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病人男,66周歲,下端食管癌

男 | 66歲 懸賞20個健康幣 2017-08-18 14:13:53 7人回復(fù) 來自濟寧市

健康咨詢描述: 病人男,66周歲,下端食管癌,2015年進行放療后,能正常進食。持續(xù)2年。到現(xiàn)在17年8月份,又進食困難。胃鏡病理分析,腫瘤未復(fù)發(fā),由于疤痕造成食管狹窄。本來家人建議是做食管擴張術(shù),醫(yī)生說食管擴張復(fù)發(fā)率太高。在醫(yī)生的建議下安裝了食管支架。安裝后4天了,病人一直嘔吐,難受,不想進食。 問:這種癥狀怎么辦?支架能否該取出?安放支架1周后再取出是否等效于食管擴張?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

伍明輝
伍明輝 瀏陽市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 特發(fā)性血小板減少性紫癜,原發(fā)性食管惡性淋巴瘤,血小 幫助網(wǎng)友:1623稱贊:6
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2017-08-18 14:24:32 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的病情描述,建議做個造影檢查看食道支架位置的情況及是否已經(jīng)充分展開。如果能排除上述情況,患者實在難以耐受,還是可以考慮取出后行球囊擴張術(shù)減輕狹窄。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情描述,建議做個造影檢查看食道支架位置的情況及是否已經(jīng)充分展開。如果能排除上述情況,患者實在難以耐受,還是可以考慮取出后行球囊擴張術(shù)減輕狹窄。
      

鄭峰
鄭峰 臨沂市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,腦腫瘤,骨腫瘤,鼻咽癌 幫助網(wǎng)友:35474稱贊:3
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2017-08-18 14:27:49 我要投訴

      病情分析:
      安裝支架后會有一個適應(yīng)過程,畢竟是一個異物卡在喉嚨,這些都是需要過程去適應(yīng),可以用止吐藥暫時緩解
      指導(dǎo)意見:
      做鋇餐查看安裝支架有無食管瘺,口服止吐藥對癥處理適應(yīng)一段時間后,如不能緩解可以取出支架,不能和食管擴張等同
      

柳艷青
柳艷青 靈壽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 食道癌,胃癌,肺癌及卵巢癌的治療。 幫助網(wǎng)友:2410稱贊:1
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2017-08-18 14:17:12 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,這種情況是食管而引起的一種癥狀
      指導(dǎo)意見:
      建議你放松心情,保持良好的心態(tài),平時積極的調(diào)整飲食,定期的做檢查,適當(dāng)?shù)挠盟?br />      
      以上是對“病人男,66周歲,下端食管癌”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

葛媛
葛媛 主治醫(yī)師 擅長: 心律失常,冠心病,糖尿病,高血壓,糖尿病腎病,腎功 幫助網(wǎng)友:39366稱贊:191
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2017-08-18 14:18:26 我要投訴

      病情分析:
      一般情況下安放支架一周,不應(yīng)該有肉芽組織包裹,考慮,是可以取出的。
      指導(dǎo)意見:
      如果取出以后,看一下患者的情況,有必要的時候還是需要擴張的。因為支架取出以后還會有傷口的攣縮的情況發(fā)生的機會。祝老人健康。
      

吳朋飛
吳朋飛 長島海洋生態(tài)文明綜合試驗區(qū)人民醫(yī)院   三級檢驗師 擅長: 艾滋病,梅毒,尖銳濕疣,乙型肝炎,單純皰疹,淋病, 幫助網(wǎng)友:50997稱贊:3465
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2017-08-18 14:23:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)描述因為胃癌手術(shù)后造成食管狹窄,這個已經(jīng)進行按照支架,這個就沒有問題,這個可以不需要取出支架,現(xiàn)在出現(xiàn)的嘔吐是安裝支架的刺激性反應(yīng)。
      指導(dǎo)意見:
      這個隨著時間推移,機體逐漸適應(yīng)這個支架異物,就會好轉(zhuǎn)的,這個對于使館狹窄的人來說,安裝支架是最佳方案,這個當(dāng)然要術(shù)后檢查支架的位置,別因為手術(shù)放置不佳引起刺激性反應(yīng)。
      

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-08-18 14:24:52 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      從你描述的情況,食管癌手術(shù)后的疤痕引起狹窄導(dǎo)致進食困難,現(xiàn)在安裝了食管支架,導(dǎo)致反應(yīng)強烈,出現(xiàn)一直嘔吐,難受,不想進食。
      指導(dǎo)意見:
      出現(xiàn)這樣的問題,建議先可以服用丁香柿蒂湯或是旋復(fù)代赭湯;如果不適癥狀還是存在,那么就考慮取掉支架。然后采用手術(shù)切除疤痕治療。
      對于安放支架1周后再取出,只能短期內(nèi)擴張食管,很快又會恢復(fù)到安裝前形態(tài)。
      

張寧寧
張寧寧 藥師 擅長: 胃腸疾病,高血壓,冠心病,糖尿病等藥品應(yīng)用指導(dǎo) 幫助網(wǎng)友:92391稱贊:1386
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2017-08-18 14:27:28 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況可以服用胃復(fù)安片治療,如果不能緩解及時到醫(yī)院就診治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議多觀察看看,實在不行只能把支架取出來了,這種情況等效于食管擴張,多觀察看看。積極配合醫(yī)生治療。
      
      以上是對“病人男,66周歲,下端食管癌”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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