健康咨詢描述: 我的檢查結(jié)果是HPV18高危型陽(yáng)性和HPV53高危型陽(yáng)性,其他所檢HPV型為陰性,TCT檢查結(jié)果是涂片中有多數(shù)鱗狀上皮細(xì)胞和少數(shù)腺上皮細(xì)胞及磷化細(xì)胞,并見一些炎癥細(xì)胞,上皮內(nèi)見不確定意義的非典型磷狀上皮ASC_US.未見滴蟲和真菌。
病情分析:
這種情況只能說明是有人乳頭瘤病毒感染,可以吃點(diǎn)抗病毒的藥物或者注射干擾素等就可以改善
指導(dǎo)意見:
病理檢查活檢問題不大,這種病毒感染是容易導(dǎo)致癌病,不是肯定會(huì)癌病,注意觀察就可以,如果有宮頸炎,吃點(diǎn)消炎瀉火的藥物就可以治愈
病情分析:
這種情況只能說明是有人乳頭瘤病毒感染,可以吃點(diǎn)抗病毒的藥物或者注射干擾素等就可以改善
指導(dǎo)意見:
病理檢查活檢問題不大,這種病毒感染是容易導(dǎo)致癌病,不是肯定會(huì)癌病,注意觀察就可以,如果有宮頸炎,吃點(diǎn)消炎瀉火的藥物就可以治愈
你好,劉醫(yī)生,我用不用再做多點(diǎn)活檢
如果沒有問題,建議過一段時(shí)間復(fù)查一下,活檢也是一種損傷,創(chuàng)傷,不要過于頻繁
追問:你好,劉醫(yī)生,我今天去做了陰道鏡,陰道鏡所見結(jié)果是:檢查充分,鱗柱交界完全可見,轉(zhuǎn)化區(qū)I型,細(xì)小鑲嵌,細(xì)的點(diǎn)狀血管,粗大鑲嵌,薄的醋酸白色上皮,醋白反應(yīng)出現(xiàn)迅速,宮頸肥大/腺開口。今天也做了活檢,兩天后出結(jié)果,你看我這個(gè)問題嚴(yán)重嗎?
不嚴(yán)重,等活檢結(jié)果出來,就可以確診
活檢如果有問題,我是不是就需要手術(shù)治療呀
你這種根據(jù)報(bào)告,估計(jì)沒有問題,如果有問題是,需要手術(shù),或者利普刀治療的
好的,謝謝醫(yī)生
不客氣
你好,劉醫(yī)生,我的病理檢查結(jié)果出來了,結(jié)果是宮頸3.6.9.12慢性炎,鱗狀上皮增生,腺上皮鱗化,局灶見挖空細(xì)胞,這是不是就是病變呀?
這是一般的炎癥反應(yīng),不是癌癥,問題不大
病情分析:
根據(jù)你描述的情況分析,你這種情況有可能是尖銳濕疣。
指導(dǎo)意見:
尖銳濕疣是常見的性傳播疾病,建議去醫(yī)院婦科或者性病專科明確診斷后用藥治療。
以上是對(duì)“我的檢查結(jié)果是HPV18高危型陽(yáng)性和HPV53高危”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好:
從你描述的情況,多考慮是宮頸癌前病變,期致病原因的HPV,18,53高危。涂片有鱗狀上皮細(xì)胞和腺上皮細(xì)胞及磷化細(xì)胞,伴發(fā)炎癥感染。
指導(dǎo)意見:
出現(xiàn)這樣的問題,建議可到香港打?qū)m頸癌4價(jià)疫苗,然后采用免疫療法,胸腺肽與干擾素肌注,治療HPV,18,53高危(人乳頭瘤病毒高危感染)。只有這樣才能從根本上解決癌變的問題。對(duì)于炎癥,對(duì)癥治療即可。如服用婦炎康顆粒。
病情分析:
你這樣的問題應(yīng)是hpv感染,應(yīng)注意合理的休息保養(yǎng)氣血。飲食的清淡。宮頸的tct檢查應(yīng)有一定炎癥
指導(dǎo)意見:
應(yīng)注意鱗狀上皮細(xì)胞和少數(shù)腺上皮細(xì)胞應(yīng)是正常的現(xiàn)象。可以適當(dāng)?shù)某砸恍┦卟怂?,可以用干擾素的方法,清熱解毒的藥物治療
病情分析:
你好,你的檢查結(jié)果HPV18高危型陽(yáng)性和HPV53高危型陽(yáng)性,hpv是人乳頭瘤病毒,分為低危型和高危型兩種,低危型hpv主要引起尖銳濕疣等良性病變,高危型HPV主要導(dǎo)致高度宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌的發(fā)生
指導(dǎo)意見:
建議你去醫(yī)院做定期復(fù)查,針對(duì)炎癥類型,積極做抗炎治療,平時(shí)注意養(yǎng)成清潔衛(wèi)生的好習(xí)慣,防止癌變的發(fā)生!
病情分析:
你好,對(duì)于人乳頭瘤病毒(HPV)感染的問題,其實(shí)人的一生中,基本都感染過HPV病毒,但由于人體存在自身免疫系統(tǒng),所以大都數(shù)于一二年內(nèi)會(huì)被我們的身體免疫系統(tǒng)清除掉,而恢復(fù)正常狀態(tài),轉(zhuǎn)為陰性。只有極少部分人,由于免疫系統(tǒng)功能低下或病毒毒力過強(qiáng),才會(huì)一直存留。這就像現(xiàn)實(shí)生活中,我們大都數(shù)人都感染過乙炎、結(jié)核一樣,都是隱性感染,只有少數(shù)人會(huì)發(fā)展成肝炎、結(jié)核病。
指導(dǎo)意見:
我們?cè)賮碚劯呶5膯栴},所謂高危,是指如果這種高危HPV病毒感染持續(xù)存在,將來有可能會(huì)成為宮頸癌的誘因,所以說它是高危病毒。前提條件是持續(xù)存在,但上面我們說過,大都數(shù)人是隱性感染,最多一二年,這種病毒就會(huì)被我們身體自己消失,而恢復(fù)正常,靠海有持續(xù)存在的可能,你現(xiàn)在宮頸刮片檢查未發(fā)現(xiàn)宮頸癌變,如果經(jīng)濟(jì)條件好,可以使用干擾素進(jìn)行增強(qiáng)免疫治療,如果經(jīng)濟(jì)條件一般,那直接靜觀身體免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用,一二年后復(fù)查,絕大部分人會(huì)轉(zhuǎn)陰的。
以上是對(duì)“我的檢查結(jié)果是HPV18高危型陽(yáng)性和HPV53高危”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
你好,蘇醫(yī)生,我也做彩超了,沒啥問題,不過TCT上說有不確定意義的非典型磷狀上皮是什么意思?
你好,宮頸只有兩種上皮組織:宮頸內(nèi)柱狀上皮和宮頸周圍和陰道的鱗狀上皮,不確實(shí)意義的非典型鱗狀上皮,就是沒有什么意思的上皮組織,說明是安全的。
你好,蘇醫(yī)生,TCT報(bào)告上建議宮頸和頸管多點(diǎn)活檢,我有沒有必要做活檢?還是說吃消炎藥就可以了
非典型鱗狀上皮細(xì)胞)指的是較正常鱗狀上皮細(xì)胞組織增生比較活躍??梢赃M(jìn)一步分為ASCUS反應(yīng)型和ASCUS瘤變型,所有細(xì)胞病理學(xué)專家都將可發(fā)展成為CINⅡ或CINⅢ的病人歸類於ASCUS瘤變型。你是ASCUS反應(yīng)型,未發(fā)現(xiàn)有高度病變,建議您用藥治療,三個(gè)月或半年進(jìn)行一次復(fù)查涂片。
追問:你好,蘇醫(yī)生,我今天去做了陰道鏡,陰道鏡所見結(jié)果是:檢查充分,鱗柱交界完全可見,轉(zhuǎn)化區(qū)I型,細(xì)小鑲嵌,細(xì)的點(diǎn)狀血管,粗大鑲嵌,薄的醋酸白色上皮,醋白反應(yīng)出現(xiàn)迅速,宮頸肥大/腺開口。今天也做了活檢,兩天后出結(jié)果,您看我這個(gè)嚴(yán)重嗎?
前面說過,宮頸就是兩種上皮細(xì)胞,鱗狀上皮和柱狀上皮。你的宮頸檢查應(yīng)該算正常。醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性,是尖銳濕疣或一些感染的表現(xiàn),你的HPV檢測(cè)低然陽(yáng)性,可以排除尖銳濕疣感染,那就是普通感染的表現(xiàn)。不用過度操心。
你好,蘇醫(yī)生,我的病理檢查結(jié)果出來了,結(jié)果是宮頸3.6.9.12慢性炎,鱗狀上皮增生,腺上皮鱗化,局灶見挖空細(xì)胞,這是不是就是病變呀?
你好,首先恭喜你,沒有惡性腫瘤。其次,你的宮頸組織除了炎癥外,是正常的。挖空細(xì)胞,就是指有病毒感染,如果經(jīng)濟(jì)條件好,可以使用干擾素陰道栓劑進(jìn)行治療,如果經(jīng)濟(jì)條件一般,也可以觀察,正常人一生中,基本都會(huì)感染HPV病毒,但大部分人會(huì)在一二年內(nèi)由于自身免疫力進(jìn)行剿殺而消失,只有極少數(shù)人會(huì)成為長(zhǎng)期感染者,繼而誘發(fā)宮頸癌。所以這個(gè)得你自己選擇。不管是選擇觀察還是積極用藥,一年后必須復(fù)查HPV。
病情分析:
您好,根據(jù)您的提問,您目前HPV有明確的宮頸癌高危易感因素,TCT有一些不確定意義的細(xì)胞。
指導(dǎo)意見:
所以,這種情況下,建議您還是做一下宮頸的3、6、9、12點(diǎn)的病理監(jiān)測(cè),取組織看一下,以進(jìn)一步明確診斷。
你好,王醫(yī)生,我這是不是很嚴(yán)重
您好,目前您這種病理類型可以考慮外用干擾素治療以增強(qiáng)局部的免疫力,再觀察一段時(shí)間看看。
干擾素是不是醫(yī)院都應(yīng)該有?
正規(guī)三甲醫(yī)院的婦科基本都有。
你好,王醫(yī)生,我今天去做了陰道鏡,陰道鏡所見結(jié)果是:檢查充分,鱗柱交界完全可見,轉(zhuǎn)化區(qū)I型,細(xì)小鑲嵌,細(xì)的點(diǎn)狀血管,粗大鑲嵌,薄的醋酸白色上皮,醋白反應(yīng)出現(xiàn)迅速,宮頸肥大/腺開口。
您這個(gè)陰道鏡報(bào)告反應(yīng)的是宮頸炎和hpv感染,如果方便最好還是做個(gè)活檢看看,如果不做就先上藥繼續(xù)觀察也可以。
你好,我已經(jīng)做了活檢,就您說的那幾個(gè)點(diǎn)都做了,結(jié)果還沒出來,我現(xiàn)在就喝了點(diǎn)消炎藥
那好,等您的結(jié)果,如果活檢也沒問題,就可以放心了,定期復(fù)查即可。
如果活檢沒問題的話,我是不是就不用手術(shù),只要注意消炎就可以了
是的,應(yīng)用增強(qiáng)局部免疫力的干擾素還有治療宮頸炎的藥物就行了。但要記得每年定期復(fù)查HPV。
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