健康咨詢描述: 病人2010年查出早期彌漫性胃癌實施胃全切術(shù)并化療4個療程,后7年一直很好,每年胃、腸內(nèi)鏡檢查和加強CT檢查均正常。今年3月開始拉肚子,次數(shù)多時1天10多次,4月加強CT檢查結(jié)直腸部分段有水腫,醫(yī)生說暫時不能做腸鏡,需先消腫,開出大蒜素和整腸生等藥,服用后仍未緩解,5月底住院檢查時發(fā)高燒,經(jīng)頭孢輸液次日退燒,后EB病毒、艱難梭、常規(guī)細(xì)菌、免疫、風(fēng)濕、甲狀腺等一系列檢查均正常,血沉和反應(yīng)蛋白顯示有炎癥。住院第3天醫(yī)生嘗試做了腸鏡但在距肛門30公分處鏡頭被直腸水腫擋住,鏡頭下顯示典型水腫癥狀,即終止檢查。住院期間頭1周主要用頭孢消炎奧美拉?護(hù)腸,后加營養(yǎng)液支持及培菲康等,2周時病人大便有收斂跡象,遂又做了加強CT,擬做腸鏡,結(jié)果顯示水腫有所加重,且服用清腸藥后液平片顯示有輕度梗阻,故醫(yī)生放棄腸鏡檢查,安排病人出院調(diào)養(yǎng)。出院小結(jié)首先考慮結(jié)直腸炎、腸功能紊亂。病人回家后拉肚子仍然如舊,10天后又去接受針灸調(diào)理,1周下來大便次數(shù)明顯減少,但又出現(xiàn)腹部脹氣問題,排便時是粘液水泄,但不排氣,病人十分痛苦,針灸即停止。這幾個月折騰下來病人本來消瘦的身體體重由82斤減至74斤。最近病人又住院做了PET/CT,未發(fā)現(xiàn)有Ca轉(zhuǎn)移跡象,腸道水腫依舊。目前病人已輸液禁食2天,腸道內(nèi)仍然是不斷產(chǎn)氣絞痛,排氣困難,這該怎么治呢?
病情分析:
目前這種情況主要考慮是脾胃虛弱,導(dǎo)致出現(xiàn)輕度的腸道炎癥,導(dǎo)致出現(xiàn)的癥狀,目前主要是飲食調(diào)理,配合藥物共同治療。
指導(dǎo)意見:
飲食上注意不能吃涼的和辛辣的食物,就屬不進(jìn)行局部的熱敷,同時暫時流質(zhì)飲食,讓胃腸道得到適當(dāng)?shù)男菹?,口服一些補脾益腸丸
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的病史和治療過程,病情比較復(fù)雜,應(yīng)該還是腸道炎癥所致。
指導(dǎo)意見:
你好,檢查的這些沒有顯示有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移跡象,建議你不必?fù)?dān)心癌癥復(fù)發(fā)的可能,應(yīng)該進(jìn)一步治療腸道疾病,祝早日康復(fù)。
溫馨提示:
進(jìn)食不宜過快、過燙。不飲烈性酒,不吸煙。有慢性胃病的患者要及時治療,定期進(jìn)行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對高發(fā)區(qū)及高危人群進(jìn)行胃癌及癌前病變的普查普治。
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