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ct單子上寫雙側(cè)胸廓對稱

女 | 25歲 懸賞6個健康幣 2017-08-03 16:42:52 6人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: ct單子上寫雙側(cè)胸廓對稱,縱隔居中,左肺見多發(fā)片狀,條索狀高密度影,邊界清,局部病灶內(nèi)見空洞形成,部分病灶內(nèi)見鈣化影,右肺未見異常密度影,支氣管形態(tài)正常,胸膜無增厚,縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。印象左肺感染性病變伴空洞形成,結(jié)核可能性大,建議結(jié)合臨床治療后復(fù)查。本人7月1號左右感覺上不來氣呼吸感覺是器管有聲音,沒拍片以為是氣管炎服了幾天頭孢和肺寧顆粒,感覺好了,就是有的時候大喘氣時器管感覺有聲音,咳兩聲就沒有了,有白色痰。我這個是肺結(jié)核嗎?記得五年前拍過片說有炎癥,吃了點(diǎn)消炎藥后來也沒做檢查,是不是那時候就得病了,現(xiàn)在我吃抗結(jié)核的藥行嗎?我這個屬于陳舊病灶嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

湯錦美
湯錦美 連云港市精神病醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 擅長各類傳染病的護(hù)理,尤其是肝炎,肺結(jié)核的飲食指導(dǎo) 幫助網(wǎng)友:6600稱贊:1
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2017-08-03 16:51:24 我要投訴

      病情分析:
      左肺見多發(fā)片狀,條索狀高密度影,邊界清,局部病灶內(nèi)見空洞形成,部分病灶內(nèi)見鈣化影,這樣的描述是高度懷疑肺結(jié)核空洞形成。
      指導(dǎo)意見:
      肺部鈣化、纖維化、空洞形成,懷疑肺結(jié)核,需要去疾控中心結(jié)核病門診,檢查:痰抗酸桿菌涂片、痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核抗體等,診斷不困難。

李亞勤
李亞勤 山西省一〇九醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 脂肪肝,肝硬化,急性粟粒性肺結(jié)核,肺結(jié)核,結(jié)核性腹 幫助網(wǎng)友:11432稱贊:56
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2017-08-03 16:49:50

      病情分析:
      CT印象左肺感染性病變伴空洞形成,結(jié)核可能性大,就可以基本確定是肺結(jié)核了。
      指導(dǎo)意見:
      肺結(jié)核病不一定有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗的典型癥狀,影像學(xué)檢查看到病灶就可以診斷。肺結(jié)核的治療時間長,治療期間要定期復(fù)查,所以不能自己決定吃什么藥,建議去當(dāng)?shù)刂付ǖ慕Y(jié)核病醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下抗結(jié)核治療。

陳偉
陳偉 福州市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺瘤,甲狀腺癌,縱隔腫瘤,肋骨骨折,胸腔積液, 幫助網(wǎng)友:37358稱贊:29
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2017-08-03 16:50:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,請問目前有無低熱、咳嗽、咳痰一類的表現(xiàn),從CT描述看,要考慮肺結(jié)核可能
      指導(dǎo)意見:
      你的CT描述,比較符合典型的結(jié)核表現(xiàn),CT對于肺結(jié)核的診斷還是比較敏感的,建議進(jìn)一步做結(jié)核菌素試驗(yàn)等明確診斷
      以上是對“ct單子上寫雙側(cè)胸廓對稱”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-08-03 16:52:45 我要投訴

      病情分析:
      你好
      從你描述的情況,“左肺見多發(fā)片狀,條索狀高密度影,邊界清,局部病灶內(nèi)見空洞形成,部分病灶內(nèi)見鈣化影”這是典型的肺結(jié)核影像,如果還結(jié)合痰結(jié)核培養(yǎng),加上電子支氣管鏡檢查確診肺結(jié)核。
      指導(dǎo)意見:
      只有確診是肺結(jié)核活動期,才考慮用抗結(jié)核藥治療,如果是陳舊病灶,是不須要抗結(jié)核藥治療的。所以確診是你當(dāng)下最重要的。

何平
何平 安陸市婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長不孕不育、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、盆腔炎、陰道炎的中西 幫助網(wǎng)友:13072稱贊:763
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2017-08-03 16:54:06 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)胸片提示的部位來看,屬于肺結(jié)核的高發(fā)部位,而且目前存在空洞及鈣化,也提示肺結(jié)核的可能性比較高,應(yīng)該是屬于肺結(jié)核III期,為繼發(fā)性感染灶。
      指導(dǎo)意見:
      當(dāng)然了,進(jìn)一步的確診建議進(jìn)行痰液培養(yǎng),以明確是否有結(jié)核桿菌,如果有的話,說明目前病情仍屬于進(jìn)展期,需要積極進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療。

2017-08-03 17:37 ask79841759hu 追問

如果痰液沒有結(jié)核菌,是不是就不是肺結(jié)核呢?謝謝醫(yī)生

2017-08-03 21:01醫(yī)生回答:

也不能完全排除,可能還需要做其他的檢查。

劉會彬
劉會彬 湖北省中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 失眠,水腫,尿路感染,尿路結(jié)石,前列腺炎,前列腺增 幫助網(wǎng)友:1932
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2017-08-03 16:54:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述及CT的影像學(xué)檢查來看,左肺見多發(fā)片狀伴條索狀高密度影,同時存在空洞,這個主要還是要考慮肺結(jié)核的,屬于比較典型的肺結(jié)核影像學(xué)特征。有鈣化灶的話考慮陳舊性基礎(chǔ)的一個重新活動,屬繼發(fā)性肺結(jié)核。
      指導(dǎo)意見:
      建議去專科醫(yī)院完善相關(guān)檢查如痰結(jié)核菌培養(yǎng)、舊結(jié)核菌素(OT)或純化蛋白衍生物(PPD)皮試、特異性抗體測定等檢查。如果確屬肺結(jié)核,是需要及時服用抗結(jié)核藥物的,抗結(jié)核藥物治療一段時間后復(fù)查。

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