健康咨詢描述: 大夫您好,我2015年二月急性心梗做的支架手術(shù),16年八月份胸悶胸疼檢查結(jié)果是支架二次狹窄,用藥物球囊修護支架后一年,也就是今年的八月份復(fù)查結(jié)果支架內(nèi)又狹窄,請問大夫,我該怎么治療?
病情分析:
中年患者,心肌梗死后支架治療,反復(fù)支架內(nèi)狹窄,考慮是藥物抵抗引起的。
指導(dǎo)意見:
建議你去醫(yī)院就診,查個血小板聚集率,血常規(guī),心臟彩超,心電圖。必要時可以手術(shù)擴張,或者外科搭橋治療。
病情分析:
支架后再狹窄是一個比較麻煩的問題,有的人因為糖尿病或高血壓這類原發(fā)病比較嚴(yán)重或者控制的不理想,或者沒有嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求用藥和保持良好的生活習(xí)慣,相對比較容易導(dǎo)致再狹窄的問題。
指導(dǎo)意見:
通常早期的處理方法就是球囊修護手段,另外,還可以激光消融或斑塊切割裝置對支架內(nèi)過多增生的組織進行消融、切割來達(dá)到支架的再通。如果這兩種方法效果不佳,可能就需要選擇心臟搭橋手術(shù)治療了。
病情分析:
出現(xiàn)這種癥狀,多是由于危險因素控制不好引起來的。需要積極控制好血壓、血糖、血脂。堅持口服藥物。
指導(dǎo)意見:
積極控制好血壓、血糖、血脂。忌煙酒刺激。堅持口服藥物,阿司匹林、波立維、阿托伐他汀堅決不能停用,另外加用硝酸酯類藥物,并根據(jù)心率情況選擇β受體阻滯劑。
以上是對“大夫我2015年二月急性心梗做的支架手術(shù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
做完支架手術(shù)后有沒有規(guī)律服用阿司匹林抗血小板聚集藥物和調(diào)脂藥物?
指導(dǎo)意見:
按照您這個趨勢,考慮是術(shù)后服用藥物不規(guī)律,或者術(shù)后沒有低鹽低脂飲食,導(dǎo)致的,建議親注意飲食。
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