健康咨詢描述: 16年10月份體檢說肺部有陰影,去醫(yī)院檢查胸部CT顯示左肺上葉、下葉背段見斑片狀、結(jié)節(jié)狀、簇狀密度增高影,邊界清晰、部分結(jié)節(jié)可見小空洞影,鄰近胸膜增厚,右肺下葉內(nèi)基層段亦可見類似影,余肺實(shí)質(zhì)未見明顯滲出或?qū)嵸|(zhì)性占位性病變。縱膈窗顯示兩肺門未增大,氣管支氣管通暢,血管及脂肪間隙清晰,縱膈未見腫大淋巴結(jié)。胸膜、肋骨及胸壁軟組織未見異常。醫(yī)生讓去檢查一下肺結(jié)核,過年的時(shí)候去防疫站檢查肺結(jié)核,各項(xiàng)指標(biāo)正常,醫(yī)生說可能是陳舊性病灶,就沒有讓吃藥。(16年10月到現(xiàn)在中間有一次肺部疼痛,不過吃了兩天消炎藥就不疼了),前幾天胸部突然疼痛就去醫(yī)院做檢查,CT顯示左側(cè)胸腔少量積液,CT其他顯示情況和16年10月份的情況差不多,然后去結(jié)核科檢查,血液中有幾項(xiàng)異常(白細(xì)胞3.9、血沉20、淋巴細(xì)胞0.8)血液其他情況正常,結(jié)核抗體igg、igm都是陰性,皮試結(jié)果12-15,氣管鏡檢查未出現(xiàn)異常情況,氣管鏡后吐出的痰中未找到抗酸桿菌,結(jié)核(TB)DNA為陽性,結(jié)核桿菌培養(yǎng)結(jié)果為出來,以上情況看是肺結(jié)核嗎?
病情分析:
你好,請問原來有無肺結(jié)核的病史?目前有無低熱、咳嗽、咳痰等的情況?
指導(dǎo)意見:
你的描述中說結(jié)核DNA為陽性?如果沒有寫錯(cuò)的話,可以診斷肺結(jié)核了,有可能是既往的肺部陳舊性結(jié)核病灶,目前復(fù)發(fā)的情況
病情分析:
你好,從你的檢查結(jié)果來看,可以確定有陳舊性肺結(jié)核,但是現(xiàn)在的胸痛與胸腔積液有關(guān)系,不一定與結(jié)核有關(guān)系。
指導(dǎo)意見:
體檢白細(xì)胞偏低一些,血沉稍微增高一點(diǎn)兒,其他的結(jié)果都沒有明顯異常,這需要等待結(jié)核桿菌的培養(yǎng)結(jié)果的,你現(xiàn)在可以先應(yīng)用阿奇霉素及左氧氟沙星等藥物治療,如果確定有結(jié)核桿菌的話,需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。
病情分析:
你好,看了你的情況,你的CT檢查報(bào)告是符合肺結(jié)核感染的征象的,而且結(jié)核(TB)DNA為陽性,基本上可以診斷你是肺結(jié)核
指導(dǎo)意見:
痰中未找到抗酸桿菌一般比較困難,成功率不是很高。結(jié)核桿菌培養(yǎng)有的時(shí)候也不一定成功,但是你現(xiàn)在應(yīng)該先抗結(jié)核治療。建議用利福霉素鈉,左氧氟沙星,異煙肼等治療
以上是對“16年10月份體檢說肺部有陰影”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
從你后面的結(jié)果看,你這個(gè)是肺結(jié)核,部分病灶考慮為活動(dòng)性病變,最主要的是增養(yǎng)出來了結(jié)核桿菌,這個(gè)就可以確診。
指導(dǎo)意見:
從你后面的結(jié)果看,你這個(gè)是肺結(jié)核,部分病灶考慮為活動(dòng)性病變,最主要的是增養(yǎng)出來了結(jié)核桿菌,這個(gè)就可以確診。而痰檢陽性率很低的,查不到很正常,有時(shí)多閃痰檢都可能是陰性的。
病情分析:
檢查發(fā)現(xiàn)的這些病灶應(yīng)該還是很久以前得過結(jié)核的,現(xiàn)在是穩(wěn)定病灶,的確是沒有必要抗結(jié)核治療,
指導(dǎo)意見:
如果痰培養(yǎng)仍然沒有培養(yǎng)出結(jié)果桿菌還是沒有必要用抗結(jié)核藥,一年一次復(fù)查就可以了,實(shí)際上有很多人得過結(jié)核而自己不知道的。
病情分析:
你好,很高興回答你的問題,根據(jù)你的病史,肺部陰影并占位,單側(cè)胸腔積液,結(jié)核-DNA陽性,結(jié)核性的不能排除
指導(dǎo)意見:
建議:不知道你現(xiàn)在有什么癥狀?有咳嗽,低熱,消瘦,等癥狀嗎?診斷結(jié)核需要臨床癥狀體征等綜合考慮,可以診斷性治療一段時(shí)間后看看有無療效,還有占位病變需要考慮
溫馨提示:
潔身自好,防止不潔性行為;采取安全性行為;正確使用質(zhì)量可靠的避孕套;注意個(gè)人衛(wèi)生,不吸毒;盡量不輸血。
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