我寶寶現(xiàn)在65天分別在7月19日和8月3日做的胸片
健康咨詢描述： 我寶寶現(xiàn)在65天分別在7月19日和8月3日做的胸片，因肺炎和感染住院，想麻煩醫(yī)生幫忙分析下兩個(gè)胸片的情況。
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病情分析：
你好，孩子現(xiàn)在有什么不舒服的地方嗎？能具體描述一下嗎？
指導(dǎo)意見：
你好，根據(jù)你的描述，建議您具體描述一下孩子的情況，同時(shí)上傳一下圖片看看，希望我的解答可以幫助您！
病情分析：
根據(jù)你的描述以及拍片檢查結(jié)果，考慮孩子患有支氣管肺炎的
指導(dǎo)意見：
寶寶的情況需要血常規(guī)檢查，C反應(yīng)蛋白檢查，根據(jù)血象選擇抗生素輸液治療的，也可以同時(shí)霧化吸入治療
病情分析：
你好，根據(jù)描述寶寶65天，患肺炎感染住院，及時(shí)點(diǎn)滴治療
指導(dǎo)意見：
建議到醫(yī)院住院，化驗(yàn)血常規(guī)，嚴(yán)重吸氧點(diǎn)滴抗生素氨溴索或霧化吸入治療，早發(fā)現(xiàn)早治療
以上是對(duì)“我寶寶現(xiàn)在65天分別在7月19日和8月3日做的胸片”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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病情分析：
根據(jù)病情分析：目前胸片的情況，確實(shí)提示肺炎的存在，但是兩次檢查沒有明顯改變，需要考慮藥物治療不佳或者藥物不對(duì)癥，按道理來(lái)說，細(xì)菌性肺炎經(jīng)過抗菌，應(yīng)該消退，
指導(dǎo)意見：
指導(dǎo)：因此，需要考慮其他不常見的肺炎，如：病毒性肺炎，支原體性肺炎，真菌性肺炎的可能性不大，因?yàn)榕c胸片表現(xiàn)不是很符合，建議提供一下應(yīng)用的藥物，一遍更好的指導(dǎo)。
這是7月26的用藥治療 氧氣霧化吸入氧氣吸入0.9%氯化鈉注射0.9%氯化鈉注射液5%葡萄糖注射液5%葡萄糖注射液氨茶堿注射液?jiǎn)瓮僖核募禾巧窠?jīng)節(jié)苷脂（賽典）
目前藥物應(yīng)用比較多，雙抗菌藥物應(yīng)用，tikaola寧針在嚴(yán)重感染是應(yīng)用，還有治療血液疾病與促進(jìn)腦發(fā)育的藥物，說明病情還是相對(duì)較重。目前提供一下建議，因?yàn)闆]有具體了解情況，僅做參考。第一，選擇一種抗支原體感染的藥物，（如果支原體檢查正常就不需要），第二：科室會(huì)診，第三，細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
王醫(yī)生的解答很值得認(rèn)可，我寶寶做過支原體檢查，這是結(jié)果：項(xiàng)目名稱支原體培養(yǎng)(肺炎) 無(wú)肺炎支原體生長(zhǎng)。細(xì)菌培養(yǎng)也做了， 項(xiàng)目名稱血培養(yǎng)及藥敏(普通) 普通培養(yǎng)無(wú)菌生長(zhǎng)，
血細(xì)菌培養(yǎng)沒有問題，提示沒有菌血癥。如果寶寶有痰液的話，能進(jìn)行痰細(xì)菌培養(yǎng)最好。目前提供一下，C反應(yīng)蛋白數(shù)值，靜脈輸液的開始時(shí)間，是否進(jìn)行PPD（結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)）或者卡介苗接種后，針口局部是否化膿，靜脈輸液三天后復(fù)查的血常規(guī)數(shù)值。
項(xiàng)目名稱：痰培養(yǎng)藥敏 序號(hào)抗生素結(jié)果敏感度 阿莫西林R頭孢克羅R頭孢唑林R頭孢吡肟(馬斯平)R 頭孢哌酮R頭孢西丁篩選頭孢西丁R頭孢匹羅R 頭孢唑肟R頭孢曲松R頭孢呋辛R頭孢匹林R環(huán)丙沙星S克林霉素S紅霉素R慶大霉素S誘導(dǎo)性克林霉耐藥-左氧氟沙星S利奈唑胺S莫西沙星S呋喃妥因S苯唑青霉素R哌拉西林R奎諾普汀S利福平S四環(huán)素S替加環(huán)素S復(fù)方新諾明S萬(wàn)古霉素S
患者的耐藥種類還是比較多的，選擇霉素類藥物很對(duì)癥，但是頭孢吡污從藥敏試驗(yàn)中，提示耐藥，所以說，真正抗菌主力軍還是tikaola寧針，因?yàn)樯承穷?、四環(huán)素類等，副作用大，不能應(yīng)用。目前如果治療時(shí)間不長(zhǎng)，建議繼續(xù)應(yīng)用藥物，治療應(yīng)用半月以上，抗菌藥物半個(gè)月必須更換，避免耐藥產(chǎn)生。
這是現(xiàn)在的用藥，tikaola寧粉針已經(jīng)用了二十天了。 氧氣霧化吸入氧氣吸入0.9%氯化鈉（大冢）0.9%氯化鈉注射液0.9%氯化鈉注射液5%葡萄糖注射液布地奈德混懸液（請(qǐng)問這是激素類藥物對(duì)寶寶是不是有很大的影響）氟康唑氯化鈉注射液紅霉素粉針（湖南）利可君片鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子粉針（金路捷）碳酸氫鈉注射液tikaola寧粉針維生素D滴劑（膠囊型）
抗菌藥物注射這么長(zhǎng)時(shí)間？沒有更換嗎？布地奈德混懸液是作為霧化應(yīng)用的，雖然是激素，副作用大，但是霧化的話，影響不大。氟康唑注射液是抗真菌的藥物，目前已經(jīng)診斷出肺部真菌感染了嗎？
醫(yī)生告訴我因?yàn)榇蛄耸畮滋斓目股囟家蚍颠蜃⑸湟海?qǐng)問肺部有7真菌感染是需要做哪方面的檢查？
一般來(lái)說，肺部真菌感染診斷比較困難，因?yàn)橄潞粑赖奶狄弘y以取到，上呼吸道痰液容易污染。不過，目前應(yīng)用抗真菌藥物是因?yàn)殚L(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物，激素類等藥物導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，容易滋生真菌感染，這個(gè)時(shí)候是預(yù)防性應(yīng)用藥物。
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病情分析：
觀察片子病變變化不大，炎癥還沒有完全吸收好，孩子有什么癥狀嗎？
指導(dǎo)意見：
不知道你孩子的癥狀如何？根據(jù)片子炎癥還沒有完全吸收好還是應(yīng)該繼續(xù)治療的
寶寶是早產(chǎn)兒因支氣管炎肺炎住院醫(yī)院檢查很多肺部有痰和痰里有感染，另外腦實(shí)質(zhì)增強(qiáng)2度。醫(yī)院的用藥這是7月26的用藥治療 氧氣霧化吸入氧氣吸入0.9%氯化鈉注射0.9%氯化鈉注射液5%葡萄糖注射液5%葡萄糖注射液氨茶堿注射液?jiǎn)瓮僖核募禾巧窠?jīng)節(jié)苷脂（賽典）利可君片tikaola寧粉針頭孢吡肟（信力威）維生素D滴劑（膠囊型）呋塞米注射液溴己新粉針（國(guó)藥）
有消炎的治療肺炎有營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞兒的治療腦部疾病的可以的。
但是不知道為什么治療了20.天都沒見好。
早產(chǎn)兒抵抗力差恢復(fù)的是比較慢一些多和醫(yī)生溝通了解情況
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病情分析：
你好，根據(jù)你的描述，孩子是因?yàn)榉窝?、肺部感染入院治療?br /> 指導(dǎo)意見：
從片子描述來(lái)看，肺部的片狀影考慮是因?yàn)榉尾扛腥境霈F(xiàn)的，第一張片子是發(fā)病初期，第二張描述肺部片狀影沒有明顯吸收，考慮可能是肺炎的情況沒有控制好。
病情分析：
請(qǐng)問患者還有哪些不舒服的癥狀呢？有沒有測(cè)量體溫呢？體溫是多少度呢？這種情況下，都做過哪些方面的治療呢？
指導(dǎo)意見：
首先這種情況考慮有可能是羊水吸入性肺炎，建議可以給孩子做做霧化吸入進(jìn)行治療。另外可以做做細(xì)菌培養(yǎng)。
以上是對(duì)“我寶寶現(xiàn)在65天分別在7月19日和8月3日做的胸片”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
寶寶是早產(chǎn)兒因支氣管炎肺炎住院醫(yī)院檢查很多肺部有痰和痰里有感染，另外腦實(shí)質(zhì)增強(qiáng)2度。寶寶的體溫一直都很正常醫(yī)院的用藥這是7月26的用藥治療 氧氣霧化吸入氧氣吸入0.9%氯化鈉注射0.9%氯化鈉注射液5%葡萄糖注射液5%葡萄糖注射液氨茶堿注射液?jiǎn)瓮僖核募禾巧窠?jīng)節(jié)苷脂（賽典）利可君片tikaola寧粉針頭孢吡肟（信力威）維生素D滴劑（膠囊型）呋塞米注射液溴己新粉針（國(guó)藥）
另外看看中醫(yī)也可以，配合中醫(yī)做做針灸或者小兒推拿按摩的治療來(lái)改善孩子的癥狀。
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溫馨提示：
鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞，感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。
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