有問必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科腦出血 → 病人發(fā)生腦出血,出現(xiàn)劇烈的頭痛和嘔吐

病人發(fā)生腦出血,出現(xiàn)劇烈的頭痛和嘔吐

男 | 63歲 2017-08-21 09:33:03 4人回復(fù) 來自張掖市

健康咨詢描述: 病人發(fā)生腦出血,出現(xiàn)劇烈的頭痛和嘔吐。怎么處理。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

梁建偉
梁建偉 北京市房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化性潰瘍,慢性胃炎,反流性食管炎,冠心病,原發(fā)性 幫助網(wǎng)友:23136稱贊:1
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-08-21 09:41:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,急性期病死率為30%~40%。發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病,早期死亡率很高,幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。
      指導(dǎo)意見:
      針對(duì)腦出血的治療:治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防止繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理維持生命功能。防治并發(fā)癥,以挽救生命,降低死亡率、殘疾率,減少?gòu)?fù)發(fā)。
      1.一般應(yīng)臥床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動(dòng)和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識(shí)改變。
      2.保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時(shí)及時(shí)行氣管插管或切開術(shù);有意識(shí)障礙、消化道出血者禁食24~48小時(shí),必要時(shí)應(yīng)排空胃內(nèi)容物。
      3.水、電解質(zhì)平衡和營(yíng)養(yǎng),每日入液量可按尿量500ml計(jì)算,如有高熱、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓在5~12mmHg水平。注意防止水電解質(zhì)紊亂,以免加重腦水腫。每日補(bǔ)鈉、補(bǔ)鉀、糖類、補(bǔ)充熱量,必要時(shí)給脂肪乳劑注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合劑等。
      4.調(diào)整血糖,血糖過高或過低者,應(yīng)及時(shí)糾正,維持血糖水平在6~9mmol/L之間。
      5.明顯頭痛、過度煩躁不安者,可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。
      6.降低顱內(nèi)壓,腦出血后腦水腫約在48小時(shí)達(dá)到高峰,維持3~5天后逐漸消退,可持續(xù)2~3周或更長(zhǎng)。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高,并致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。
      7.一般來說,病情危重致顱內(nèi)壓過高出現(xiàn)腦疝,內(nèi)科保守治療效果不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)治療。
      8.康復(fù)治療,腦出血后,只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進(jìn)展,宜盡早進(jìn)行康復(fù)治療。早期分階段綜合康復(fù)治療對(duì)恢復(fù)患者的神經(jīng)功能,提高生活質(zhì)量有益。

朱莉
朱莉 成都錦欣愛囝醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 呼吸內(nèi)科,消化內(nèi)科,婦科炎癥,婦科內(nèi)分泌疾病,性病 幫助網(wǎng)友:88407稱贊:589
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-08-21 09:42:17 我要投訴

      病情分析:
      到醫(yī)院做CT檢查,用甘露醇快速輸液以降顱壓,現(xiàn)在的癥狀是和出血引起的顱內(nèi)壓增高有關(guān)系的。
      指導(dǎo)意見:
      必要時(shí)到醫(yī)院手術(shù)治療,需要到三級(jí)醫(yī)院治療,控制好血壓、血脂、血糖等,血壓也不能太低,以免引起顱內(nèi)血流不好。

蔡鴻恩
蔡鴻恩 武威市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 于急救,外傷止血,包扎固定,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒及其他中 幫助網(wǎng)友:985
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-08-21 09:43:27 我要投訴

      病情分析:
      你好,患者,男,63歲,出現(xiàn)腦出血后頭痛和嘔吐,行過什么檢查嗎?
      指導(dǎo)意見:
      病情較重,請(qǐng)到醫(yī)院住院治療,根據(jù)出血量的情況給予脫水治療,必要時(shí)行手術(shù)治療。
      以上是對(duì)“病人發(fā)生腦出血,出現(xiàn)劇烈的頭痛和嘔吐”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

劉云鳳
劉云鳳 河北長(zhǎng)蘆大清河鹽化集團(tuán)有限公司醫(yī)院   護(hù)師 擅長(zhǎng): 漿細(xì)胞性乳腺炎,前列腺增生,乳腺增生,月經(jīng)失調(diào),子 幫助網(wǎng)友:8367稱贊:4
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-08-21 21:22:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,讓病人就地平躺,將頭側(cè)向一邊。要打120急救電話。腦梗、腦出血并沒有黃金急救時(shí)間,一般是越快越好。
      指導(dǎo)意見:
      給病人量血壓看看,是不是由于血壓突然升高引起的如果是血壓高引起出血,首先要輸甘露醇降低顱內(nèi)壓

疾病百科| 頭痛

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。

頭痛是臨床常見癥狀之一,通常指局限于頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線上的疼痛。病因較復(fù)雜,可由顱內(nèi)病變,顱外頭頸部病變,頭頸部以外軀體疾病及神經(jīng)官能癥、精神病引起。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:頭部疼痛、情緒低落、惡心嘔吐[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物療法
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

人血白蛋白

人血白蛋白

1. 失血?jiǎng)?chuàng)傷﹑燒傷引起的休克,小兒休克。 2...[說明書]

鹽酸替扎尼定片

鹽酸替扎尼定片

本品為中樞骨骼肌松弛藥,用于降低腦和脊髓外傷、腦...[說明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問題。 請(qǐng)選擇投訴理由