患者保乳手術(shù)后，免疫組化結(jié)果需要進(jìn)行杷向治療
健康咨詢描述： 患者保乳手術(shù)后，免疫組化結(jié)果需要進(jìn)行杷向治療，請問用曲妥珠單抗和拉帕替尼哪個(gè)更好些？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
你好，曲妥珠單抗與拉帕替尼均為HER-2陽性乳腺癌重要的靶向治療藥物,曲妥珠單抗在輔助治療HER2陽性乳腺癌時(shí)是安全有效的。
指導(dǎo)意見：
你好，曲妥珠單抗治療乳腺癌相對來說較好一些，服用時(shí)需注意不良反應(yīng)，最好聽取經(jīng)治醫(yī)生的治療意見。以上觀點(diǎn)僅供參考。
曲妥珠單抗注射時(shí)抗藥性偏高，如何辦?
這種情況只能用拉帕替尼治療，拉帕替尼是一種口服的小分子表皮生長因子酪氨酸激酶抑制劑。曲妥珠單抗與拉帕替尼兩者的作用機(jī)制相同，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
為什么醫(yī)生建議用曲抗無效后才用拉妥替尼，而不是直接用?
曲妥珠單抗安全一些
病情分析：
你好，請問手術(shù)多久了，從免疫組化看，表皮生長因子受體陽性，可以用靶向治療
指導(dǎo)意見：
你說的兩種藥物，對于乳腺癌的治療都是可以的，目前建議xian使用曲妥珠單抗
曲妥珠單抗用后抗藥性非常高，如何保證療效?
療效沒人可以保證，靶向藥物目前也都是在試驗(yàn)性階段，不是所有人用了都有效
病情分析：
根據(jù)您的情況，您這個(gè)臨床認(rèn)為屬于局部的恢復(fù)性治療的…
指導(dǎo)意見：
一般您的這個(gè)情況我們需要考慮的就是臨床應(yīng)用您的這個(gè)藥物的，同時(shí)可以配合應(yīng)用中藥調(diào)理！
以上是對“患者保乳手術(shù)后，免疫組化結(jié)果需要進(jìn)行杷向治療”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
你好
從你描述的情況，保乳手術(shù)，然后進(jìn)行定向的靶向治療，在選擇用藥上出現(xiàn)困惑。
對于曲妥珠單抗，是抗Her2的單克隆抗體，多用于HER2轉(zhuǎn)移性乳腺癌。
對于拉帕替尼臨床上主要用于聯(lián)合卡培他濱治療因其它化療（抗癌藥無效后）治療的晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌。
指導(dǎo)意見：
綜上分析，結(jié)合你的情況，你應(yīng)選擇曲妥珠單抗進(jìn)行定向的靶向治療，后者多是其它化療無效后才選擇的晚期癌變。
曲妥珠單抗用后抗藥性非常高，如何保證療效?
主要是你用沒有，如果沒有用過，沒有產(chǎn)生抗藥性，那就可以選擇應(yīng)用，拉帕替尼的副作用反應(yīng)很大，萬不得已，不要選擇。
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病情分析：
你好，根據(jù)你的敘述，一般曲妥珠單抗主要是用來抑制HER2過度表達(dá)的癌細(xì)胞生長的
指導(dǎo)意見：
而拉帕替尼主要用于聯(lián)合卡培他濱治療ErbB-2過度表達(dá)的,其中包括既往接受過包括曲妥珠單抗治療過的晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌，其毒性較多，不良反應(yīng)較曲妥珠單抗較多，你具體選擇哪種，最好是咨詢你的主治醫(yī)生，讓他根據(jù)你的實(shí)際情況選擇
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