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醫(yī)生我以前無(wú)結(jié)核病歷史

男 | 22歲 懸賞10個(gè)健康幣 2017-07-29 10:50:12 9人回復(fù) 來(lái)自成都市

健康咨詢描述: 醫(yī)生你好,我以前無(wú)結(jié)核病歷史,四月份我是在學(xué)校胸透時(shí)查出右上肺葉有模糊影,五月份到醫(yī)院查出ct右上肺葉尖端有1.1*1.3空洞,ppd呈陽(yáng)性,痰檢三份都是陰性,最后在醫(yī)生建議下做了纖支鏡,在右上肺葉尖端取樣,兩份送結(jié)核菌檢驗(yàn),呈陰性,一份送病理科,發(fā)現(xiàn)部分上皮細(xì)胞,而且從開(kāi)始到現(xiàn)在沒(méi)有結(jié)核病的癥狀,直到醫(yī)生叫我吃藥后,我發(fā)現(xiàn)左右胸有時(shí)會(huì)隱痛,頻率不高,二天一次左右,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我這是活動(dòng)期的結(jié)核還是陳舊性的?我應(yīng)該吃藥嗎?還有我的左胸隱痛正常嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張艷凱
張艷凱 開(kāi)封市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)高血壓、冠心病、糖尿病、心力衰竭,急性咳嗽、哮 幫助網(wǎng)友:120887稱贊:1
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2020-09-22 17:04:45

      你好,根據(jù)你所說(shuō)的這種情況,你以前沒(méi)有得過(guò)結(jié)核,在這種情況下,你在學(xué)校雄突式檢查處有誰(shuí)上一頁(yè)有模糊影,5月份查ct,沒(méi)有什么情況做結(jié)核菌素試驗(yàn)是陽(yáng)性,在這種情況下,醫(yī)生叫你口服藥物,你的這種情況如果是結(jié)核的情況下,正式活動(dòng)期或者是已經(jīng)過(guò)了活動(dòng)期,在這種情況下是沒(méi)有什么事情的,可以和你的主治醫(yī)師進(jìn)行溝通,你的這種情況不是陳舊性的結(jié)核,可以繼續(xù)服用藥物
      

蒲玉
蒲玉 錦州市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 生殖器皰疹、水痘、狂犬病、流感、手足口病、麻疹、腹 幫助網(wǎng)友:6703稱贊:1
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2017-07-29 10:57:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,看了你發(fā)過(guò)來(lái)的病情介紹和檢查報(bào)告等,你現(xiàn)在情況屬于陳舊性肺結(jié)核,雖然你沒(méi)有注意到自己是不是有結(jié)核,但是檢查是情況說(shuō)明你還是有過(guò)結(jié)核。因?yàn)楝F(xiàn)在很多抗生素如左氧氟沙星,諾氟沙星,丁胺卡那等常用藥物都有抗結(jié)核的這樣,就是有過(guò)結(jié)核的人,無(wú)意中用了這樣的抗生素可能因禍得福把結(jié)核治好了,加上有的人本來(lái)身體抵抗力就強(qiáng)
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      現(xiàn)在左右胸有時(shí)會(huì)隱痛是愈合以后是肺部結(jié)核病灶鈣化纖維化造成的牽拉引起的左右胸有時(shí)會(huì)隱痛,實(shí)際這樣的情況不需要治療。

2017-07-29 11:01 ask79727687lg 追問(wèn)

醫(yī)生,那我現(xiàn)在應(yīng)該吃藥嗎?

2017-07-29 11:05醫(yī)生回答:

結(jié)核菌檢驗(yàn),呈陰性也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他結(jié)核活動(dòng)的證據(jù),ppd實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性只能是代表以前接觸或者感染過(guò)結(jié)核菌。現(xiàn)在沒(méi)有必要吃抗結(jié)核的藥物,而且那樣的藥物副作用也比較大。何必吃呢?

2017-07-29 11:11 ask79727687lg 追問(wèn)

如果吃藥的話,空洞會(huì)不會(huì)消失哦?還有,我是在吃藥后,才發(fā)現(xiàn)胸口隱痛的,是不是空洞恢復(fù)的象征啊?

2017-07-29 11:13醫(yī)生回答:

吃藥的話,空洞也不會(huì)消失,空洞的變化和吃藥沒(méi)有關(guān)系。疼痛是牽拉引起的,和吃藥也沒(méi)有直接關(guān)系

2017-07-29 11:16 ask79727687lg 追問(wèn)

我聽(tīng)說(shuō)空洞會(huì)閉合喃,閉合后ct就不會(huì)在顯示有空洞喃,是不是這樣的?麻煩了

2017-07-29 11:18醫(yī)生回答:

小的空洞可能會(huì)自然閉合,閉合以后肺部可能留下纖維結(jié)節(jié)影

2017-07-29 11:27 ask79727687lg 追問(wèn)

假如完全閉合后,ct還是會(huì)有異常?等于說(shuō)我這個(gè)肺結(jié)核是已經(jīng)治愈,不用管他?還有,我下半年會(huì)有入學(xué)體檢,到時(shí)候體檢還是有空洞,我應(yīng)該怎么給醫(yī)生解釋?

2017-07-29 11:30醫(yī)生回答:

實(shí)際上你現(xiàn)在結(jié)核已經(jīng)治愈了。就是空洞完全閉合,ct可能看到小的結(jié)節(jié)或者斑片影(一般這樣的影屬于正常)。無(wú)論怎樣都不會(huì)影響你入學(xué)體檢,除非有特別的要求。

2017-07-29 11:32 ask79727687lg 追問(wèn)

謝謝了,醫(yī)生

2017-07-29 11:35醫(yī)生回答:

不客氣,朋友。

黃義超
黃義超 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺結(jié)核,胸膜炎,結(jié)核,小細(xì)胞肺癌 幫助網(wǎng)友:7061稱贊:2
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2017-09-19 16:11:36

      根據(jù)你的描述,考慮活動(dòng)性肺結(jié)核可能性大,病灶有空洞形成,陰影模糊,病灶特點(diǎn)符合活動(dòng)性結(jié)核表現(xiàn),你屬于痰菌陰性肺結(jié)核,需要積極抗癆治療。
      
      以上是對(duì)“醫(yī)生我以前無(wú)結(jié)核病歷史”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

何顯才
何顯才 日照現(xiàn)代泌尿?qū)?漆t(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 前列腺炎,皮膚性病,男性不育,包莖,陰莖背神經(jīng)阻斷 幫助網(wǎng)友:81744稱贊:936
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2017-07-29 10:52:58

      病情分析:
      根據(jù)你的描述、考慮為、肺結(jié)核、是結(jié)核感菌感染所致。急性期有傳染性、是營(yíng)養(yǎng)缺乏所致。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1、去結(jié)核病院進(jìn)一步檢查。2、住院系統(tǒng)治療。3、治療期間加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、雞、魚(yú)、蛋、牛、羊奶。

2017-07-29 11:05 ask79727687lg 追問(wèn)

醫(yī)生,那我現(xiàn)在應(yīng)該如何治療

陳俊飛
陳俊飛 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)于檢驗(yàn)方面的檢查項(xiàng)目結(jié)果以及病情分析到位,判斷準(zhǔn) 幫助網(wǎng)友:63278稱贊:79
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2017-07-29 10:52:58 我要投訴

      病情分析:
      你說(shuō)的情況是之前沒(méi)有肺結(jié)核的一個(gè)感染歷史,目前檢查的結(jié)果還是考慮肺結(jié)核的可能性高。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      當(dāng)然這個(gè)癥狀情況還是考慮以前肺結(jié)核感染引起的。應(yīng)該是之前沒(méi)有癥狀,但他目前的情況考慮是陳舊性的肺結(jié)核病灶。
      

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-07-29 10:54:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述你做的肺ct檢查結(jié)果和ppd試驗(yàn)結(jié)果,都證明你現(xiàn)在是活動(dòng)期肺結(jié)核。這個(gè)是需要服藥治療的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的病情敘述,你現(xiàn)在肯定不是陳舊性肺結(jié)核,你現(xiàn)在左胸隱痛有可能跟肺結(jié)核有關(guān)?應(yīng)該按醫(yī)囑規(guī)律口服抗結(jié)核藥物治療,同時(shí)要注意肺結(jié)核有傳染性,你要與周邊的親人保持距離。
      

齊學(xué)帆
齊學(xué)帆 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 顱腦損傷,腦出血,腦梗塞,三叉神經(jīng)痛,脊髓空洞癥, 幫助網(wǎng)友:2176稱贊:5
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2017-07-29 10:54:51

      病情分析:
      您好,根據(jù)你的情況來(lái)看,考慮是陳舊性的肺結(jié)核;因?yàn)榉尾渴艽碳に詴?huì)出現(xiàn)隱痛
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      檢驗(yàn)結(jié)核桿菌不容易檢測(cè)不容易檢測(cè)出來(lái);既然發(fā)現(xiàn)了建議吃一段時(shí)間藥物,定期檢測(cè)肝功能
      
      以上是對(duì)“醫(yī)生我以前無(wú)結(jié)核病歷史”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張寧寧
張寧寧 藥師 擅長(zhǎng): 胃腸疾病,高血壓,冠心病,糖尿病等藥品應(yīng)用指導(dǎo) 幫助網(wǎng)友:92391稱贊:1386
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2017-07-29 10:56:39 我要投訴

      病情分析:
      你好,ct右上肺葉尖端有1.1*1.3空洞,ppd呈陽(yáng)性是活動(dòng)期的結(jié)核,應(yīng)該吃藥治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,左胸隱痛不是正?,F(xiàn)象,與結(jié)核病有關(guān),積極抗結(jié)合治療,活動(dòng)性結(jié)核病要早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物治療。達(dá)到臨床及生物學(xué)治愈。積極配合醫(yī)生治療。
      

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-07-29 10:59:16 我要投訴

      病情分析:
      你好
      從你描述,通過(guò)一系例的檢查,都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有結(jié)核桿菌,也沒(méi)有結(jié)核癥狀,所以應(yīng)排除活動(dòng)期結(jié)核,從ppd呈陽(yáng)性只是可能陽(yáng)性,或是以前有無(wú)結(jié)核感染。
      綜合分析,考慮你是陳舊性結(jié)核。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      暫時(shí)建議你不用服食抗結(jié)核藥,對(duì)于胸痛,可以服用消炎藥治療如阿奇霉素或是頭孢克肟分散片即可(因?yàn)橛猩掀ぜ?xì)胞,說(shuō)明有感染存在),必要時(shí)備用一點(diǎn)芬必得,暫時(shí)止痛作用。
      另外定期檢查,排查結(jié)核桿菌,建議在沒(méi)有癥狀的前題下每隔1年或2年檢查一次即可,出現(xiàn)結(jié)核病癥狀則必須馬上復(fù)查。

2017-07-29 11:13 ask79727687lg 追問(wèn)

醫(yī)生,那空洞怎么辦喃?那東西明顯存在喃

2017-07-29 11:14醫(yī)生回答:

空洞多考慮是以前患過(guò)結(jié)核,導(dǎo)致炎癥性壞死殘留,現(xiàn)在不用去考慮。

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