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肝硬化乙肝胃部血管動(dòng)脈曲張胃部都是血不可移動(dòng)怕出血

男 | 59歲 2017-08-01 21:31:57 4人回復(fù) 來(lái)自深圳市

健康咨詢描述: 肝硬化乙肝胃部血管動(dòng)脈曲張胃部都是血不可移動(dòng)怕出血。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生有什么可以治療嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王學(xué)林
王學(xué)林 北京北亞骨科醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心腦血管病、糖尿病、呼吸、消化系統(tǒng)疾病, 幫助網(wǎng)友:75112稱贊:1330
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2017-08-01 21:38:49 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況來(lái)看,乙肝患者出現(xiàn)肝硬化,誘發(fā)食管胃底靜脈曲張,提示肝硬化比較嚴(yán)重,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      病情很危險(xiǎn),現(xiàn)在的治療以止血為主,可以考慮通過(guò)脾臟切除,以改善癥狀,這種情況應(yīng)該去三甲醫(yī)院進(jìn)行治療,而且風(fēng)險(xiǎn)比較大,很容易出現(xiàn)大出血而死亡

2017-08-01 21:48 ask79803540gw 追問(wèn)

:現(xiàn)在醫(yī)生說(shuō)先只能保守治療,這情況是屬于哪個(gè)觀念。謝謝

2017-08-01 22:00醫(yī)生回答:

保守治療和脾臟手術(shù)切除的風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng),可以保守治療的

2017-08-03 00:23 ask79803540gw 追問(wèn)

病情穩(wěn)定,可以出院?jiǎn)??謝謝

2017-08-03 14:25醫(yī)生回答:

病情穩(wěn)定的話,是可以出院的,平時(shí)飲食以軟食為主

2017-08-03 17:31 ask79803540gw 追問(wèn)

第一天住院的時(shí)候。吐了倆次黑血,大便了黑血,之后這幾天都沒(méi)有大便。人也精神多了,現(xiàn)在是不是在慢慢穩(wěn)定?謝謝醫(yī)生

2017-08-03 21:20醫(yī)生回答:

精神好轉(zhuǎn),沒(méi)有嘔血黑便,提示病情穩(wěn)定,可以考慮回家修養(yǎng)的

2017-08-04 07:50 ask79803540gw 追問(wèn)

住院三四天了,剛開始血糖達(dá)到了33?,F(xiàn)在血糖血壓都正常了,人也精神多了,。大便就開始的時(shí)候拉了倆次黏黑血。這幾天都沒(méi)有拉,尿液暗黃色,這樣是不是屬于在慢慢穩(wěn)定好轉(zhuǎn)?謝謝

2017-08-04 19:22醫(yī)生回答:

現(xiàn)在的表現(xiàn)提示病情有所好轉(zhuǎn),觀察兩天可以出院回家修養(yǎng)

2017-08-05 15:59 ask79803540gw 追問(wèn)

謝謝。幾天都沒(méi)大便。人也沒(méi)有那里不舒服,就今天拉了點(diǎn)黑水,是不是在排出里面的毒素?

2017-08-05 18:01醫(yī)生回答:

排黑水提示仍有上消化道少量出血,病情沒(méi)有穩(wěn)定啊

王顏
王顏 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)外科常見(jiàn)病及多發(fā)病的診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),并熟 幫助網(wǎng)友:17761稱贊:28
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2017-08-01 21:40:37 我要投訴

      病情分析:
      您好!如果是肝硬化所致胃底靜脈曲張出血可以先胃鏡下止血,盡快手術(shù)治療,以免引起并發(fā)癥。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      最好盡快去醫(yī)院檢查后根據(jù)出血量和曲張程度配合醫(yī)生治療,控制病情發(fā)展,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

2017-08-01 21:49 ask79803540gw 追問(wèn)

現(xiàn)在醫(yī)生說(shuō),采取保守治療,這種情況,是屬于哪種概念,謝謝

2017-08-02 06:08醫(yī)生回答:

您好!如果出血不多可以先保守治療控制出血。

2017-08-03 00:25 ask79803540gw 追問(wèn)

現(xiàn)在就是保守治療,如果病情較穩(wěn)定,可以出院?jiǎn)?/p>

2017-08-03 16:35醫(yī)生回答:

您好!如果病情得到控制且很穩(wěn)定,醫(yī)生會(huì)通知您出院的。

2017-08-03 17:31 ask79803540gw 追問(wèn)

第一天住院的時(shí)候。吐了倆次黑血,大便了黑血,之后這幾天都沒(méi)有大便。人也精神多了,現(xiàn)在是不是在慢慢穩(wěn)定?謝謝醫(yī)生

2017-08-03 20:59醫(yī)生回答:

您好!只要沒(méi)有新鮮出血,大便檢查無(wú)潛血就說(shuō)明病情得到控制了。

2017-08-04 07:51 ask79803540gw 追問(wèn)

住院三四天了,剛開始血糖達(dá)到了33?,F(xiàn)在血糖血壓都正常了,人也精神多了,。大便就開始的時(shí)候拉了倆次黏黑血。這幾天都沒(méi)有拉,尿液暗黃色,這樣是不是屬于在慢慢穩(wěn)定好轉(zhuǎn)?謝謝

2017-08-04 09:52醫(yī)生回答:

您好從您描述的癥狀看屬于康復(fù)階段。

2017-08-04 16:39 ask79803540gw 追問(wèn)

這幾天,偶爾說(shuō)肚子有點(diǎn)疼疼的感覺(jué)。沒(méi)有大便,放了幾個(gè)屁就不會(huì)疼了?是不是空腹就會(huì)這樣,謝謝

2017-08-04 18:25醫(yī)生回答:

您好!可能是與炎癥,病情沒(méi)有完全康復(fù)有關(guān)系。

薛玉嬌
薛玉嬌 西城區(qū)新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,繼發(fā)性高血壓,TIA,腦梗,腦出血, 幫助網(wǎng)友:161
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2017-08-01 21:41:14 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述是肝硬化失代償期,這么嚴(yán)重應(yīng)該住院了吧,是食管胃底靜脈曲張。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議去肝病科或者消化科住院治療,先給予止血治療,如止血藥物,三腔二囊管壓迫胃底,或者手術(shù)治療等等
      以上是對(duì)“肝硬化乙肝胃部血管動(dòng)脈曲張胃部都是血不可移動(dòng)怕出血”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-08-03 17:32 ask79803540gw 追問(wèn)

第一天住院的時(shí)候。吐了倆次黑血,晚上大便了黑血,之后這幾天都沒(méi)有大便。人也精神多了,現(xiàn)在是不是在慢慢穩(wěn)定?謝謝醫(yī)生。

2017-08-03 20:24醫(yī)生回答:

只是說(shuō)明血可能止住了,以后可能會(huì)反復(fù)發(fā)作,飲食要注意吃流食,

2017-08-04 07:49 ask79803540gw 追問(wèn)

住院三四天了,剛開始血糖達(dá)到了33?,F(xiàn)在血糖血壓都正常了,人也精神多了,。大便就開始的時(shí)候拉了倆次黏黑血。這幾天都沒(méi)有拉,尿液暗黃色,這樣是不是屬于在慢慢穩(wěn)定好轉(zhuǎn)?謝謝

2017-08-04 10:27醫(yī)生回答:

是的,血糖,血壓竇要控制好。注意定期測(cè)量。根據(jù)描述,病情較前好轉(zhuǎn)。

2017-08-04 16:41 ask79803540gw 追問(wèn)

只是這倆天偶爾會(huì)感覺(jué)到肚子悠疼的感覺(jué),放了一倆個(gè)屁就不疼了。這是不是空腹的原因?謝謝

2017-08-04 19:56醫(yī)生回答:

你這幾天禁食?可能是胃腸蠕動(dòng),肚子才疼,只要不是柏油樣黑便沒(méi)事的。

周娟
周娟 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃十二指腸潰瘍,反流性食管炎,消化道出血,原發(fā)性肝 幫助網(wǎng)友:7353稱贊:41
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2017-08-01 21:43:07 我要投訴

      病情分析:
      您好!根據(jù)您目前的情況,建議您在家人陪同下去正規(guī)的醫(yī)院肝病科或消化內(nèi)科及時(shí)就診進(jìn)行規(guī)范的治療,以免延誤病情。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議您注意休息,保證充足的睡眠,保持心態(tài)平和、樂(lè)觀,避免精神過(guò)度緊張擔(dān)心,暫禁飲食,避免過(guò)量活動(dòng),有利于的改善及疾病的恢復(fù)。

2017-08-03 17:33 ask79803540gw 追問(wèn)

第一天住院的時(shí)候。吐了倆次黑血,大便了黑血,之后這幾天都沒(méi)有大便。人也精神多了,現(xiàn)在是不是在慢慢穩(wěn)定?謝謝醫(yī)生

2017-08-03 17:50醫(yī)生回答:

出血以后的半個(gè)月之內(nèi)都是危險(xiǎn)期,一定要注意調(diào)節(jié)自己的心情心態(tài),保持情緒的穩(wěn)定,避免情緒劇烈波動(dòng),保持大便通暢,避免用力咳嗽。

2017-08-03 17:58 ask79803540gw 追問(wèn)

這種情況,一般多久才能進(jìn)食?謝謝

2017-08-03 18:01醫(yī)生回答:

您好!一般來(lái)說(shuō)要結(jié)合您的癥狀及大便情況,精神好轉(zhuǎn),有饑餓感,有食欲,大便正常,就可以進(jìn)少量流食觀察。

2017-08-03 18:12 ask79803540gw 追問(wèn)

這幾天都沒(méi)大便。沒(méi)進(jìn)食,但住院第二三天,都說(shuō)肚子餓。精神狀態(tài)也一天比一天好點(diǎn)

2017-08-03 18:21醫(yī)生回答:

建議您和主管大夫商量,因?yàn)檫M(jìn)食要根據(jù)您全面的狀況進(jìn)行評(píng)估

2017-08-04 07:54 ask79803540gw 追問(wèn)

住院三四天了,剛開始血糖達(dá)到了33?,F(xiàn)在血糖血壓都正常了,人也精神多了,。大便就開始的時(shí)候拉了倆次黏黑血。這幾天都沒(méi)有拉,尿液暗黃色,這樣是不是屬于在慢慢穩(wěn)定好轉(zhuǎn)?謝謝

2017-08-04 08:42醫(yī)生回答:

目前比較穩(wěn)定,但是腸道積血應(yīng)該排出,不然會(huì)造成腸道毒素堆積、加重肝臟負(fù)擔(dān)。

2017-08-04 16:42 ask79803540gw 追問(wèn)

您好,只是這倆天偶爾會(huì)感覺(jué)到肚子悠疼的感覺(jué),放了一倆個(gè)屁就不疼了。這是不是空腹的原因?謝謝

2017-08-04 19:03醫(yī)生回答:

要結(jié)合您的肝功能、血常規(guī)、凝血功能、腹部彩超等相關(guān)情況綜合分析評(píng)估。

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