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下肢靜脈血栓后遺癥,治療半年現(xiàn)已再通

女 | 28歲 懸賞2個(gè)健康幣 2017-08-14 14:12:11 4人回復(fù) 來(lái)自天津市

健康咨詢描述: 下肢靜脈血栓后遺癥,治療半年現(xiàn)已再通,腳踝上方腫脹,網(wǎng)上說(shuō)后遺癥有腫脹,色素沉積,發(fā)生潰瘍,久治不愈,都會(huì)這樣發(fā)展嗎,穿彈力襪能控制多少


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李鵬
李鵬 唐山市協(xié)和醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病及支架植入,高血壓,糖尿病,疫苗接種,孕產(chǎn)婦 幫助網(wǎng)友:733稱贊:1
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2017-08-14 14:30:36 我要投訴

      病情分析:
      下肢靜脈血栓,治療半年,具體怎么治療的?住院期間是溶栓嗎?皮下注射肝素嗎?口服華法林嗎?現(xiàn)在還在口服嗎,劑量?當(dāng)時(shí)放濾器嗎?現(xiàn)在下肢彩超沒(méi)有血栓對(duì)嗎?
      指導(dǎo)意見:
      下肢靜脈血栓的癥狀就是,腫脹,疼痛(因人而異),特別嚴(yán)重的會(huì)有潰瘍,再通后腫脹,疼痛癥狀應(yīng)該消失或明顯減輕的,至于色素沉積消退是很慢的,平時(shí)注意的,就是避免長(zhǎng)時(shí)間站立,注意保暖,穿彈力襪促進(jìn)靜脈回流,睡覺時(shí)雙下肢墊高(30度左右)。

2017-08-14 14:36 ask79986099my 追問(wèn)

住院治療,跟你說(shuō)的一樣,出院吃的阿斯品林,沒(méi)有濾網(wǎng),現(xiàn)在不疼不疼,通了,就是有點(diǎn)腫,關(guān)心以后的走向

2017-08-14 14:50醫(yī)生回答:

下肢靜脈血栓形成口服華法林的,既然彩超顯示沒(méi)有血栓,華法林可以停掉。至于阿司匹林主要是抑制血小板聚集的,可以說(shuō)是管動(dòng)脈血栓的,如果年齡在55-60以上,或者有冠心病,或者腔隙性腦梗塞,阿司匹林可以口服的,至于下肢的情況,現(xiàn)在可以說(shuō)是全在自己保養(yǎng)上的,也不需要什么藥物治療的。就是避免長(zhǎng)時(shí)間站立,注意保暖,穿彈力襪促進(jìn)靜脈回流,睡覺時(shí)雙下肢墊高(30度左右)。通過(guò)這些來(lái)預(yù)防控制,而不是下肢血栓再次形成,再次溶栓口服藥物去治療的。重在預(yù)防,不是有病了才去治的。以后的走向,可以這樣說(shuō),預(yù)防控制好了是沒(méi)事的。

2017-08-14 14:55 ask79986099my 追問(wèn)

好的,穿彈力襪,晚上睡覺墊高腳,口服邁之靈,做到這些了了,可不可理解為,若干年后,發(fā)生潰瘍的可能性很小,就是怕都做了,最后還是一個(gè)結(jié)果

2017-08-14 15:02醫(yī)生回答:

現(xiàn)在可以說(shuō)全在平時(shí)保養(yǎng)上的,占到9成以上吧,邁之靈,阿司匹林之類的藥物口服也會(huì)有好處的,只要上面做到位了,可以說(shuō)不會(huì)的。

王海濤
王海濤 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦腫瘤,腦出血,腦梗塞,顱腦損傷,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,三叉 幫助網(wǎng)友:11887
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2018-06-16 10:08:36 我要投訴

      您好,根據(jù)您描述的情況和咨詢的問(wèn)題,當(dāng)然,下肢靜脈血栓不會(huì)都這樣發(fā)展,從照片看你的情況也不是很重。彈力襪能夠控制靜脈曲漲,但是對(duì)下肢靜脈血栓形成之后的作用不大,主要還是靠藥物治療。
      

鄧廣哲
鄧廣哲 赤峰松山醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 銀屑病、白癜風(fēng)、濕疹、性病、過(guò)敏性疾病、斑禿、真菌 幫助網(wǎng)友:29090稱贊:384
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2017-08-14 14:15:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,看了你的描述,下肢靜脈血栓有多長(zhǎng)時(shí)間了,觀察一下。
      指導(dǎo)意見:
      不能吃辛辣刺激的食物,不要長(zhǎng)時(shí)間站立,可以選擇外用彈力襪緩解癥狀,觀察一下效果怎么樣。
      以上是對(duì)“下肢靜脈血栓后遺癥,治療半年現(xiàn)已再通”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-08-14 14:24 ask79986099my 追問(wèn)

半年了,現(xiàn)在穿著呢,就是若干年后發(fā)展為潰瘍,可能性有多大

李想
李想 舟山醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 泌尿外科常見疾病:結(jié)石,腫瘤,泌尿系感染,男性科, 幫助網(wǎng)友:65
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2017-08-14 14:20:37 我要投訴

      病情分析:
      下肢靜脈血栓你是深靜脈血栓還是淺靜脈血栓,本病最常見的主要臨床表現(xiàn)是一側(cè)肢體的突然腫脹,患下肢靜脈血栓形成,病人局部感疼痛,行走時(shí)加劇,輕者局部?jī)H感沉重站立時(shí)癥狀,加重體檢有以下幾個(gè)特征:①患肢腫脹腫脹的發(fā)展程度須依據(jù)每天用卷帶尺精確的測(cè)量并與健側(cè)下肢對(duì)照粗細(xì)才可,靠單純依靠肉眼觀察是不可靠的,這一體征對(duì)確診深靜脈血栓具有較高的價(jià)值,小腿腫脹嚴(yán)重時(shí)常致組織張力增高;②壓痛靜脈血栓部位常有壓痛,因此下肢應(yīng)檢查小腿肌肉腘窩內(nèi)收肌管及腹股溝下方股靜脈;③Homans征將足向背側(cè)急劇彎曲時(shí),可引起小腿肌肉深部疼痛,小腿深靜脈血栓時(shí),Homans征常為陽(yáng)性。這是由于腓腸肌及比目魚肌被動(dòng)伸長(zhǎng)時(shí)刺激小腿血全靜脈而引起;④淺靜脈曲張深靜脈阻塞,可引起淺靜脈壓升高發(fā)病12周后可姓淺靜脈曲張。
      指導(dǎo)意見:
      急性下肢靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括:在鄰近四肢或盆腔靜脈周圍的操作應(yīng)輕巧,避免內(nèi)膜損傷,避免術(shù)后在小腿下墊枕,以影響小腿深靜脈回流;鼓勵(lì)病人的足和趾經(jīng)常主動(dòng)活動(dòng),并囑多作深呼吸及咳嗽動(dòng)作,盡可能早期下床活動(dòng);必要時(shí)下肢穿醫(yī)用彈力長(zhǎng),襪特別對(duì)年老癌癥或心臟病患者,在胸腔腹腔或盆腔大于手術(shù)后,股骨骨折,后以及產(chǎn)后婦女更為重視。此外有幾種預(yù)防方法:其中機(jī)械預(yù)防方法是最常見的,也就是國(guó)外采取的跳板裝置,或充氣長(zhǎng)統(tǒng)靴,或電刺激化使靜脈血流加速,降低術(shù)后下肢深靜脈血全發(fā)病率。彈力襪一般只控制癥狀繼續(xù)發(fā)展,不會(huì)治療好轉(zhuǎn),希望能幫助你

2017-08-14 14:32 ask79986099my 追問(wèn)

深靜脈血栓,肌間的,已經(jīng)治療半年,再通,現(xiàn)后遺腫脹,想知道以后的可能性

2017-08-14 14:40醫(yī)生回答:

已經(jīng)通了應(yīng)該不會(huì)腫脹的。我建議你B超馬上再次復(fù)查一個(gè)

2017-08-14 14:47 ask79986099my 追問(wèn)

好的,醫(yī)生當(dāng)時(shí)說(shuō)是后遺癥,由于持續(xù)高壓,瓣膜受損,所以腫了,讓我回家穿彈力襪觀察,不再嚴(yán)重就不用回去了,這都又過(guò)了二十天了,沒(méi)嚴(yán)重也沒(méi)消腫,所以越來(lái)越擔(dān)心,網(wǎng)上都說(shuō)后遺癥治不好

2017-08-14 15:04醫(yī)生回答:

先不要看網(wǎng)上的東西。先到醫(yī)院復(fù)查B超。很重要

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