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有煙史,體檢做透視,說右上肺部有陰影

男 | 45歲 懸賞5個(gè)健康幣 2017-08-06 19:02:02 10人回復(fù) 來自汕頭市

健康咨詢描述: 有煙史,體檢做透視,說右上肺部有陰影,后做CT,照片。分析說有為肺結(jié)核初期。但本人無任何肺結(jié)核癥狀,無咳無痰,早晨起床時(shí)感覺嗓有痰,但咳不出,無發(fā)熱和盜汗、胸悶等情形。 還需要做什么檢查進(jìn)行確診?是否有傳染性?如何治療較宜?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

月暖銷殘霜
月暖銷殘霜 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌,胃癌,結(jié)直腸癌,乳腺癌等病種。 幫助網(wǎng)友:1514
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2017-08-06 19:12:52 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您提供的信息,目前考慮是肺結(jié)核病,如果您體質(zhì)比較好,初期沒有明顯癥狀也是正常的。
      指導(dǎo)意見:
      除了影像學(xué)檢查,最直接的是查痰找結(jié)核桿菌,這是目前確診肺結(jié)核的最主要依據(jù)。還可以查血,結(jié)核抗體和抗原的檢查也可以協(xié)助診療,再就是結(jié)核菌素試驗(yàn),纖維支氣管鏡的檢查都可以。肺結(jié)核主要靠呼吸道傳播,一旦確診就要做抗結(jié)核治療,早期,聯(lián)合,規(guī)律用藥是可以控制病情的。希望我的回答對(duì)您有幫助,望采納!
      

任靜靜
任靜靜 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,痛風(fēng),強(qiáng)直性脊柱炎, 幫助網(wǎng)友:37682稱贊:6
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2017-08-06 19:17:07 我要投訴

      病情分析:
      如果是確診為肺結(jié)核的話,肯定是有傳染性的,特別是咳嗽吐出的痰。
      指導(dǎo)意見:
      像你這種情況必須就在于結(jié)核病防治所這種疾病是有專門的治療機(jī)構(gòu),普通的醫(yī)院是不能接診的。
      

尹海濱
尹海濱 吉安市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 艾滋病,狂犬病,慢性肝炎,結(jié)核,梅毒,破傷風(fēng),乙型 幫助網(wǎng)友:1674
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2017-10-21 06:22:28 我要投訴

      你好,從你的片子來看還是像一個(gè)肺結(jié)核的情況,但是要診斷肺結(jié)核還需要做一些檢查,比如說結(jié)核菌痰培養(yǎng),結(jié)核菌痰涂片檢查,如果這兩項(xiàng)有一項(xiàng)是陽(yáng)性的話,就可以明確診斷肺結(jié)核。結(jié)核發(fā)病一般會(huì)有午后低熱,咳嗽,消瘦,盜汗癥狀,肺結(jié)核肯定是有傳染性的,痰檢陽(yáng)性的病人傳染性大。
      
      以上是對(duì)“有煙史,體檢做透視,說右上肺部有陰影”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

韓騰起
韓騰起 高青縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 水腫蛋白尿高血壓綜合征,隱匿性腎小球腎炎,急進(jìn)性腎 幫助網(wǎng)友:7776稱贊:4
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2017-08-06 19:03:49 我要投訴

      病情分析:
      你好,現(xiàn)在有沒有咳痰的情況,這種情況的話最好是做一個(gè)結(jié)核ppt實(shí)驗(yàn)。
      指導(dǎo)意見:
      再查一下血,通過這些檢查確定一下是不是結(jié)核,如果是的話就需要進(jìn)一步治療。

2017-08-06 19:07 ask799083365s 追問

現(xiàn)沒有咳痰,沒有咳嗽

2017-08-06 19:11醫(yī)生回答:

嗯,進(jìn)一步檢查結(jié)核方面

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動(dòng)脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-08-06 19:05:18 我要投訴

      病情分析:
      肺結(jié)核的改變并不一定都有癥狀,這和身體的免疫狀況變化有關(guān),免疫力好,有可能不會(huì)發(fā)病。
      指導(dǎo)意見:
      所以目前應(yīng)該結(jié)合具體的影像學(xué)檢查結(jié)果判斷,確定是不是原來感染的肺結(jié)核已經(jīng)恢復(fù)。
      

崔明達(dá)
崔明達(dá) 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨腫瘤,多發(fā)性骨髓瘤,化膿性骨髓炎,脂肪瘤,骨肉瘤 幫助網(wǎng)友:2234
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2017-08-06 19:05:27 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述可考慮為肺結(jié)核待查,影像學(xué)支持該診斷還需要進(jìn)一步檢查確診。
      指導(dǎo)意見:
      感染肺結(jié)核并不一定都有癥狀,建議就診正規(guī)胸科醫(yī)院正規(guī)治療,系統(tǒng)治療后可以完全恢復(fù)。日常生活注意休息,忌煙酒辛辣刺激性食物。
      

王振友
王振友 呼中區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、心梗、腦中風(fēng)、乙肝、腎小球腎炎、泌 幫助網(wǎng)友:13282稱贊:217
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2017-08-06 19:07:18 我要投訴

      病情分析:
      你的情況可以做痰培養(yǎng),做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步確診。有的時(shí)候結(jié)核病是沒有什么癥狀的。
      指導(dǎo)意見:
      但是根據(jù)你的檢查的結(jié)果看,患結(jié)核病的可能性比較大,一旦確診需要進(jìn)行抗癆藥物的康結(jié)核治療。
      
      以上是對(duì)“有煙史,體檢做透視,說右上肺部有陰影”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

陳幗燕
陳幗燕 昆山紫荊醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 耳鳴,中耳炎,分泌性中耳炎,化膿性中耳炎,耳聾,慢 幫助網(wǎng)友:5357稱贊:14
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2017-08-06 19:08:05 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的胸部CT檢查,考慮是肺結(jié)核引起的可能性很大。
      指導(dǎo)意見:
      結(jié)核早期,很多人往往沒有癥狀,是在體檢中,無意發(fā)現(xiàn)的。肺結(jié)核早期,有一定的傳染性。治療,需要到疾控中心或者到大醫(yī)院的感染科去,進(jìn)行正常的抗癆治療。其他醫(yī)生,無權(quán)進(jìn)行用藥治療。
      

王志忠
王志忠 故城縣中醫(yī)醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 急慢性支氣管炎,肺炎,肺氣腫,高血壓,冠心病,心力 幫助網(wǎng)友:22936稱贊:33
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2017-08-06 19:09:36 我要投訴

      病情分析:
      有吸煙史,體檢做胸透,說右上肺有陰影,后做cT,拍胸片,初步定為肺結(jié)核早期。
      指導(dǎo)意見:
      指導(dǎo)意見,首先必須戒煙。及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查,做個(gè)痰培養(yǎng),找出結(jié)核菌,及時(shí)用抗結(jié)核治療。
      

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-08-06 19:11:44 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的問題肺部異常應(yīng)是有可能肺結(jié)核,可以查一下痰液看看有無結(jié)核菌的,飲食的保養(yǎng)
      指導(dǎo)意見:
      不要吃辛辣的食物保證睡眠??捎檬韪螡?rùn)肺,抗結(jié)合的藥物,如果痰液有菌群感染應(yīng)注意預(yù)防感染的。注意用利福平異煙肼等藥物
      

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