健康咨詢描述: 抗結(jié)核治療3個(gè)月后出現(xiàn)肝功能異常 2016年11月胸痛,檢查診斷為結(jié)核性胸膜炎、繼發(fā)性肺結(jié)核,于當(dāng)?shù)丶部刂行目菇Y(jié)核治療(利福噴丁,異煙肼,鹽酸乙胺丁醇),同時(shí)服用護(hù)肝寧膠囊、益肝靈滴丸。期間因?yàn)楣ぷ饕恢笔且拱嗉又畈灰?guī)律,肝功檢查一直異常,至2017年5月中旬以前,總膽紅素和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶指標(biāo)最高分別達(dá)40和430。 2017年5月16日轉(zhuǎn)往XX市第三人民醫(yī)院診斷為藥物性肝炎,服用復(fù)方甘草酸苷片、肝蘇顆粒、熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片,直到7月24日,期間肝功指標(biāo)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶有降到160,總膽紅素依然50左右改善不明顯。 7月25日回老家在XX市中醫(yī)醫(yī)院住院1周,注射異甘草酸鎂、脂溶性維生素2、多烯磷脂酰膽堿。出院時(shí)未安排復(fù)查。8月13日復(fù)查結(jié)果顯示總膽紅素和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶分別47.3和168,和入院前檢查結(jié)果一樣。超聲肝檢測(cè)彈性值12kpa(參考范圍1-7kpa)。 目前為止已經(jīng)肝功異常6個(gè)月,現(xiàn)在癥狀:依然黃疸較深,大便少且不成形(顏色暗稍綠),腹部上方正中處偶感隱痛。 請(qǐng)問(wèn)專家醫(yī)生,請(qǐng)問(wèn)我現(xiàn)在的情況有沒(méi)有需要住院,或者采用何種方式治療和調(diào)養(yǎng)!
病情分析:
你好!根據(jù)你說(shuō)的情況抗結(jié)核治療3個(gè)月后出現(xiàn)肝功能異常,目前為止已經(jīng)肝功異常6個(gè)月,這種情況應(yīng)當(dāng)調(diào)整用藥方案。
指導(dǎo)意見:
抗結(jié)核藥物副作用比較大,容易發(fā)生肝功損傷,根據(jù)你說(shuō)的情況建議抗結(jié)核藥物兩天一次或三天一次,對(duì)效果影響不大,也要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多休息,也可以請(qǐng)中醫(yī)看看,用一些補(bǔ)養(yǎng)藥物增強(qiáng)體質(zhì),這樣就容易痊愈了。
病情分析:
您好,您目前肺結(jié)核是診斷明確的,抗結(jié)核藥物最少口服半年至九月,不能停的,利福平對(duì)肝功能是有影響的
指導(dǎo)意見:
建議正規(guī)醫(yī)院就診,復(fù)查肝功能,口服抗結(jié)核藥物的同時(shí),口服護(hù)肝藥物,不能自行停用抗結(jié)核藥物
病情分析:
根據(jù)您的情況,您這個(gè)臨床首先需要考慮就是肝功能的異常的表現(xiàn)的。
指導(dǎo)意見:
一般您這個(gè)情況我們需要考慮就是臨床應(yīng)用消化酶類藥物的,同時(shí)可以臨床應(yīng)用保肝類藥物治療的。
以上是對(duì)“抗結(jié)核治療3個(gè)月后出現(xiàn)肝功能異常 2016年11”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
肝炎感染不經(jīng)呼吸道、消化道傳播,因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸,如同住一宿舍、同一餐廳用餐及擁抱、握手、共用廁所等不會(huì)感染。
降酶,保肝,退黃,健脾。用于慢性活動(dòng)性肝炎、乙型...[說(shuō)明書]
清熱利濕、益肝化瘀、舒肝止痛;退黃,降低谷丙轉(zhuǎn)氨...[說(shuō)明書]
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