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縮窄性心包炎可以保守治療嗎

女 | 45歲 2017-07-25 23:18:03 3人回復(fù) 來自廊坊市

健康咨詢描述: 縮窄性心包炎可以保守治療嗎?房顫和心包炎有系嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

駱鵬
駱鵬 佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 食管癌,創(chuàng)傷,氣胸,肺癌,胸腔積液,肺結(jié)核,冠心病 幫助網(wǎng)友:12713
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2017-07-26 07:59:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,縮窄性心包炎可以手術(shù)行心包剝脫術(shù),房顫與心包炎沒有直接聯(lián)系
      指導(dǎo)意見:
      建議行手術(shù)治療,可以消融房顫,當(dāng)然術(shù)前得充分判斷,明確適應(yīng)癥,建議到三甲醫(yī)院治療。
      

許偉
許偉 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺癌,乳腺癌,食管癌,肺癌,胃癌 幫助網(wǎng)友:13423稱贊:3
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2017-10-25 15:24:29

      指導(dǎo)意見:
      縮窄性心包炎是各種原因引起心包臟,壁層炎癥、纖維素性滲出物沉積,并逐漸機(jī)化增厚,攣縮甚至鈣化,壓迫心臟和大血管根部,致心臟舒張期充盈受限,從而導(dǎo)致右心房,腔靜脈壓增高及心排出量降低等一系列循環(huán)功能障礙,我國導(dǎo)致這方面炎癥最多見的原因是結(jié)核和化膿性感染,其次為霉菌或病毒感染等。一、治療心包剝離術(shù)是治療縮窄性心包炎的有效方法,術(shù)后存活者90%癥狀明顯改善,恢復(fù)勞動力。故目前主張早期手術(shù),即在臨床上心包感染基本上已控制時就可施行手術(shù),過遲手術(shù)患者心肌常有萎縮及纖維變性,手術(shù)雖成功但因心肌病變致術(shù)后情況改善不多,甚至因變性的心肌不能適應(yīng)進(jìn)入心臟血流的增多而發(fā)生心力衰竭,此外過遲手術(shù)也因一般情況不佳會增加患者手術(shù)的危險性。內(nèi)科療法主要是減輕患者癥狀及手術(shù)前準(zhǔn)備。患者術(shù)前數(shù)周應(yīng)休息,進(jìn)低鹽飲食,有貧血或低蛋白血癥者可小量輸血或給予人血白蛋白。腹水較多者應(yīng)適量放水和給予利尿藥,除非有快速心房顫動一般不給予洋地黃制劑。術(shù)前1~2天開始用青霉素,結(jié)核病例術(shù)前數(shù)天就應(yīng)開始用抗結(jié)核藥。二、預(yù)后縮窄性心包炎是心包增厚和血流動力學(xué)障礙進(jìn)行性加重的慢性疾病,多因衰竭、腹水及周圍水腫或嚴(yán)重心臟并發(fā)癥而致殘或死亡,如能及早進(jìn)行徹底的心包剝離手術(shù),大部分病人可取得滿意的效果。少數(shù)病人因病程較久,有明顯心肌萎縮和心源性肝硬化而預(yù)后不佳。
      

馬金峰
馬金峰 威縣賀營鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 擅長:不孕不育,陰道炎,子宮肌瘤等,痛經(jīng) 幫助網(wǎng)友:88192稱贊:13
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2017-07-26 09:17:37 我要投訴

      病情分析:
      你好??s窄性心包炎。大多數(shù)都是急性心包炎引起的。心包膜鈣化縮小。
      指導(dǎo)意見:
      導(dǎo)致心臟舒張受限。只有手術(shù)切除心包膜。手術(shù)效果很好的?,F(xiàn)在就可以做。最好是去省級以上醫(yī)院治療。
      
      以上是對“縮窄性心包炎可以保守治療嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 心包炎

掛號科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
加強(qiáng)個人衛(wèi)生,預(yù)防各種感染。

心包炎是指心包因細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素而發(fā)生急性炎性反應(yīng)和滲液,以及心包粘連、增厚、縮窄、鈣化等慢性病變。臨床上主要有急性心包炎和慢性縮窄性心包炎?;颊哂邪l(fā)熱、盜汗、咳嗽、咽痛或嘔吐、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:心包纖維增厚、心包膜發(fā)炎、 心包壓塞、 [詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:西醫(yī)治療、中醫(yī)治療
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