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在兩個月前無意中發(fā)現(xiàn)頸部右側(cè)有腫塊

男 | 43歲 懸賞32個健康幣 2017-09-02 10:49:35 12人回復(fù) 來自金華市

健康咨詢描述: 在兩個月前無意中發(fā)現(xiàn)頸部右側(cè)有腫塊,開始沒重視,前幾天去了醫(yī)院做了彩超,東陽市人民醫(yī)院懷疑是結(jié)核,做了皮試,四十八小時后出現(xiàn)強(qiáng)陽反應(yīng),皮試部位腫塊超兩厘米,血檢結(jié)果等待中。橫店醫(yī)院懷疑是轉(zhuǎn)移性淋巴。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王華明
王華明 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出、腰肌勞損、頸椎病、面神經(jīng)麻痹等有豐富 幫助網(wǎng)友:45176
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2017-09-02 10:57:37 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      對于你的述說的情況,加上結(jié)核皮試強(qiáng)陽性,淋巴結(jié)腫大,加上你上傳的報告單,多可考慮是淋巴結(jié)核。
      指導(dǎo)意見:
      當(dāng)下,只有等血檢結(jié)果,必要時可做胸片,或做核磁共振,排查全身淋巴,是否是泛發(fā)性淋巴結(jié)核。做胸片排查有無肺結(jié)核。只有找出原因,針對原因,如是結(jié)核,必須采用早期,聯(lián)合,療程選有效抗結(jié)核藥才能徹底治療的。

2017-09-02 11:03 ask8038411401 追問

排除了肺結(jié)核

2017-09-02 11:07醫(yī)生回答:

那就排查其它地方的淋巴結(jié)有無腫大,體表的如頸后,腋下,腹股溝,體內(nèi)的如腸系膜,或胸腔縱隔的淋巴結(jié)必須只有采用核磁共振來排查。

2017-09-02 11:08 ask8038411401 追問

兩個醫(yī)院是完全不同的判斷,迷茫

2017-09-02 11:10醫(yī)生回答:

如果結(jié)果不統(tǒng)一,可以采用腫大的淋巴結(jié)穿刺,采用淋巴組織液培養(yǎng),看有無結(jié)核菌。

2017-09-02 11:12 ask8038411401 追問

結(jié)核是不怕,主要判斷是是否為惡性腫瘤

2017-09-02 11:15醫(yī)生回答:

穿刺后,可以同時另取一份標(biāo)本活檢,排查是不是惡化癌變。只有這樣才是最終的確認(rèn)病變根本的方法。也可以排除心中的困惑與擔(dān)心。

2017-09-02 11:20 ask8038411401 追問

醫(yī)院現(xiàn)在不肯穿刺,他們認(rèn)為結(jié)核不能穿刺。已經(jīng)開了穿刺單,b超那里不接受預(yù)約

2017-09-02 11:24醫(yī)生回答:

不會吧,能穿刺的,如果這家醫(yī)院不行,就換一家醫(yī)院。

2017-09-02 11:25 ask8038411401 追問

他們認(rèn)為是結(jié)核,這個位置不好穿刺

2017-09-02 11:27醫(yī)生回答:

現(xiàn)在心臟都可以空刺,何妨只是胸腔??赡芩麄兗夹g(shù)有限。

劉澤斌
劉澤斌 武陟縣喬廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心律失常,心力衰竭 幫助網(wǎng)友:86531稱贊:2777
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2017-09-02 10:53:26 我要投訴

      病情分析:
      這種情況首先的檢查肺部,看有沒有肺結(jié)核,原發(fā)灶,如果有肺結(jié)核,就可能是轉(zhuǎn)移灶,另外
      指導(dǎo)意見:
      就是做手術(shù)直接切除,結(jié)合病理檢查就可以確診,這種腫瘤屬于冷腫瘤,一般不主張穿刺,容易不張口,所以需要檢查肺部,或者直接手術(shù)

2017-09-02 10:58 ask8038411401 追問

肺部ct檢查結(jié)果正常

李風(fēng)波
李風(fēng)波 天津市天津醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 股骨頭壞死,頸椎病,創(chuàng)傷 幫助網(wǎng)友:13613稱贊:3
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2017-09-02 10:55:38 我要投訴

      病情分析:
      頸部的腫塊常見的是淋巴結(jié)的疾病,例如淋巴結(jié)的感染,或者是淋巴瘤等疾病。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況需要做個小手術(shù),取出來這個腫塊然后做病理。病理的結(jié)果是最準(zhǔn)確的。
      
      以上是對“在兩個月前無意中發(fā)現(xiàn)頸部右側(cè)有腫塊”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-09-02 10:51:40 我要投訴

      病情分析:
      目前的檢查結(jié)果主要是頸部淋巴結(jié)腫大,這種情況應(yīng)該做病理檢查,單純的影像學(xué)檢查只能作為一個參考,不能作為確定的依據(jù),
      指導(dǎo)意見:
      所以建議做淋巴結(jié)活檢,確定淋巴結(jié)的改變,是否和結(jié)核桿菌有關(guān),還是有其他方面的問題,
      

王瑞娜
王瑞娜 主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃腸炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,胃食管反流癥, 幫助網(wǎng)友:14239稱贊:3
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2017-09-02 10:53:20 我要投訴

      病情分析:
      您好!根據(jù)您所描述的情況,您是可能是由于他的結(jié)核感染所致的疾病。
      指導(dǎo)意見:
      您好!對于您的這種情況,您是應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查的。早日確診,早日進(jìn)行正規(guī)治療。
      

陳建球
陳建球 韶山市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長甲狀腺、乳腺、普外科(疝氣,消化道腫瘤)、肝膽 幫助網(wǎng)友:3921稱贊:3
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2017-09-02 10:53:31 我要投訴

      病情分析:
      您好根據(jù)你的情況建議先等抽血檢查出來以后再進(jìn)一步完善活檢,因?yàn)榧词鼓闶橇馨徒Y(jié)結(jié)核也要有病理結(jié)果才能抗結(jié)核治療。
      指導(dǎo)意見:
      您好根據(jù)你的情況建議先等抽血檢查出來以后再進(jìn)一步完善活檢,因?yàn)榧词鼓闶橇馨徒Y(jié)結(jié)核也要有病理結(jié)果才能抗結(jié)核治療。

2017-09-02 11:06 ask8038411401 追問

醫(yī)院暫時不肯做穿刺

2017-09-02 11:07醫(yī)生回答:

恩,聽醫(yī)院安排

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長: 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-09-02 10:54:29 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的問題頸部腫塊一般的和淋巴結(jié)的腫大有關(guān)系的。應(yīng)注意合理的休息,保證睡眠調(diào)養(yǎng)心情
      指導(dǎo)意見:
      可以適當(dāng)?shù)娘嬍车谋pB(yǎng),忌辛辣的食物,保證睡眠,可以手術(shù)后查一下病理看一下,對于甲狀腺的結(jié)節(jié)應(yīng)查一下甲狀腺的激素,注意觀察。有無甲狀腺引起的淋巴結(jié)的腫大
      
      以上是對“在兩個月前無意中發(fā)現(xiàn)頸部右側(cè)有腫塊”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

胡志新
胡志新 朝陽縣木頭城子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 骨外科常見病,特別是頸肩腰腿痛,創(chuàng)傷骨折,腰椎間盤 幫助網(wǎng)友:16788稱贊:7
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2017-09-02 10:54:32 我要投訴

      病情分析:
      這種情況屬于甲狀腺結(jié)節(jié),伴有頸部淋巴結(jié)腫大,不知道還有其他癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      避免揉擠,一般需要進(jìn)一步檢查一下,最好做穿刺做病理檢查,有手術(shù)指征需要手術(shù)治療。
      

yqtdy
yqtdy 醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,運(yùn)動損傷,頸椎退行性疾病,骨折,骨關(guān) 幫助網(wǎng)友:15495稱贊:395
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2017-09-02 10:54:33 我要投訴

      病情分析:
      您好,您現(xiàn)在的情況,應(yīng)該進(jìn)一步檢查,因?yàn)榫退闶寝D(zhuǎn)移性的,也要查出原發(fā)病在哪里。
      指導(dǎo)意見:
      如果已經(jīng)在醫(yī)院進(jìn)行檢查了,那么就等待結(jié)果。這個要查清哪里是原發(fā)病,再針對性的進(jìn)行治療,

2017-09-02 11:07 ask8038411401 追問

兩個醫(yī)院是完全不同的判斷

2017-09-02 11:10醫(yī)生回答:

都是哪些判斷,有沒有做過其他的檢查,有的話,檢查結(jié)果是什么,可以大概的說一下,讓我們來考慮一下,看能不能給您一個大概的分析

2017-09-02 11:24 ask8038411401 追問

人民醫(yī)院判斷是結(jié)核可能最大,另外一個覺得不是

2017-09-02 11:50醫(yī)生回答:

現(xiàn)在已經(jīng)有做檢查了,等結(jié)果出來就清楚了。兩具月時間都過去了,不急于這幾天

代超
代超 玉環(huán)骨傷醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出癥,腰椎小關(guān)節(jié)紊亂,骨關(guān)節(jié)炎, 幫助網(wǎng)友:31629稱贊:4
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2017-09-02 10:55:23

      病情分析:
      考慮為頸部結(jié)核的情況發(fā)生,因結(jié)核菌侵襲了頸部致使了淋巴回流受阻,從而引發(fā)了腫脹疼痛出現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見:
      建議需要進(jìn)行頸部熱敷理療輸液利福平,異煙肼及鏈霉素,維生素C等藥物系統(tǒng)的治療。
      

呂仁柱
呂仁柱 主任醫(yī)師 擅長: 哮喘,咳嗽,各種腹瀉,鼻炎鼻竇炎及小兒疑難雜癥 幫助網(wǎng)友:57967稱贊:850
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2017-09-02 10:56:27 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你描述的情況和圖片資料分析,你這種情況有可能是頸部淋巴結(jié)腫塊。若肺癌沒有結(jié)核病灶,就不一定是結(jié)核性淋巴結(jié)腫塊。
      指導(dǎo)意見:
      無論是什么性質(zhì)的淋巴結(jié)腫塊,建議自己用中藥五倍子粉加白醋調(diào)成膏狀,外敷頸部腫塊上,用保鮮膜貼上保濕固定,每天換藥1次,連續(xù)治療3-4周即可吸收消退。這種藥具有良好的消炎、止痛、收斂和消腫作用。

2017-09-02 11:04 ask8038411401 追問

肺部ct顯示正常

2017-09-02 12:07醫(yī)生回答:

用我建議的方法治療效果好

操健
操健 醫(yī)師 擅長: 支原體肺炎,急性胃炎,胃潰瘍,乙型病毒性肝炎,冠心 幫助網(wǎng)友:11147稱贊:93
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2017-09-02 10:56:29 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)所描述情況看,甲狀腺結(jié)節(jié)中醫(yī)認(rèn)為是胃熱所致,病因可能和飲食不當(dāng)有關(guān)。
      指導(dǎo)意見:
      建議服用小金丸
      預(yù)防措施:飲食上禁忌吃辛辣刺激性、溫?zé)嵝允澄?,宜多吃涼性蔬菜和水果;避免勞累,宜多休息?br />      

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