醫(yī)生建議手術(shù)取出膽結(jié)石

      病情分析：
      如果是膽囊結(jié)石，沒有任何癥狀的話，一般并不需要特殊處理。如果反復(fù)膽囊區(qū)明顯疼痛，或者有反復(fù)的膽系感染情況，就應(yīng)該手術(shù)治療。現(xiàn)在可以做胸腔鏡手術(shù)，創(chuàng)傷很小，高齡體弱的患者，一般也能承受的。
      指導(dǎo)意見：
      如果醫(yī)生建議你做手術(shù)，說明患者是需要做手術(shù)，而且也是能夠做得下來的。這應(yīng)該是醫(yī)生綜合分析得出來的結(jié)論，聽看病醫(yī)生的建議就可以了。
      

      病情分析：
      現(xiàn)在膽囊的微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷比較，而且也不大，但老人的年齡很大。所以要綜合權(quán)衡，目前的臨床癥狀，老人的全身狀況，來決定。
      指導(dǎo)意見：
      如果臨床癥狀很重，疼的很厲，或者很不舒服，而全身一般情況還是不錯，也可以考慮手術(shù)。但如果全身狀況比較差，或者癥狀不明顯，則不建議手術(shù)。
      

      病情分析：
      看你的檢查報(bào)告：膽囊增大，壁厚，膽囊內(nèi)４.９*２.４ＣＭ結(jié)石，肝總管２.２*１.５*１.２ＣＭ結(jié)石，患者年齡大，但你沒有說病人有什么癥狀。
      指導(dǎo)意見：
      如果病人沒有不適，或仍有輕度疼痛，經(jīng)保守治療能夠緩解，那就可以不做手術(shù)。如果患者劇烈疼痛，反復(fù)發(fā)作急性膽囊炎，或出現(xiàn)黃疸，那就必須手術(shù)治療。手術(shù)可以用腹腔鏡行微創(chuàng)膽囊切除，肝管取石。
      
      以上是對“醫(yī)生建議手術(shù)取出膽結(jié)石”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，這個手術(shù)的話是打全麻的，手術(shù)風(fēng)險是有的，但是并不是不能做
      指導(dǎo)意見：
      如果在身體條件允許的情況下建議盡早手術(shù)切除膽囊的，并不是切開膽囊取石的啊。
      

      病情分析：
      您好，老人是膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎不管是否手術(shù)都應(yīng)該輸液控制感染。
      指導(dǎo)意見：
      如果感染控制住老人沒有腹痛的癥狀可以考慮保守治療，畢竟老人年齡大了不能耐受手術(shù)，如果總是復(fù)發(fā)可以選擇腹腔鏡創(chuàng)傷會小一些。
      

      病情分析：
      結(jié)合患者全身狀況及病情，建議手術(shù)治療，急性膽囊炎，結(jié)石坎墩，單純的藥物治療，效果欠佳。
      指導(dǎo)意見：
      結(jié)合患者全身狀況及病情，建議手術(shù)治療，急性膽囊炎，結(jié)石坎墩，單純的藥物治療，效果欠佳。
      

      病情分析：
      你好，這種情況為了減輕老人的痛苦，手術(shù)治療較好。飲食以清淡好消化為主。禁食生冷油膩食品。
      指導(dǎo)意見：
      建議手術(shù)是有一定的風(fēng)險，權(quán)衡利弊后決定，膽結(jié)石藥物治療不理想，積極配合醫(yī)生治療。
      
      以上是對“醫(yī)生建議手術(shù)取出膽結(jié)石”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據(jù)你描述的情況，建議還是手術(shù)治療，因?yàn)橐呀?jīng)有膽管擴(kuò)張阻塞。
      指導(dǎo)意見：
      如未及早手術(shù)也有可能以后化膿，如果老人免疫力低都有可能菌血癥。暫時應(yīng)用抗生素治療。
      

      病情分析：
      現(xiàn)在的情況年齡，及確定是膽結(jié)石和膽囊炎是沒有好的方法，但是是手術(shù)就有風(fēng)險的，
      指導(dǎo)意見：
      你好，現(xiàn)在的情況注意保持心情愉快，手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，不是大手術(shù)，注意手術(shù)的治療，
      

      病情分析：
      你好根據(jù)你的描述，還有檢查結(jié)果，手術(shù)是最好的辦法，但患者年齡較大，且有慢性病。所以一般醫(yī)院都建議保守治療。
      指導(dǎo)意見：
      建議你可以到大醫(yī)院看看，像這樣的高齡患者，手術(shù)風(fēng)險較大，手術(shù)麻醉是個麻煩，又增加腦梗塞的風(fēng)險，所以手術(shù)要根據(jù)患者的癥狀及身體素質(zhì)。到大醫(yī)院去評估一下。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的病情敘述和你上傳的檢查單來看，患者是高齡老年男性，現(xiàn)在患有急性膽囊炎膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石，而且肝內(nèi)外膽管有擴(kuò)張，不排除還有肝內(nèi)膽管結(jié)石？
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)你的病情敘述，患者的年齡太大，手術(shù)確實(shí)有很高的風(fēng)險，患者現(xiàn)在通過內(nèi)科保守治療不能緩解腹痛嗎？如果現(xiàn)在通過內(nèi)科保守治療抗生素消炎治療不能消除疼痛的話，那么只能冒險采取外科手術(shù)治療。
      

      病情分析：
      膽囊結(jié)石開腹手術(shù)適應(yīng)證
      (1)膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎，發(fā)病72h以內(nèi)，有明確手術(shù)指征(化膿性、壞疽性、梗阻性)。
      (2)慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，經(jīng)非手術(shù)治療無效，超聲提示膽囊壁增厚者。
      (3)有癥狀的膽囊結(jié)石，尤其是易造成嵌頓的小結(jié)石。
      (4)膽囊萎縮已無功能。
      (5)膽囊內(nèi)、外瘺，特別是膽囊造口術(shù)后的黏液性瘺管。
      (6)糖尿病病人的膽囊結(jié)石。
      指導(dǎo)意見：
      膽囊結(jié)石開腹手術(shù)禁忌證
      (1)不能用膽囊病變解釋的右上腹部慢性疼痛，超聲和膽囊造影未發(fā)現(xiàn)膽囊異常。
      (2)梗阻性黃疸病因未明確前不應(yīng)盲目切除膽囊。
      (3)嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全或有其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病不能耐受膽囊切除者。
      如果老人心臟功能不錯的話，手術(shù)還是可以的，以上為您提供了膽囊手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥可以參考。
      

      病情分析：
      有兩個比較嚴(yán)重的疾病，一個是膽囊結(jié)石伴膽囊炎，另一個是膽總管下端結(jié)石伴有梗阻，尤其是后者，如果出現(xiàn)梗阻化膿性膽管炎，有生命危險。
      指導(dǎo)意見：
      所以我也覺得最好的治療方案是手術(shù)治療?？勺瞿懣偣芮虚_取石解除梗阻為先，考慮年紀(jì)大相對風(fēng)險也是比較大的。