醫(yī)生，前幾天有做了胃食管X線鋇餐檢查
健康咨詢描述： 您好，醫(yī)生，前幾天有做了胃食管X線鋇餐檢查，由于還未約到醫(yī)生看診，就先來(lái)這里詢問(wèn)一下，檢查結(jié)果顯示胃鉤形，胃竇部胃黏膜增粗，胃壁柔軟，十二指腸環(huán)內(nèi)側(cè)見(jiàn)囊袋狀突起，見(jiàn)腸粘膜進(jìn)入，診斷提示是慢性胃炎、十二指腸降段憩室，請(qǐng)問(wèn)這是個(gè)怎么回事呢？我主要是前幾年有段時(shí)間暴飲暴食，每餐都吃得很脹，后面有一天突然左上腹靠心口的位置有根針往外刺一樣的感覺(jué)，過(guò)兩天就發(fā)現(xiàn)左胸口有點(diǎn)脹大了，比右胸口大，接下來(lái)就是左上腹開始脹痛，非常脹，里面像是有個(gè)東西堵住一樣，感覺(jué)像是胃頂上來(lái)了，包括現(xiàn)在也感覺(jué)里面像是一個(gè)東西頂著，去年有做過(guò)胃鏡，吃過(guò)一些三聯(lián)藥物，沒(méi)有改善我這種左胸口腫脹的癥狀，現(xiàn)在里面像是有個(gè)東西黏在上面一樣，挺難受，有時(shí)候還像皮膚傷口快好的時(shí)候那樣的痛，請(qǐng)問(wèn)我這個(gè)具體是怎么回事？應(yīng)該吃什么藥和怎樣治療才能恢復(fù)健康。附上兩張照片，請(qǐng)胃腸科專業(yè)醫(yī)生為我解答，其它科醫(yī)生謝絕回答，謝謝。
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病情分析：
你好，沒(méi)有看到具體的圖片，從你的癥狀和鋇餐描述看，考慮主要是胃炎、胃蠕動(dòng)紊亂造成的癥狀
指導(dǎo)意見(jiàn)：
另外報(bào)告說(shuō)的十二指腸憩室，一般是先天性的病變，可能引起食物潴留等癥狀，但如果沒(méi)有很嚴(yán)重的話，一般不需要處理。目前建議治療上還是以制酸、保護(hù)胃黏膜為主，可以加用莫沙必利，調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力處理
胃蠕動(dòng)紊亂的癥狀一般是怎樣的表現(xiàn)呀？我主要是上腹部脹大
主要就是胃脹、噯氣、不消化的癥狀，你說(shuō)的左胸部脹大，考慮是胃脹后上抬膈肌造成的
您說(shuō)的有一定的道理，因?yàn)槲腋杏X(jué)就是好像胃頂上來(lái)了一樣，左胸口部里面有個(gè)東西堵著一樣，但之前檢查過(guò)胸片，心電圖和心臟彩超都是正常的。如果是您說(shuō)的那樣，需要怎樣治療或者吃什么藥物效果好，請(qǐng)幫我詳細(xì)解說(shuō)一下，萬(wàn)分感謝。
目前來(lái)說(shuō)，胃炎和十二指腸憩室都對(duì)胃蠕動(dòng)有一定影響，但還是先以藥物治療為主。包括奧美拉唑、達(dá)喜、莫沙必利，另外根據(jù)你上面說(shuō)的，平時(shí)保養(yǎng)很關(guān)鍵，吃飯要規(guī)律，不能過(guò)飽，吃完適當(dāng)走動(dòng)。不要吃辛辣、不要飲酒，規(guī)范治療三到四周，一般會(huì)有效果的
我去年吃過(guò)一個(gè)月左右的雷貝拉唑，莫沙必利還有鋁碳酸鎂，但那時(shí)對(duì)飲食上沒(méi)有怎么控制，吃得還是挺飽，所以吃完一個(gè)月下來(lái)效果不是很理想，最主要是想把左胸口脹大給消下去，因?yàn)橥﹄y受的，要不要搭配點(diǎn)中藥吃一吃
你說(shuō)的西藥是可以的，和我前面開出的差不多，但如果生活習(xí)慣不改變，吃藥也很難起效。建議暫時(shí)不吃中藥，藥湯類的多了更加引起腹脹。可以等癥狀好了以后用些中藥調(diào)理
那目前就吃您說(shuō)的那三種西藥嗎？另外那個(gè)莫沙必利換成西沙比利或者嗎丁啉可以嗎？因?yàn)槿ツ瓿赃^(guò)莫沙必利，效果不理想，所以對(duì)它沒(méi)有什么好感，另外可以同時(shí)一起吃像胃康寧和膠體果膠鉍類的藥嗎
可以的，這類藥有比較多選擇，拉唑類也是。建議先吃上面的三種或者同類藥物，一般可以達(dá)到治療效果的，平時(shí)調(diào)整生活飲食習(xí)慣
好的，像再了解下就是胃脹后上抬膈肌，這個(gè)具體是什么意思？是吃飯吃多了導(dǎo)致胃脹，然后胃就往上移還是胃向上擴(kuò)大了，頂?shù)诫跫∧牵瑢?dǎo)致左胸部那脹大嗎？還是什么意思呢？還有枸櫞酸鉍鉀顆粒與鋁碳酸鎂是不是同類的藥物呀？還有之前醫(yī)生給我開的那個(gè)復(fù)方嗜酸乳桿菌的藥給我，我看了是治療急性腹瀉的，所以沒(méi)吃，我這次加復(fù)方嗜酸乳桿菌一起吃可以嗎？
胃部脹大了，就把上面的膈肌往胸腔位置頂，局部可能會(huì)表現(xiàn)為隆起。枸櫞酸鉍鉀顆粒和達(dá)喜類似，選一個(gè)。乳酸菌主要針對(duì)腸道菌群的，如果沒(méi)有大便方面的問(wèn)題，可以先不吃
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病情分析：
根據(jù)你的描述你現(xiàn)在所有的主要癥狀都是十二指腸憩室及胃炎造成的
指導(dǎo)意見(jiàn)：
但主要還是十二指腸憩室，這個(gè)藥物治療是無(wú)效的，因?yàn)橐呀?jīng)形成，一般來(lái)說(shuō)癥狀不明顯的可以放任不管，但有明顯癥狀就要手術(shù)切除。重新吻合
十二指腸憩室一般不是先天性的嗎？一半不會(huì)對(duì)身體造成什么影響，除非是有憩室炎癥了，但我的是沒(méi)有這種憩室炎癥的啊
這個(gè)你理解錯(cuò)了，十二指腸憩室有后天形成的，而且你做的是鋇餐透視，小腸的炎癥是看不到的，十二指腸屬于小腸
哦，我主要是左胸的位置比右邊大，兩邊不對(duì)稱，去年也做過(guò)胃鏡檢查，說(shuō)是反流性食管炎，吃過(guò)一月鋁碳酸鎂和莫沙必利、雷貝拉唑，但沒(méi)有改善我的左胸口比右邊大的癥狀，現(xiàn)在左胸口里面仍然是有點(diǎn)疼，有時(shí)像傷口撕裂一樣疼，有時(shí)里面像是有東西黏在上面，這個(gè)是怎么回事呀
這種情況建議再次檢查一下胃鏡，胃鏡的位置下的深一些，這樣才能看到十二指腸，上次沒(méi)有說(shuō)你有十二指腸憩室，說(shuō)明位置沒(méi)有下到。絕對(duì)不是一兩年就形成的
你好，去年已經(jīng)檢查過(guò)胃鏡了，也吃過(guò)一個(gè)月的三聯(lián)藥物，沒(méi)有什么效果
我知道你去年查過(guò)，但因?yàn)闆](méi)有查到十二指腸的位置，今年再?gòu)?fù)查一次。如果比較明顯直接手術(shù)。
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病情分析：
你好,這種情況的話。根據(jù)你的描述,建議口服奧美拉咗和替硝咗進(jìn)行治療
指導(dǎo)意見(jiàn)：
飲食規(guī)律，盡量不喝酒，如要喝酒，之前先喝些蛋花湯（開水沖到生雞蛋上，沖成絮狀，加點(diǎn)鹽和麻油就可以喝了），多吃暖胃的食物。
以上是對(duì)“醫(yī)生，前幾天有做了胃食管X線鋇餐檢查”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
好的，我主要是左胸的位置比右邊大，兩邊不對(duì)稱，去年也做過(guò)胃鏡檢查，說(shuō)是反流性食管炎，吃過(guò)一月鋁碳酸鎂和莫沙必利、雷貝拉唑，但沒(méi)有改善我的左胸口比右邊大的癥狀，現(xiàn)在左胸口里面仍然是有點(diǎn)疼，有時(shí)像傷口撕裂一樣疼，有時(shí)里面像是有東西黏在上面，這個(gè)是怎么回事呀
飲食規(guī)律，盡量不喝酒，如要喝酒，之前先喝些蛋花湯
疾病百科| 胃炎（別名：胃粘膜炎癥）
溫馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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