo)意見：
      確診是腦血栓，用抗凝溶栓，改善微循環(huán)的藥物治療，如阿司匹林腸溶片.消栓通絡(luò)膠囊等。