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女,66歲,可摸到,有高血壓及糖尿病史

女 | 66歲 懸賞10個(gè)健康幣 2017-08-18 10:32:21 12人回復(fù) 來自昆明市

健康咨詢描述: 女,66歲,可摸到,有高血壓及糖尿病史,原來有腦部供血不足及炫癥史


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張博
張博 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓及并發(fā)癥,冠心病,心律失常,心衰等心內(nèi)科常見 幫助網(wǎng)友:4832稱贊:1
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2017-08-18 10:35:43 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述這種情況是建議手術(shù)切除的,第一體表能摸到
      指導(dǎo)意見:
      第二有明顯的鈣化灶出現(xiàn),所以還是應(yīng)該手術(shù)切除,糖尿病對(duì)手術(shù)愈合有點(diǎn)影響,但高血壓和腦供血不足沒關(guān)系
      

劉澤斌
劉澤斌 武陟縣喬廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓病,冠心病,心律失常,心力衰竭 幫助網(wǎng)友:86531稱贊:2777
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2017-08-18 10:36:12 我要投訴

      病情分析:
      這種甲狀腺腫瘤需要和甲狀腺癌鑒別,確診的最好方法是做個(gè)細(xì)針抽吸活檢檢查就可以確診,
      指導(dǎo)意見:
      彩超是不能確診的,彩超只能看到腫瘤的大小部位,可以定位,不能定性,所以這種需要進(jìn)一步檢查,治療是需要手術(shù)治療的
      

徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對(duì) 幫助網(wǎng)友:166117稱贊:5787
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2017-08-18 10:40:54 我要投訴

      病情分析:
      這個(gè)檢查結(jié)果不能排除甲狀腺腫瘤所致的改變的,需要進(jìn)一步做甲狀腺才細(xì)針穿刺取活檢的,
      指導(dǎo)意見:
      也可以做淋巴結(jié)的活檢,如果支持腫瘤所致,要注意及時(shí)做手術(shù)治療的,術(shù)后可以輔助放療治療的,有甲亢的時(shí)候,注意先控制甲亢癥狀。
      
      以上是對(duì)“女,66歲,可摸到,有高血壓及糖尿病史”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-08-18 10:37:51 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的甲狀腺的結(jié)節(jié)異常,鈣化的問題,結(jié)合高血壓糖尿病,腦部供血不足及眩暈癥癥史應(yīng)注意和查一下甲狀腺激素
      指導(dǎo)意見:
      可以適當(dāng)?shù)氖中g(shù),也可以用中藥的方法調(diào)養(yǎng)氣血,忌煙酒辛辣的食物,調(diào)養(yǎng)心情,可以查一下病理看看,查一下腫瘤標(biāo)志物
      

王亞云
王亞云 平輿縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,支氣管炎,冠心病,氣管炎,腦出血,腦 幫助網(wǎng)友:1415稱贊:1
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2017-08-18 10:39:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的這個(gè)情況,你的這個(gè)癥狀已經(jīng)有淋巴結(jié)腫大了,盡快確診下。
      指導(dǎo)意見:
      建議盡快去醫(yī)院抽血檢查下甲狀腺功能,平時(shí)注意休息,避免熬夜,避免情緒激動(dòng),盡快去醫(yī)院活檢穿刺下,確定下性質(zhì)。
      

韓瑞
韓瑞 新林區(qū)人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 普外科疾病,如乳腺,甲狀腺,膽囊,胃,脾,胰,腸道 幫助網(wǎng)友:22317稱贊:249
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2017-08-18 10:39:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,你是甲狀腺彩超檢查,有3類的和4類的,這是有惡變可能的,甲狀腺疾病有多種,你有囊性的和實(shí)性的,實(shí)性的惡變率高一些。
      指導(dǎo)意見:
      建議你還是早期手術(shù)治療吧,甲狀腺結(jié)節(jié)是可以轉(zhuǎn)為惡性的,觀察至最后還是以手術(shù)為主,你的結(jié)節(jié)已經(jīng)都大于1公分了,手術(shù)切除吧。
      

莊忠敏
莊忠敏 泊頭市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種血液,尿液,分泌物化驗(yàn),包括唐氏篩查、激素六項(xiàng) 幫助網(wǎng)友:9784稱贊:15
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2017-08-18 10:39:49 我要投訴

      病情分析:
      您好,親,很高興為您解答,請(qǐng)問你的這個(gè)甲狀腺的彩超是哪天做的呢?發(fā)現(xiàn)這個(gè)甲狀腺腫物有多久了?
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)您提供的彩超報(bào)告,這個(gè)是需要手術(shù)的,因?yàn)榧谞钕俚哪[瘤一旦發(fā)生鈣化,就有提示甲狀腺乳頭狀癌的可能。因?yàn)橹挥性诩谞钕偃轭^狀癌的情況下,他才會(huì)鈣化,不要一聽到這個(gè)癌就感到很恐怖,甲狀腺癌它是預(yù)后特別好的。只要做了手術(shù),是不會(huì)影響壽命和你的日常生活的。
      以上是對(duì)“女,66歲,可摸到,有高血壓及糖尿病史”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-08-18 10:47 ask801579909v 追問

謝謝莊醫(yī)生,昨天做的

2017-08-18 11:15醫(yī)生回答:

嗯,不要害怕,做了手術(shù)沒任何影響,和良性的預(yù)后一樣,有事您再聯(lián)系我

羅文靖
羅文靖 成都市新津區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管哮喘,支氣管擴(kuò)張,氣管炎,肺炎,慢性阻塞性肺 幫助網(wǎng)友:1348稱贊:1
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2017-08-18 10:39:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,報(bào)告當(dāng)中所述的甲狀腺結(jié)節(jié),分布在雙側(cè),并且為多發(fā),結(jié)節(jié)內(nèi)呈囊實(shí)性改變并伴有鈣化,淋巴結(jié)有多個(gè)腫大,而且為三類結(jié)節(jié)。
      指導(dǎo)意見:
      建議到醫(yī)院做核素掃描了解結(jié)節(jié)是冷結(jié)節(jié)還是熱結(jié)節(jié),并做甲狀腺細(xì)針穿刺活檢明確結(jié)節(jié)性質(zhì)并根據(jù)結(jié)果制定相應(yīng)的治療方案。
      

陳章儉
陳章儉 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,腦梗塞,高血壓,心律失常,前列腺增生 幫助網(wǎng)友:11378稱贊:39
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2017-08-18 10:43:43 我要投訴

      病情分析:
      雙側(cè)甲狀腺多發(fā)囊實(shí)性變,并且有鈣化,區(qū)域內(nèi)有腫大淋巴結(jié),應(yīng)該引起重視,查明病變的性質(zhì)。
      指導(dǎo)意見:
      進(jìn)一步行甲狀腺功能、攝碘率等相關(guān)檢查,細(xì)針穿刺活檢,這是明確病變性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。待明確后擬定進(jìn)一步的診療方案。
      

楊元偉
楊元偉 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 房顫、房撲、房性心動(dòng)過速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、室 幫助網(wǎng)友:27036稱贊:134
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2017-08-18 10:44:09 我要投訴

      病情分析:
      從B超檢查結(jié)果看雙側(cè)甲狀腺側(cè)葉囊性結(jié)節(jié)、右側(cè)葉中段實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)、有鈣化,頸部淋巴結(jié)腫大,這個(gè)還是要注意排查甲狀腺癌。
      指導(dǎo)意見:
      按以上提示,你還是要注意排查甲狀腺癌,建議看內(nèi)分泌科,看是不是要做病變組織穿刺病理檢查。檢查
      

王亞蘭
王亞蘭 武漢市武昌醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性醛固酮增多癥,甲狀旁腺功能減退,甲狀腺功能減 幫助網(wǎng)友:461
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2017-08-18 10:50:20 我要投訴

      病情分析:
      您好,甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)TI-RADS分為1-5類,然后你的是3,4類,惡性風(fēng)險(xiǎn)1-3%左右。甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的超聲征象通常包括,實(shí)質(zhì)性,低回聲,邊緣不清,鈣化等。如果僅有一種判定為4a類。
      指導(dǎo)意見:
      如果要確定的話,建議做個(gè)甲狀腺細(xì)針穿刺,這個(gè)是判定甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的金標(biāo)準(zhǔn),是個(gè)小操作,無大礙。然后甲功也要查下。
      

劉文超
劉文超 唐山市豐南區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲減,風(fēng)濕病。 幫助網(wǎng)友:13116稱贊:5
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2017-09-18 23:05:33 我要投訴

      你好,甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié),個(gè)別結(jié)節(jié)分級(jí)為4a,建議細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,可以結(jié)合腫瘤標(biāo)志物,降鈣素,甲狀腺功能等,如果是惡性需要手術(shù)治療。
      

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