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我今年62歲,男,注冊(cè)胰島素10年了

男 | 62歲 懸賞32個(gè)健康幣 2017-08-22 07:55:54 8人回復(fù) 來自天津市

健康咨詢描述: 我今年62歲,男,注冊(cè)胰島素10年了,諾和銳加來的時(shí),頭一天晚餐后血糖5.4,凌晨3點(diǎn)血糖4.0,早晨6點(diǎn)16.0,請(qǐng)問我是要胰島素加量還是減量?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

石燕燕
石燕燕 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)消化道出血,胃十二指腸潰瘍,重癥胰腺炎,炎癥性 幫助網(wǎng)友:3270
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2017-08-22 07:58:18

      病情分析:
      你這個(gè)血糖還算控制可以,早上的血糖不知道是空腹,還是早餐過后,你這個(gè)早餐前注射最好。
      指導(dǎo)意見:
      你這個(gè)應(yīng)該是需要注意注射時(shí)間,還有飲食的量,定時(shí)定量,暫時(shí)不用增量,你這個(gè)晚上半夜差點(diǎn)是低血糖了。

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-08-22 08:01:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,通過你的血糖檢測(cè)結(jié)果來看,暫時(shí)胰島素不能加量。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,我不知道你最近的血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果是不是都是這樣,但是你現(xiàn)在體內(nèi)的胰島素晚餐后的胰島素分泌明顯分泌延遲,就是說正常應(yīng)該晚餐后兩小時(shí)分泌胰島素但是可能你的胰島素分泌得往后推后四到五個(gè)小時(shí),所以導(dǎo)致你凌晨可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng),這個(gè)在臨床上也叫黎明現(xiàn)象,你身邊可以考慮備一些吃的,或者是糖水也可以,如果夜間凌晨出現(xiàn)心悸心慌大汗,怎么考慮可能是低血糖反應(yīng)適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)東西,胰島素考慮暫時(shí)不能加量,你平時(shí)可以少食多餐,盡量從飲食上控制。

馬巖娜
馬巖娜 煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺,月經(jīng)不調(diào),糖尿病,等內(nèi)分泌代謝性疾病。 幫助網(wǎng)友:5739稱贊:9
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2017-08-22 08:02:52 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,你這種叫做蘇木杰,胰島素應(yīng)該減量。
      指導(dǎo)意見:
      你的夜間出現(xiàn)低血糖,血糖才4,所以造成了反應(yīng)性的升糖激素作用,導(dǎo)致第二天血糖高。應(yīng)該減少胰島素
      以上是對(duì)“我今年62歲,男,注冊(cè)胰島素10年了”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李娜
李娜 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎胃潰瘍,十二指腸潰瘍,結(jié)腸炎,幽門桿菌 幫助網(wǎng)友:18783稱贊:34
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2017-08-22 08:04:08 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的敘述,一般這種癥狀叫做黎明反應(yīng),一般這種情況加量反而會(huì)引起低血糖昏迷,這種情況應(yīng)該住院調(diào)理一階段,如果這種藥物耐受,可以調(diào)換其他種類藥物。
      指導(dǎo)意見:
      建議你自己不能隨意加減藥量,加藥量會(huì)引起黎明低血糖,減藥量會(huì)引起酮癥酸中毒,最好應(yīng)該住院調(diào)理一階段。

張鳳英
張鳳英 護(hù)師 擅長(zhǎng): 呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、濕疹、痤瘡、蕁麻疹、腦 幫助網(wǎng)友:98518稱贊:273
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2017-08-22 08:06:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況不能盲目調(diào)整用藥,及時(shí)到醫(yī)院檢查糖耐量實(shí)驗(yàn)。
      指導(dǎo)意見:
      你好,一天的血糖不能更改現(xiàn)在的用藥,最好到醫(yī)院內(nèi)分泌科住院調(diào)整胰島素用量。避免自行調(diào)整用藥,以免加重病情。

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-08-22 08:07:01 我要投訴

      病情分析:
      你這樣和的使用胰島素后會(huì)有血糖降低的。但是由于飲食的影響血糖會(huì)有12小時(shí)后增大的
      指導(dǎo)意見:
      對(duì)于使用胰島素后注意飲食的清淡,頭一天晚餐后血糖5.4,凌晨3點(diǎn)血糖4.0應(yīng)注意觀察。如果一周一直是這樣可以適當(dāng)?shù)臏p少胰島素的用量,或者調(diào)養(yǎng)飲食結(jié)構(gòu),注意說到底健脾調(diào)養(yǎng)。保證心情舒暢很重要的

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-08-22 08:07:48 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      從你描述的情況,關(guān)于諾和銳在腹壁皮下注射后,10-20分鐘內(nèi)起效。最大作用時(shí)間為注射后1-3小時(shí),作用持續(xù)時(shí)間為3-5小時(shí)。你早晨的體內(nèi)諾和銳完全消失。故早晨早晨6點(diǎn)16.0。
      指導(dǎo)意見:
      如果你堅(jiān)持應(yīng)用諾和銳,你不用加量,建議選擇一種每日一次的中效胰島素或長(zhǎng)效胰島素聯(lián)合使用,即可有效控制血糖值為正常值。
      以上是對(duì)“我今年62歲,男,注冊(cè)胰島素10年了”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李敏
李敏 博興縣純化中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 過敏性哮喘,急性上呼吸道感染,慢性肺源性心臟病,慢 幫助網(wǎng)友:9969稱贊:11
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2017-08-22 08:12:25

      病情分析:
      你好,頭一天晚餐后血糖5.4是可以的,凌晨3點(diǎn)血糖4.0,相對(duì)來說可能偏低一些,這種情況應(yīng)該比較傾向于低血糖后反應(yīng)性高血糖,由于機(jī)體保護(hù)反射引起的高血糖。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況需要減少睡前或晚飯前降糖藥物的劑量,預(yù)防低血糖出現(xiàn),也就不會(huì)有這種高血糖反應(yīng)了。希望我的回答對(duì)您有幫助。

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