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8月初因乏力,心率過快等原因去醫(yī)院檢查甲功五項(xiàng)及抗體、甲狀腺B超

女 | 30歲 懸賞5個(gè)健康幣 2017-08-26 10:47:02 7人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 8月初因乏力,心率過快等原因去醫(yī)院檢查甲功五項(xiàng)及抗體、甲狀腺B超,檢查結(jié)果見圖片,醫(yī)生診斷為甲亢,開了丙硫氧嘧啶和一些護(hù)肝藥、升白藥,吃了一個(gè)星期后中性粒細(xì)胞降低厲害(絕對值降低到1.26),隨后在醫(yī)生建議下住院進(jìn)行護(hù)肝和生白治療。肝功能和白細(xì)胞正常后醫(yī)生說不能確定甲亢病因(亞甲炎?橋本甲狀腺炎?grAVes病),讓我們出院回家后停藥2個(gè)星期,然后再回醫(yī)院復(fù)查相關(guān)指標(biāo),然后確定治療方案。但是現(xiàn)在病人甲亢癥狀比較明顯,走路都覺得累,心心率也有120左右,我想知道2周后就可以確定是哪種類型嗎?麻煩各位醫(yī)生給解答一下,謝謝


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鞠姜華
鞠姜華 青島山大齊魯醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲狀腺疾病,骨質(zhì)疏松,痛風(fēng)等內(nèi)分泌病病。 幫助網(wǎng)友:11195
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2017-08-26 10:50:22 我要投訴

      病情分析:
      30歲的女性,依據(jù)你的檢查以及自己的身體狀態(tài),考慮是graves病,年輕女性
      指導(dǎo)意見:
      這樣的情況建議你在降低甲狀腺激素的同時(shí),注意保護(hù)自己的肝臟的,平時(shí)的時(shí)候復(fù)查看看

2017-08-26 10:52 ask80285576c7 追問

tpoab高出正常值好多,會(huì)不會(huì)是橋本甲狀腺炎呢?

2017-08-26 14:23醫(yī)生回答:

依據(jù)你全身的狀態(tài)來看,還是考慮graves,最近的時(shí)候注意做做積極的治療

周敏
周敏 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 冠心病,痛風(fēng),糖尿病,慢性胃炎,痛經(jīng)等護(hù)理咨詢 幫助網(wǎng)友:6995
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2017-08-26 10:57:51 我要投訴

      病情分析:
      這種情況考慮還是甲亢導(dǎo)致的,就是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)導(dǎo)致的,甲狀腺炎會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等臨床表現(xiàn)
      指導(dǎo)意見:
      這種還是原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)引起的,可以到正規(guī)的醫(yī)院內(nèi)分泌科就診檢查就可以控制,他巴唑還是需要服用的,這些藥物最大的副作用就是肝功能和白細(xì)胞損傷,也可以做碘131治療,或者手術(shù)治療

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長: 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-08-26 10:53:08 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的甲狀腺彌漫性增大,而且甲狀腺激素是升高很多的。應(yīng)注意合理的休息,保養(yǎng)氣血很重要的
      指導(dǎo)意見:
      注意休息,用調(diào)養(yǎng)內(nèi)分泌的藥物比較好的。注意飲食的保養(yǎng),忌辛辣的食物,應(yīng)是甲狀腺的炎癥,甲亢合并的病癥,注意觀察合理的養(yǎng)氣血
      以上是對“8月初因乏力,心率過快等原因去醫(yī)院檢查甲功五項(xiàng)及抗體、甲狀腺B超”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-08-26 10:55 ask80285576c7 追問

那可以診斷是橋本甲狀腺炎還是亞甲炎嗎?然后需要這么治療呢?

2017-08-26 11:02醫(yī)生回答:

診斷是橋本甲狀腺炎,具體的用藥應(yīng)注意觀察激素的變化,甲狀腺的變化。

2017-08-26 15:09 ask80285576c7 追問

醫(yī)生不好意思,這么診斷是橋本甲狀腺炎的呢,現(xiàn)在有說這個(gè)的,有說graves病的,我也不知道該聽誰的

2017-08-26 22:02醫(yī)生回答:

最好是看看專家門診。內(nèi)分泌科看醫(yī)生用藥治療比較好的

邵正翔
邵正翔 如東縣中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,淋巴結(jié)腫,甲狀腺腺瘤,乳腺纖維瘤,甲狀腺 幫助網(wǎng)友:3392稱贊:22
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2017-08-26 10:56:58 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您所描述的情況,首先還是要考慮graves病那可能性較大,炎癥性甲亢目前沒有診斷依據(jù)。
      指導(dǎo)意見:
      如果想要明確診斷,可以做甲狀腺細(xì)針穿刺,組織學(xué)病理檢查,如果藥物治療不能耐受,必要時(shí)就采取手術(shù)治療。

2017-08-26 10:59 ask80285576c7 追問

邵醫(yī)生您好,很感謝您回答我的問題,我也聽有的醫(yī)生說過,抗體高的話就是橋本氏病,醫(yī)學(xué)生有這樣的診斷嗎?

2017-08-26 11:01醫(yī)生回答:

如果是橋本病,一般情況抗體都會(huì)增高。

2017-08-26 15:08 ask80285576c7 追問

是啊,現(xiàn)在患者的過氧化物酶抗體是230,正常值是0-30,這不就是增高了嗎?

2017-08-26 17:21醫(yī)生回答:

不好意思,這項(xiàng)指標(biāo)我剛開始看的時(shí)候,看錯(cuò)了,以為是正常的,如果這項(xiàng)抗體增高,橋本病還是不能完全排除。

牛笑冰
牛笑冰 曲周縣侯村中心衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病、心絞痛、高血壓,糖尿病等 幫助網(wǎng)友:16057稱贊:27
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2017-08-26 11:00:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的信息,甲狀腺功能亢進(jìn),主要是一個(gè)癥狀,具體是什么原因?qū)е碌募谞钕俟δ芸哼M(jìn)引起的甲狀腺激素分泌增多。原因比較難找。
      指導(dǎo)意見:
      建議和指導(dǎo),目前最主要的是治療控制甲亢的癥狀,防止肌損傷心臟以及其他全身各大器官。白細(xì)胞低,可以考慮換藥,或者做手術(shù),或者碘131治療。

2017-08-26 11:24 ask80285576c7 追問

丙硫氧嘧啶導(dǎo)致中性粒細(xì)胞低,是要換甲硫咪唑試試嗎?當(dāng)初就是因?yàn)榈土瞬湃プ≡旱模F(xiàn)在也擔(dān)心如果換甲硫咪唑的話再低

2017-08-26 11:47醫(yī)生回答:

可以的,如果藥物副作用實(shí)在不能耐受,就要考慮手術(shù)治療了。

于信玲
于信玲 通化縣二密鎮(zhèn)馬當(dāng)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 以內(nèi)兒科為主的全科醫(yī)療,對腦血管疾病,糖尿病,風(fēng)濕 幫助網(wǎng)友:110423稱贊:2563
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2017-08-26 11:09:28 我要投訴

      病情分析:
      兩周后應(yīng)該是可以明確診斷的。有可能是亞甲炎?橋本甲狀腺炎?graves病等的因素導(dǎo)致的甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見:
      如果身體狀態(tài)實(shí)在不能耐受甲狀腺功能的亢進(jìn)的表現(xiàn),目前抗甲狀腺的藥物可以考慮應(yīng)用的。同時(shí)可以考慮應(yīng)用升白的藥物維生素B4、降低心率的藥物如心得安。也可以考慮請有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)大夫看看,選擇中藥如龍膽瀉肝湯、天王補(bǔ)心丹、歸脾湯等藥物加減來幫助恢復(fù)。

2017-08-26 11:22 ask80285576c7 追問

本地醫(yī)生說先不吃抗甲亢的藥,過兩周看看指標(biāo)變化,哎

2017-08-26 11:35醫(yī)生回答:

如果老人還能夠耐受甲亢的癥狀表現(xiàn),就堅(jiān)持兩周,然后再去檢查來明確診斷指導(dǎo)保健治療的。注意飲食營養(yǎng),適當(dāng)多吃肉類食品。如果不能耐受就做甲狀腺穿刺檢查來明確診斷指導(dǎo)保健治療。

劉文超
劉文超 唐山市豐南區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲減,風(fēng)濕病。 幫助網(wǎng)友:13116稱贊:5
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2017-10-10 06:09:09 我要投訴

      你好,甲狀腺毒癥,原因可能是亞甲炎、橋本、Graves或其它炎性改變。治療方法不同。可以行甲狀腺ECT、病理檢查等盡早明確診斷。如果沒有醫(yī)療條件,可以服用心得安等過一段時(shí)間復(fù)查甲功。
      以上是對“8月初因乏力,心率過快等原因去醫(yī)院檢查甲功五項(xiàng)及抗體、甲狀腺B超”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 甲亢

掛號科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:20-40歲 常見癥狀:突眼、怕熱、多汗、皮膚潮濕、易餓多食、消[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療、甲狀腺介入栓塞治療、中醫(yī)治療
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