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有流產(chǎn)史,第三胎,70天有出血一次

女 | 27歲 2017-08-17 14:14:36 5人回復(fù) 來自廣州市

健康咨詢描述: 有流產(chǎn)史,第三胎,70天有出血一次,如今15周5。上次復(fù)查積液77*44mm,這次是75*22mm。彩超顯示胎兒發(fā)育正常,胎盤附著子宮前壁,厚16mm,胎盤下緣達(dá)宮口內(nèi)。這種是胎盤前置的意思嗎?因?yàn)獒t(yī)生沒開早唐檢查,接下來我要不要跳過中唐和無創(chuàng),直接做個(gè)羊水穿刺?感謝各位!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉慧
劉慧 南京市婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長: 細(xì)菌性陰道炎,霉菌性陰道炎,宮頸炎,子宮肌瘤,宮頸 幫助網(wǎng)友:59
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2017-08-17 14:35:32

      病情分析:
      你好!從你的系統(tǒng)上來看,目前你的這種狀態(tài)只能叫做,胎盤前置狀態(tài)。臨床上28周以后,才能叫做前置胎盤。。但是你的這種狀態(tài)也一定要引起注意。胎盤的位置確實(shí)是太低了,容易引起出血。
      指導(dǎo)意見:
      你是不能跳過去唐氏篩查和我無創(chuàng)DNA檢測的。唐氏篩查是是檢測胎兒有沒有神經(jīng)管畸形。無創(chuàng)DNA,檢測胎兒有沒有異常陰道疾病。切記一定要按醫(yī)囑去做產(chǎn)前檢查。

2017-08-17 19:26 ask790973433i 追問

好的明白。我以為中唐無創(chuàng)羊水穿刺三選一就可以。請問唐氏篩查是中唐的意思嗎?我這種情況,做中唐還是無創(chuàng)好,我怕中唐檢查不出什么?

2017-08-17 20:03醫(yī)生回答:

你好,是輕易掉不進(jìn)子宮里的,因?yàn)樽訉m有個(gè)子宮頸管,子宮頸管管道是很細(xì)的。所以你的擔(dān)心是多余的,不要擔(dān)心了。

2017-08-18 07:44 ask790973433i 追問

那我這些情況的話,要不要17周去醫(yī)院直接做個(gè)無創(chuàng)檢查?就不做中唐了吧

2017-08-18 07:48醫(yī)生回答:

你好,17周直接做的無創(chuàng)就好。?

2017-08-19 16:01 ask790973433i 追問

我想問下,無創(chuàng)是檢查胎兒先天性染色體缺陷,那后天的能檢測出來嗎?比如我是懷孕70天才流血,是后天影響,你覺得有必要做無創(chuàng)嗎?還是做中唐先?非常感謝

2017-08-19 16:10醫(yī)生回答:

如果盆腔有炎癥,宮頸上提,之后會有疼痛感的。所以如果檢查沒有別的問題,我建議你口服康婦炎膠囊試試。

2017-08-20 08:05 ask790973433i 追問

疼痛感是肚皮那種痛嗎?我昨晚痛了十多分鐘。那您覺得像我這種情況是先做中唐,再考慮無創(chuàng)?還是做羊水穿刺看胎兒有沒有被積液所感染?可是聽說中唐只有百分之六十準(zhǔn)確率

2017-08-20 08:27醫(yī)生回答:

你好,你的這種情況,做無創(chuàng)DNA的檢測是非常理想的。

劉維杰
劉維杰 灤州市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 妊娠期高血壓,卵巢囊腫,子宮肌瘤,宮頸糜爛,盆腔炎 幫助網(wǎng)友:6526
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2017-08-17 14:30:32 我要投訴

      病情分析:
      你好,第一個(gè)問題:你的情況是胎盤低置狀態(tài)。28周以后胎盤位置低達(dá)到或接近宮頸內(nèi)口叫前置胎盤。第二個(gè)問題:可以直接無創(chuàng)檢查。
      指導(dǎo)意見:
      你好,胎盤位置低,容易發(fā)生反復(fù)出血,所以平時(shí)少活動。此外積液在減少,你需要繼續(xù)臥床休息,保胎。不要太緊張。以后復(fù)查彩超看積液吸收的怎么樣。

2017-08-17 17:39 ask790973433i 追問

非常感謝!!好的,謝謝醫(yī)生

2017-08-17 20:42醫(yī)生回答:

你好,不客氣。祝你早日康復(fù)。

2017-08-18 07:42 ask790973433i 追問

據(jù)說唐氏塞查要一個(gè)星期才有結(jié)果,現(xiàn)在15周5,請問我要不要18周直接去做無創(chuàng)?

2017-08-18 09:16醫(yī)生回答:

你好,無創(chuàng)7到10天出結(jié)果,可以直接無創(chuàng)檢查

2017-08-18 11:22 ask790973433i 追問

無創(chuàng)費(fèi)用大概多少?它是檢查胎兒什么的呢

2017-08-18 11:25醫(yī)生回答:

2000左右。查131821三種三體染色體異常的。

2017-08-18 16:18 ask790973433i 追問

有些人又建議我做羊水穿刺。羊水穿刺費(fèi)用大概多少?無創(chuàng)和羊水穿刺有什么區(qū)別?

2017-08-18 16:42醫(yī)生回答:

你好,羊水穿刺有一的風(fēng)險(xiǎn)。比如流產(chǎn)。還是建議無創(chuàng)就行了。

2017-08-19 16:02 ask790973433i 追問

我想問下,無創(chuàng)是檢查胎兒先天性染色體缺陷,那后天的能檢測出來嗎?比如我是懷孕70天才流血,是后天影響,你覺得有必要做無創(chuàng)嗎?還是做中唐先?非常感謝

2017-08-19 16:14醫(yī)生回答:

你好,后天的影響,只能彩超檢查了。目前所有的檢查手段,不是100%能查出所有問題。只是查出一部分問題和主要問題。

王志敏
王志敏 東營市中醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 滴蟲性陰道炎,念珠菌性陰道炎,先兆流產(chǎn),子宮外孕, 幫助網(wǎng)友:41155稱贊:5
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2017-08-17 14:32:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,依據(jù)您提供的信息考慮的現(xiàn)在你是在孕中期的狀態(tài)
      指導(dǎo)意見:
      依據(jù)您提供信息您現(xiàn)在是處于胎盤前置的狀態(tài)建議盡量減少活動臥床休息,在24周之后在確定b超的在確定胎盤的位置因?yàn)樘ケP是可以自行生長的
      
      以上是對“有流產(chǎn)史,第三胎,70天有出血一次”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李沖
李沖 西安生殖保健院   主治醫(yī)師 擅長: 早孕,流產(chǎn),產(chǎn)科保健,月經(jīng)失調(diào),宮頸糜爛等疾病的診 幫助網(wǎng)友:1498
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2017-08-17 14:34:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述情況,你現(xiàn)在是中期妊娠,宮腔內(nèi)有積液,胎盤有些低置。
      指導(dǎo)意見:
      14-16是查唐氏篩查的,如果沒有查,你可以問問你的醫(yī)生,因?yàn)橐坏╁e(cuò)過,就沒有機(jī)會查了,積液說明宮腔內(nèi)有積血,根據(jù)b超提示在慢慢吸收。

2017-08-17 19:29 ask790973433i 追問

唐氏篩查就是中唐嗎?醫(yī)生說中唐是16-20周做的。

2017-08-17 19:32醫(yī)生回答:

你好,現(xiàn)在唐氏篩查有11-13,14-16,16-19周,這么幾種,一般在14-16周,結(jié)果出來需要一周時(shí)間,如果到時(shí)候有高風(fēng)險(xiǎn)的哪一項(xiàng),還是有機(jī)會,有時(shí)間做無創(chuàng)DNA的,錯(cuò)過時(shí)間,整個(gè)孕期都在糾結(jié)。

2017-08-18 07:43 ask790973433i 追問

那我17周直接去做無創(chuàng)可以嗎?

2017-08-18 07:56醫(yī)生回答:

可以的,盡快去吧。

2017-08-19 16:02 ask790973433i 追問

我想問下,無創(chuàng)是檢查胎兒先天性染色體缺陷,那后天的能檢測出來嗎?比如我是懷孕70天才流血,是后天影響,你覺得有必要做無創(chuàng)嗎?還是做中唐先?非常感謝

2017-08-19 18:12醫(yī)生回答:

臨床上一般是唐氏篩查有問題,就直接去做無創(chuàng)了,因?yàn)闊o創(chuàng)多了一項(xiàng)檢查項(xiàng)目。

張桂榮
張桂榮 東阿縣婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長異常子宮出血,陰道炎,盆腔炎,多囊卵巢綜合征, 幫助網(wǎng)友:5160
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2017-08-17 14:48:35 我要投訴

      病情分析:
      .根據(jù)你的描述,現(xiàn)您才懷孕15周,還不能診斷為診斷胎盤前置。如您的年齡超過35周歲,最好做產(chǎn)前診斷,做羊水穿刺。
      指導(dǎo)意見:
      建議您注意休息,加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,在孕28周后再做彩超,根據(jù)胎盤附著的位置來診斷是否是前置胎盤。根據(jù)你的年齡,如超過35周歲,最好在孕17-21周去有產(chǎn)前診斷資格的醫(yī)院做羊水穿刺!希望對您有幫助!
      

疾病百科| 流產(chǎn)(別名:小產(chǎn))

掛號科室:婦產(chǎn)科

溫馨提示:
懷孕早期應(yīng)少到公共場所去,避免病毒及細(xì)菌感染。

流產(chǎn)(abortion)為婦科常見疾病,如處理不當(dāng)或處理不及時(shí),可能遺留生殖器官炎癥,或因大出血而危害孕婦健康,甚至威脅生命;此外,流產(chǎn)易與婦科某些疾病混淆。妊娠于20周前終止,胎兒體重少于500克,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:孕齡女性 常見癥狀:停經(jīng)、早孕反應(yīng)、陰道流血、持續(xù)性下腹疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療
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