健康咨詢描述: 五年前因心慌、早搏住院治療,經(jīng)冠脈CTA檢查,影像和報告單見附件。出院后按醫(yī)囑每天服用美洛托爾47.5毫克,后減為半片。身體狀況一直穩(wěn)定。但是一月前經(jīng)常出現(xiàn)頭暈,起身時尤甚。量血壓偏低,經(jīng)常在90/60以下,這種狀況是服用美洛托爾的禁忌。因為在國外,看病不方便,也沒有醫(yī)保,所以想咨詢醫(yī)生,可以改用什么其他的藥物來治療。 上傳圖片失敗。2012年冠脈CTA檢查報告單診斷: 1:右優(yōu)勢型冠脈; 2:LAD中段淺表性壁冠狀動脈-心肌橋; 3:冠狀靜脈竇開口畸形: 開口于左心房后部,另有兩支靜脈與右心房相通;冠狀靜脈竇瘤形成。 2016年10月超聲計算機心動圖診斷報告: M型、2D及彩色多普勒檢查所見:各心腔內(nèi)徑正常范圍,室間隔和后壁無增厚,左室壁整體運動協(xié)調(diào),各組瓣膜回聲、形態(tài)與啟閉無異常,主動脈幾肺動脈內(nèi)徑正常。 Doppler: 舒張期:左室舒張期二尖瓣口血流頻譜A峰》E峰; 收縮期:主動脈前向流速120cm/s,肺動脈瓣口流速90cm/s。 二尖瓣口見五彩返流束局限于瓣口周圍。 三尖瓣口見五彩返流束局限于瓣口周圍。 超聲提示: 二、三尖瓣口少量反流;左室主動松弛功能減低;室壁運動分析:1級。 二、
病情分析:
目前的這種情況主要就是一種心臟功能改變,這種情況年齡因素是主要方面,要考慮,有沒有高血壓。
指導(dǎo)意見:
目前單純的心血管改變,這是一種先天性的發(fā)育問題,只要不影響正常心肌供血,不需要采取特殊措施。
病情分析:
根據(jù)您的情況,您這個臨床首先需要考慮的就是神經(jīng)性因素的情況的。
指導(dǎo)意見:
我們臨床首先需要考慮得就是臨床應(yīng)用營養(yǎng)心肌等對癥治療的,同時可以臨床應(yīng)用營養(yǎng)心肌治療的。
病情分析:
老年女性患者,您現(xiàn)在血壓偏低,同時有了頭暈的癥狀,但是您以前是否有高血壓,目前您的心率是多少,美托洛爾對心率的影響較大,不能低于55次,并且這個藥物對于血壓影響并不大,如果您以前血壓低的話那應(yīng)該關(guān)系不大,同時心臟功能還可以
指導(dǎo)意見:
建議您適當(dāng)減少藥物劑量,可口服4分之三片看看,嚴密監(jiān)測血壓和心率,謝謝
以上是對“五年前因心慌、早搏住院治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免長期飲酒和吸煙,不要過度熬夜,要適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉。
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