健康咨詢(xún)描述: 糖尿病臥床老人,因?yàn)檠歉?,昨天開(kāi)始注射胰島素。上午注射精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液6個(gè)單位,下午注射7個(gè)單位。然后下午晚上就開(kāi)始不睡覺(jué),身上冒冷汗。請(qǐng)問(wèn)這是什么原因?
病情分析:
請(qǐng)問(wèn)老人有什么基礎(chǔ)疾病,除了糖尿病,是否有高血壓,腦梗,老年癡呆癥等?身上冒冷汗要注意馬上測(cè)血糖,使用胰島素期間,低血糖是非常常見(jiàn)的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
一般開(kāi)始使用胰島素,最好用強(qiáng)化方案,即三短一長(zhǎng):三餐前使用短效胰島素,睡前使用中長(zhǎng)效胰島素,并密切監(jiān)測(cè)空腹及三餐后兩小時(shí)血糖,根據(jù)血糖調(diào)整胰島素用量。一來(lái)就使用預(yù)混胰島素,可能血糖會(huì)不太好調(diào)控的。
老人有高血壓,腦梗。大夫,測(cè)量老人餐后血糖,仍然高,是10.4。吃飯喝水也是以前正常的量,但就是一直出冷汗。請(qǐng)問(wèn)這應(yīng)該怎么辦?
血壓正常不?有沒(méi)有咳嗽,發(fā)燒等癥狀?以前用的什么降糖方案?為什么血糖突然就高了,是多高?
一直有吃降壓藥,血壓一直不太穩(wěn)定。沒(méi)有咳嗽發(fā)燒癥狀。血糖以前也差不多在7左右徘徊,前幾天吃了百草益壽的鹿茸口服液血糖到了15,然后從昨天開(kāi)始注射的精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液,但老人自己注射失誤晚上不小心注射了11個(gè)單位,今天血糖就降下來(lái)了,降到10.4,但出現(xiàn)了胳膊和頭冒冷汗的癥狀。
注意血糖不要控制的太低,餐后10左右對(duì)于他來(lái)說(shuō)就差不多了。需要注意的是,既往血糖都穩(wěn)定,如果突然升高,除了排除飲食導(dǎo)致,還要考慮是否有急性感染,如肺部感染。急性感染時(shí)血糖會(huì)升高的。糖尿病人,免疫力差,很容易就會(huì)受涼。而且老年人有可能受涼后,咳嗽癥狀都不明顯。建議可以去醫(yī)院查個(gè)血常規(guī),復(fù)查血糖,必要時(shí)查個(gè)胸部CT
大夫,那老人出現(xiàn)冒冷汗的癥狀需要怎么辦?
現(xiàn)在血壓血糖低不低,有沒(méi)有心慌癥狀,有沒(méi)有發(fā)抖,建議完善上述檢查,觀(guān)察癥狀
血壓正常11159,血糖14.9了。心率正常,手不抖,就是有出冷汗,現(xiàn)在出冷汗沒(méi)有昨天晚上和今天早上出的多了。
血糖,血壓都還可以,還是要建議把血常規(guī),胸部Ct查一下哈,不排除受涼感染引起血糖波動(dòng)。血糖不要降太快了,不要降得太低,空腹6-7,餐后8~10都可以接受,而且不要只看那個(gè)數(shù)值,要搞清楚它波動(dòng)的原因。
病情分析:
這種情況最常見(jiàn)的是血糖低導(dǎo)致的,出現(xiàn)異常反應(yīng),需要化驗(yàn)血糖才能知道是不是血糖異常,
指導(dǎo)意見(jiàn):
另外血糖控制不良,高血糖也會(huì)出現(xiàn)這種情況,建議化驗(yàn)血糖就可以知道,如果是血糖低了,吃點(diǎn)食物,減少藥物的用量就可以改善
大夫,測(cè)量老人餐后血糖,仍然高,是10.4。吃飯喝水也是以前正常的量,但就是一直出冷汗。請(qǐng)問(wèn)這應(yīng)該怎么辦?
這種不是低血糖導(dǎo)致的,最常見(jiàn)的是心氣不足證導(dǎo)致的,可以喝點(diǎn)氣血康口服液改善
病情分析:
考慮是否低血糖導(dǎo)致的,建議打胰島素以后是需要做血糖測(cè)試的,
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議檢查三餐餐前,餐后的血糖,如果血糖過(guò)低,容易導(dǎo)致冒冷汗導(dǎo)致休克的發(fā)生,需要根據(jù)血糖情況,調(diào)胰島素的用量。或是到醫(yī)院檢查,檢測(cè)血糖,根據(jù)情況調(diào)血糖和胰島素的用量,同時(shí)做心臟和肝腎功能的檢查,看是否有異常。
以上是對(duì)“糖尿病臥床老人,因?yàn)檠歉摺边@個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
本品溫腎,生精養(yǎng)血,補(bǔ)髓健骨。用于,畏寒無(wú)力,血...[說(shuō)明書(shū)]
健脾固本,滋陰潤(rùn)燥,生津止咳。用于神倦乏力,氣短...[說(shuō)明書(shū)]
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