健康咨詢描述: 哪位大夫給看看,我孩子今年生病不斷,不知道這些病是不是相互關聯。。對病情熟悉的大夫,希望你給我看看,再給些建議,謝謝!??! 1,男孩10歲,去年底跳舞膝蓋摔傷破皮流血,右腳背肉腫脹,拍片骨頭正常。半個月自愈。然后左腳也腫了一周,也是自愈。再接著右手食指腫脹,晨僵。隨后兒童醫(yī)院門診治療,定為少年關節(jié)炎,用藥一個月,手指反復的發(fā)腫,隨后住院檢查,期間檢查各項全部合格(其中B27陰性)。出院后,停藥。手指還是反復發(fā)腫,都能自愈消腫,4-5月沒有復發(fā),6月開始,目前已經有3次發(fā)作。都能自行消腫,但是手指就是比左手指大。 2,一月前眼睛紅,省立醫(yī)院檢查確診虹膜炎,打眼針5次,每天眼藥水。一周一次擴瞳。因半年前孩子右手食指腫脹,眼科醫(yī)生讓檢查下風濕。前幾天抽血化驗B27陽性,(兒童醫(yī)院檢查是陰性)。血常規(guī),風濕等其他所有的都正常。核磁檢查為雙側骶髂關節(jié)炎. 目前虹膜炎已經控制,醫(yī)生用藥在鞏固。雙側骶髂關節(jié)炎是強直脊柱炎的前期,目前孩子已經住院檢查,醫(yī)生說這病治不好,是需要長期用藥的,對腸胃不好,前期控制對以后要好點。目前醫(yī)生還沒有給治療方案,還有幾個檢查沒出來。 手指腫,虹膜炎,雙側骶髂關節(jié)炎,這3者有沒有關聯?為啥之前B27陰性,現在是陽性? 孩子現在身上沒有任何的疼痛感,之前現在都沒有,要不要治療?
病情分析:
目前的這種情況考慮是免疫因素出現的多系統(tǒng)病變,所以這種情況應該考慮免疫方面的檢查確定是否符合強制性脊柱炎,還是符合免疫因素引起的多系統(tǒng)病變的特點,
指導意見:
所以目前建議結合免疫學方面檢查,抗核抗體譜的檢查綜合判斷,這種情況需要明確具體的診斷,確定規(guī)范的治療措施,
病情分析:
根據您對病情的描述,結合個人臨床經驗,您目前診斷考慮結締組織病
指導意見:
強直性脊柱炎屬于結締組織病,這個病治療以口服免疫抑制劑為主,比如他克莫司,用藥可以控制,但目前沒有根治的辦法。另外,兩家醫(yī)院檢查報告沖突,目前只是考慮,但不構成確診,另外HLA-B27不是強直性脊柱炎的診斷金標準,只是很重要的一項參考指標。
溫馨提示:
患者平時可以進行正確、適當的鍛煉,居住的房屋最好向陽、通風、干燥,保持室內空氣新鮮。
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