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近期住院一直輸胰島素

男 | 56歲 懸賞2個(gè)健康幣 2017-07-27 11:00:39 4人回復(fù) 來(lái)自貴陽(yáng)市

健康咨詢(xún)描述: 近期住院一直輸胰島素,二甲雙胍,空腹血糖19,早餐一杯豆?jié){一個(gè)小饅頭,兩小時(shí)測(cè)25.3。一直降不下來(lái),從未打過(guò)胰島素,高血脂高血壓,有腎病現(xiàn)象,脂肪肝17!請(qǐng)問(wèn)該怎么就醫(yī),怎樣避免其他更多副作用?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

尚觀勝
尚觀勝 成都市第七人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 食管癌,肺癌,氣胸,胸腔積液,乳腺癌,慢性支氣管炎 幫助網(wǎng)友:245稱(chēng)贊:1
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2017-07-27 11:09:31 我要投訴

      病情分析:
      老年糖尿病按其發(fā)病時(shí)間可分為老年期起病的糖尿病和青壯年起病而延續(xù)至老年期者。前者幾乎均為2型糖尿?。欢笳叨鄶?shù)為2型糖尿病,但也包括極少數(shù)1型糖尿病患者。因此必須了解老年糖尿病的諸多特點(diǎn)以便合理地進(jìn)行防治。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      胰島素①胰島素治療適應(yīng)證:1型糖尿病患者,由于自身胰島β細(xì)胞功能受損,胰島素分泌絕對(duì)不足,在發(fā)病時(shí)就需要胰島素治療,而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活。2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上,如果血糖仍然未達(dá)到控制目標(biāo),即可開(kāi)始口服藥物和胰島素的聯(lián)合治療。新發(fā)病并與1型糖尿病鑒別困難的消瘦糖尿病患者。在糖尿病病程中(包括新診斷的2型糖尿病患者),出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的體重下降時(shí),應(yīng)該盡早使用胰島素治療。對(duì)于血糖較高的初發(fā)2型糖尿病患者,由于口服藥物很難使血糖得到滿(mǎn)意的控制,而高血糖毒性的迅速緩解可以部分減輕胰島素抵抗和逆轉(zhuǎn)β細(xì)胞功能,故新診斷的2型糖尿病伴有明顯高血糖時(shí)可以使用胰島素強(qiáng)化治療。②常用胰島素制劑:胰島素按照來(lái)源和化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為:動(dòng)物胰島素、人胰島素、胰島素類(lèi)似物。按作用時(shí)間特點(diǎn)可分為:速效胰島素類(lèi)似物、短效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素和預(yù)混胰島素。臨床試驗(yàn)證明,胰島素類(lèi)似物在模擬生理性胰島素分泌和減少低血糖發(fā)生的危險(xiǎn)性方面優(yōu)于人胰島素。
      

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動(dòng)脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱(chēng)贊:95
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2017-07-27 11:01:30 我要投訴

      病情分析:
      目前的這種情況要考慮已經(jīng)形成糖尿病腎病,這種情況,只能規(guī)范的使用胰島素,再結(jié)合飲食控制,先促進(jìn)血糖平穩(wěn),預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      所以目前的這種情況需要一個(gè)規(guī)范的治療過(guò)程,平時(shí)通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)和規(guī)范的使用藥物,促進(jìn)血糖平穩(wěn),盡量的預(yù)防并發(fā)癥,
      

馬巖娜
馬巖娜 煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺,月經(jīng)不調(diào),糖尿病,等內(nèi)分泌代謝性疾病。 幫助網(wǎng)友:5739稱(chēng)贊:9
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2017-07-27 11:04:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,有沒(méi)有查過(guò)胰島素釋放實(shí)驗(yàn)?你開(kāi)始說(shuō)的一直輸胰島素是靜滴胰島素的意思嗎?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      現(xiàn)在只吃二甲雙胍來(lái)降糖嗎?查查胰島素釋放實(shí)驗(yàn),如果體內(nèi)胰島素量不足,建議打胰島素。必須要查。餐后髙,可以吃拜糖平來(lái)降低餐后血糖。
      
      以上是對(duì)“近期住院一直輸胰島素”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

葛媛
葛媛 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心律失常,冠心病,糖尿病,高血壓,糖尿病腎病,腎功 幫助網(wǎng)友:39366稱(chēng)贊:191
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2017-07-27 11:08:33 我要投訴

      病情分析:
      因?yàn)楝F(xiàn)在血糖還是比較高的,這種情況還是建議持續(xù)的注射胰島素。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      注射胰島素的好處是保護(hù)胰島功能,同時(shí)控制血糖,在正常的范圍內(nèi),現(xiàn)在是比較推崇的治療方法。
      

疾病百科| 高血壓

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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