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2017年3月我老婆發(fā)現(xiàn)有甲狀腺

女 | 29歲 懸賞5個健康幣 2017-07-26 09:10:13 5人回復 來自海口市

健康咨詢描述: 2017年3月我老婆發(fā)現(xiàn)有甲狀腺,當時肝功也正常,醫(yī)生是建議可以做微創(chuàng)或者繼續(xù)觀察。后面我們選擇了繼續(xù)觀察,直到2017年7月檢查醫(yī)生建議盡快動手術。 手術進行了快速病理檢查發(fā)現(xiàn)是甲狀腺乳頭狀癌(左側),右側結節(jié)性甲狀腺腫,所以就即刻做了甲狀腺全切手術(保留旁腺),并做了清掃(左側)淋巴。 目前的狀況: 1,手術后手腳及面部發(fā)麻,現(xiàn)在每日打鈣針來緩解。 2,因為淋巴轉移癌,家人很擔心,醫(yī)院說要是擔心的話就做一個全身CT檢查,費用大概8000多不能報銷,還有要喝兩次碘。 3,今天拆線了。 問題: 1、這種情況這種全身CT檢查會對身體有什么影響嗎?這種情況應該做還是不做好呢? 2、如圖,這種疾病處理方式正確嗎?現(xiàn)況如何進一步治療才可以康復呢?喝碘嗎?


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醫(yī)生回復區(qū)

張楠
張楠 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,糖尿病并發(fā)癥,甲狀腺,腎上腺,垂體,性腺疾 幫助網(wǎng)友:36198
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2017-07-26 09:30:59 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你所描述的病情,令夫人罹患的是預后最好且治愈的甲狀腺乳頭狀癌。從目前的癥狀來看,甲狀旁遙也應當切除了,因為術后就么快就出現(xiàn)了低鈣血癥。
      指導意見:
      PETCT就不要做了,因為沒有必要!甲狀腺乳頭狀癌的轉移也就是局部鄰近組織。令夫人今后要接受終生甲狀腺激素替代治療和補鈣治療。有很多人痊愈而獲得正常的生活,有的結婚生子。

2017-07-26 10:16 匿名追問

那要喝碘131嗎?

2017-07-26 11:14醫(yī)生回答:

那是必須的,必須消滅殘存的甲狀腺組織。

2017-07-26 14:05 匿名追問

感恩您的指點迷津!功德無量!因為我老婆她家患甲狀腺這個病的人很多,其中大姐、老媽、二叔、三叔都有,而目前只有老媽和三叔做甲狀腺手術檢查是良性,并且老爸是白血病走了。所以不知道是否遺傳還是水土問題,所以這樣的概率才糾結要不要做全身CT以及喝碘131的。唉,老婆才29歲,我們的女兒才4歲。

2017-07-26 14:17醫(yī)生回答:

請大放寬心,此病預后良好,我手頭已有多例均如此。碘131是必須的,至于派特CT就免了吧?。?/p>

2017-07-26 22:05 匿名追問

蔣主任,那么晚打攪您了,我想咨詢一下做全身ct是不是有風險的意思呢?對身體有害嗎?

2017-07-27 05:18醫(yī)生回答:

不是因為對身體有害,而是沒有必要做,對甲狀腺乳頭狀癌來講,不可能全身轉移,檢查那項有意義嗎?

2017-07-27 20:00 匿名追問

噢那也就是說不必要現(xiàn)在術后就做腦和胸肺ct檢查的意思對吧?等一個月后喝了碘131在檢查就可以了對吧?

2017-07-27 22:38醫(yī)生回答:

看來你們都要從癌癥的陰霾里中走出來!!是的,我的建議是專業(yè)的和負責任的,我理解你們此刻的心情。

呂志誠
呂志誠 重慶黔江民族醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 膽石癥,結直腸癌,尖銳濕疣,痔瘡,胃癌,肝癌,膽囊 幫助網(wǎng)友:4157稱贊:3
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2017-07-26 09:22:34 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,病人左側甲狀腺癌,頸部淋巴結轉移,術后低鈣
      指導意見:
      甲狀腺乳頭狀癌預后還是可以的,甲狀腺手術后可以加碘131治療,然后服用甲狀腺素片治療。存活期很長,所以不用擔心。全身作PEtct價格太大,用骨掃描就可以了。術后甲狀旁腺損傷可以補鈣治療,后期如果不是很嚴重,會慢慢緩解

2017-07-26 10:10 匿名追問

一般會影響很大壽命嗎?我老婆才29歲,我們的女兒才4歲。

2017-07-26 10:17醫(yī)生回答:

正規(guī)治療可以活幾十年??

2017-07-26 11:14 匿名追問

我老婆她家患甲狀腺這個病的人很多,其中大姐、老媽、二叔、三叔都有,而目前只有老媽和三叔做甲狀腺手術檢查是良性,并且老爸是白血病走了。所以不知道是否遺傳還是水土問題,所以這樣的概率就糾結要不要做全身CT、以及喝碘131影不影響大。

2017-07-26 11:29醫(yī)生回答:

全身CT可能費用太大了,作骨掃描就可以,也很敏感。你這是腫瘤家族史,下一代肯定對腫瘤易感,要非常注意。

2017-07-26 22:09 匿名追問

呂醫(yī)生,那么晚打攪您了,我想咨詢一下做全身ct是不是有風險的意思呢?對身體有害嗎?

2017-07-26 22:18醫(yī)生回答:

吃的射線比較多,她家族對腫瘤敏感,盡可能少沾染誘發(fā)腫瘤的危險因素

陳偉
陳偉 福州市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺瘤,甲狀腺癌,縱隔腫瘤,肋骨骨折,胸腔積液, 幫助網(wǎng)友:37358稱贊:29
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2017-07-26 09:23:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,請問手術多久了,你說的發(fā)麻,是因為甲狀腺全切術中甲狀旁腺損傷導致
      指導意見:
      目前來說,全身的CT檢查建議沒有必要,甲狀腺乳頭狀癌相對惡性度低,要查的話,可以先做個肺部、肝臟CT即可。后期建議可以先吃優(yōu)甲樂治療
      以上是對“2017年3月我老婆發(fā)現(xiàn)有甲狀腺”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-07-26 09:30 匿名追問

7月21號做的手術,今天拆線了,奇怪了我附件里添加了檢查報告單,是不是沒有顯示出來呢?我手機壞了?您的手機能顯示出來嗎?我好重新編輯。

2017-07-26 09:31醫(yī)生回答:

你好,圖片我已經(jīng)看到了,甲狀腺乳頭狀癌術后,如果沒有多發(fā)的頸部淋巴結轉移,可以考慮先用優(yōu)甲樂治療,其他常見我上面的建議。所謂的放療加化療不可取

2017-07-26 10:11 匿名追問

放療就是喝碘131的意思嗎?

2017-07-26 10:13醫(yī)生回答:

屬于放療的一種,一般甲狀腺乳頭狀癌沒有化療的說法,所謂中藥更是沒有依據(jù)

2017-07-26 11:14 匿名追問

我老婆她家患甲狀腺這個病的人很多,其中大姐、老媽、二叔、三叔都有,而目前只有老媽和三叔做甲狀腺手術檢查是良性,并且老爸是白血病走了。所以不知道是否遺傳還是水土問題,所以這樣的概率就糾結要不要做全身CT、以及喝碘131影不影響大。

2017-07-26 11:17醫(yī)生回答:

甲狀腺癌跟家族史,飲食有一定關系。全身ct建議暫時沒必要,先做上面說的兩項。碘131結合一下有無其他頸部淋巴結轉移,可以考慮做。會引起甲減等

2017-07-26 22:08 匿名追問

陳醫(yī)生,那么晚打攪您了,我想咨詢一下做全身ct是不是有風險的意思呢?對身體有害嗎?

2017-07-26 22:18醫(yī)生回答:

全身的CT,從頭到腳掃描?1、沒必要2、費用昂貴3、過多輻射對人體有害

沈安
沈安 副主任醫(yī)師 擅長: 食道癌,胃癌,腸癌,甲狀腺癌,乳房癌,手多汗癥微創(chuàng) 幫助網(wǎng)友:61704稱贊:1352
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2017-07-26 09:25:11 我要投訴

      病情分析:
      甲狀腺癌是較多見的一種惡性腫瘤,好在惡性腫瘤中,甲狀腺癌的直流奧效果是非常好的一種,我就遇到不少一直健康的手術后病人。
      指導意見:
      甲狀腺的乳頭抓奶是常見的一種,它的主要腫瘤轉移是通過淋巴到轉移。所以手術中做淋巴清掃是完全應該的。
      甲狀腺的后面甲狀旁腺切除了可能會影響到鈣的吸收。現(xiàn)在的臉部嗎不一定是盤縣的問題,旁腺沒有了會造成抽筋。不光是麻。
      雖然全身的CT可以發(fā)現(xiàn)轉移的腫瘤病灶。但一般乳頭狀癌主要先是轉移在頸部的淋巴,你已清掃。所以不是急于要做的。
      由于甲狀腺的切除,加上為了預防再長腫瘤的可能性,一般沒手術后的病人是應該長期服用“甲狀腺素片”,已達到抑制腫瘤的再生和轉移。

2017-07-26 10:20 匿名追問

那要喝碘131嗎?求求您指導迷津,我老婆才29歲,女兒才4歲,感恩!

2017-07-26 15:41醫(yī)生回答:

年輕人大甲狀腺癌的不少,預后大多數(shù)是很好的,和其他部位的愛不一樣的。手術后的后續(xù)治療最好到??漆t(yī)院會有經(jīng)驗。建議去腫瘤醫(yī)院的??七M行下一步的治療。我是外科做手術的。手術后的治療也作但總不如專做藥物治療的大夫經(jīng)驗更多。還有治療醫(yī)生要結合您的病理報告和作當面的檢查后做出治療方案的不能光憑網(wǎng)上就決定不是太科學。 建議去??漆t(yī)院處理,帶上全部臨床治療,越完整越好。

ask54533126h7
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2017-07-26 09:13:20 我要投訴

      你好,你說的情況最好采用有效的傳統(tǒng)中藥鞏固治療,中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你采用傳統(tǒng)中藥白術、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴等配合治療,許多患者使用后長期存活,這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細胞生長,能夠增強機體免疫功能,病情可以快速好轉。

2017-07-26 09:32 匿名追問

怎么買到這些藥呢?去中醫(yī)院?

2017-07-26 13:04醫(yī)生回答:

用法用量需要根據(jù)患者病情和身體情況使用,你可以看一下給你回復上面的通訊方式,以便于直接咨詢指導。

疾病百科| 結節(jié)性甲狀腺腫(別名:腺瘤樣甲狀腺腫)

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溫馨提示:
注意適當休息,勿過勞掌握動靜結合。

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