胃腺癌Iv期，胃大彎接近幽門(mén)處有一5x4厘米腫瘤

女 | 55歲 2017-07-25 07:34:27 3人回復(fù) 來(lái)自廣州市

健康咨詢(xún)描述：胃腺癌Iv期，胃大彎接近幽門(mén)處有一5x4厘米腫瘤，伴腹腔大網(wǎng)膜廣泛種植轉(zhuǎn)移，今年四月一日行空腸吻合術(shù)，未摘除原發(fā)腫瘤，四月二十一日開(kāi)始化療，五月行二次化療，六月二十九準(zhǔn)備行第三次化療時(shí)，病情突變，現(xiàn)七月二十四日胃鏡探查，胃原腫瘤到了8x6厘米，表面潰瘍，活檢質(zhì)韌?，F(xiàn)大便正常，進(jìn)食服藥很艱難，吃米湯或中藥湯等只三兩口，再吃(服)多點(diǎn)就不舒服，要吐。請(qǐng)問(wèn)以后的治療怎么辦？

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呂志誠(chéng) 重慶黔江民族醫(yī)院主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 膽石癥,結(jié)直腸癌,尖銳濕疣,痔瘡,胃癌,肝癌,膽囊幫助網(wǎng)友：4157稱(chēng)贊：3

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2017-07-25 10:02:34 我要投訴

      病情分析：
      患者胃角癌，大網(wǎng)膜腹腔廣泛轉(zhuǎn)移，行胃空腸吻合，化療三次，復(fù)查進(jìn)展
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      不知道你用的是什么方案，但不論怎樣，患者目前進(jìn)展，說(shuō)明方案無(wú)效。要換化療方案。

2017-07-26 20:34 ask79601825no 追問(wèn)

呂醫(yī)生您好！病人實(shí)際化療兩次，4月21日第一周期DCF方案化療，化療后出現(xiàn)發(fā)熱性粒細(xì)胞下降(Iv°)伴腹瀉胃腸道反映，又吐又瀉10日10夜。6月1日第二周期DP方案化療，化療中只嘔吐一次，查胸腔彩超提示，左側(cè)胸腔積液。給予胸腔穿刺引流，引流出淡黃色胸腔積液，細(xì)胞學(xué)提示：鏡下見(jiàn)大量間皮細(xì)胞，較多巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞，少許中性粒細(xì)胞，未見(jiàn)其他。6月29日進(jìn)醫(yī)院準(zhǔn)備行第三次化療，經(jīng)各項(xiàng)檢查，醫(yī)生認(rèn)為前兩次化療效果不好，第三次化療改為口服卡培他濱片加艾坦，7月6日開(kāi)始服卡培他濱片(僅服此單藥，未服艾坦)，早晚各兩片，7月7日開(kāi)始出現(xiàn)胃疼、尿少、大便不通、嘔吐，此藥服了三天后停服?；熱t(yī)生認(rèn)為是腸阻梗，建議不化療，改用中藥治療。7月12日進(jìn)中醫(yī)科服中藥，第二天大便暢通。但嘔吐至今二十多天未緩解。胃鏡提示：胃內(nèi)未切除癌較手術(shù)時(shí)長(zhǎng)大，表面不平，潰瘍，吻合口充血水腫。碘水造影提示：碘水進(jìn)入十二指腸順利。中醫(yī)科以中藥扶正氣為主，中藥抗癌注射液輔助治療，另口服“維康達(dá)”(化療藥)，早晚各兩粒，此為長(zhǎng)期方案。呂醫(yī)師：這就是病人的治病經(jīng)過(guò)，請(qǐng)指導(dǎo)為謝！

2017-07-26 20:55醫(yī)生回答：

你的化療一直在變，實(shí)際第一個(gè)方案就可以，副作用大，減劑量，不變方案。實(shí)際正規(guī)的就第一個(gè)

2017-07-27 10:19 ask79601825no 追問(wèn)

呂醫(yī)師：您好！謝謝您！前兩次化療方案是同一個(gè)醫(yī)生執(zhí)行的，第三次改口服卡培他濱加艾坦化療藥，也是這位醫(yī)生，后來(lái)改中藥治療大便不通，還是這位醫(yī)生的主意，中醫(yī)科是同一醫(yī)院，由那位化療醫(yī)生聯(lián)系轉(zhuǎn)科治療。到中醫(yī)科后，醫(yī)生改中西醫(yī)結(jié)合治療，口服維康達(dá)(替吉奧膠囊)是中醫(yī)科醫(yī)生提出來(lái)的。他們改方案可能是考慮病人第一次化療后，身體消瘦難受吃不消的緣故吧。再次謝謝呂醫(yī)師！

2017-07-27 12:11醫(yī)生回答：

好吧，還是以你主管醫(yī)生的方案為主，畢竟我沒(méi)有見(jiàn)到病人，不能切身感覺(jué)到病人的痛苦。可以用替吉奧，14天。也有可能，老人對(duì)化療不敏感

2017-07-27 12:13醫(yī)生回答：

好吧，還是以你主管醫(yī)生的方案為主，畢竟我沒(méi)有見(jiàn)到病人，不能切身感覺(jué)到病人的痛苦?？梢杂锰婕獖W，14天。也有可能，老人對(duì)化療不敏感

2017-07-27 13:27 ask79601825no 追問(wèn)

呂醫(yī)生：您好！這位中醫(yī)師正是用替吉奧膠囊(維康達(dá))口服化療藥呀。另兼服這位中醫(yī)師的中藥(主要是扶正氣)。昨天開(kāi)始服化療藥替吉奧，待服后看效果如何？多謝呂醫(yī)生指導(dǎo)！祝好！

2017-07-27 13:43醫(yī)生回答：

替吉奧可以治療胃癌，效果不錯(cuò)，用中藥輔助還是可以的。祝你好運(yùn)！

2017-07-27 16:29 ask79601825no 追問(wèn)

多謝呂醫(yī)師！拱手拜謝！祝夏安！

2017-07-27 18:53醫(yī)生回答：

不用客氣！

wanghaijing1513 護(hù)師擅長(zhǎng): 宮頸糜爛、子宮肌瘤、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、卵巢囊腫、盆腔幫助網(wǎng)友：59126稱(chēng)贊：97

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2017-07-25 09:33:53 我要投訴

      病情分析：
      你好，應(yīng)該是屬于惡性腫瘤，它一般是通過(guò)淋巴結(jié)進(jìn)行轉(zhuǎn)移的，他有可能會(huì)導(dǎo)致惡心嘔吐，暖氣。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      ，你最好是讓他使用一些化療藥物進(jìn)行化療。如果忌諱手術(shù)的話，可以通過(guò)手術(shù)切除病灶，可以輸液，這種疾病容易引起低蛋白血癥。

宋海龍三門(mén)峽骨科醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 頸椎病、腰腿痛、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕、骨質(zhì)增生、老胃病，結(jié) 幫助網(wǎng)友：71464稱(chēng)贊：230

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2017-07-25 09:10:24 我要投訴

你好，你說(shuō)的情況最好采用有效的傳統(tǒng)中藥?kù)柟讨委煟嗅t(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法，建議你采用傳統(tǒng)中藥白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲(chóng)、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴等配合治療可以降低腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的機(jī)率，多數(shù)患者康復(fù)后能夠獲得長(zhǎng)期生存。希望你正確治療，早日康復(fù)！
以上是對(duì)“胃腺癌Iv期，胃大彎接近幽門(mén)處有一5x4厘米腫瘤”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2017-07-27 10:21 ask79601825no 追問(wèn)

謝謝宋醫(yī)生指導(dǎo)！

疾病百科| 腫瘤

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溫馨提示：
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命，保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。

腫瘤(Tumor) 是機(jī)體在各種致癌因素作用下，局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控，導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。學(xué)界一般將腫瘤分為良性和惡性?xún)纱箢?lèi)。腫瘤發(fā)生是由于細(xì)胞電子平... 更多>>