16年10月份體檢說肺部有陰影

男 | 28歲 2017-07-20 14:39:08 3人回復(fù) 來自杭州市

健康咨詢描述： 16年10月份體檢說肺部有陰影，去醫(yī)院檢查胸部CT顯示肺部左下葉、右下葉有結(jié)核狀陰影疑似肺結(jié)核，過年的時(shí)候去防疫站檢查肺結(jié)核，各項(xiàng)指標(biāo)正常，醫(yī)生說可能是陳舊性病灶，就沒有讓吃藥。（16年10月到現(xiàn)在中間有一次肺部疼痛，不過吃了兩天消炎藥就不疼了），前幾天胸部突然疼痛就去醫(yī)院做檢查，CT顯示肺部左上葉有積液，CT其他顯示情況和16年10月份的情況差不多，然后去結(jié)核科檢查，血液中有幾項(xiàng)異常（白細(xì)胞3.9、血沉20、淋巴細(xì)胞0.8）血液其他情況正常，結(jié)核抗體igg、igm都是陰性，皮試結(jié)果12-15，氣管鏡檢查未出現(xiàn)異常情況，氣管鏡后吐出的痰中未找到抗酸桿菌，結(jié)核（TB）DNA為陽性，結(jié)核桿菌培養(yǎng)結(jié)果為出來，以上情況看是肺結(jié)核嗎？

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劉立新醫(yī)師擅長(zhǎng): 肺結(jié)核,乙型病毒性肝炎,艾滋病幫助網(wǎng)友：9471稱贊：84

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2017-07-20 16:33:48 我要投訴

      病情分析：
      最近胸痛，胸部CT顯示肺部左上葉有積液，結(jié)核菌素皮試結(jié)果12-15mm,痰TB-DNA為陽性，根據(jù)這些結(jié)果可以確診是肺結(jié)核。
      指導(dǎo)意見：
      痰TB-DNA為陽性是診斷肺結(jié)核的病原學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，可以確診開展抗結(jié)核治療，最好是去當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病?？崎T診，領(lǐng)取國家免費(fèi)口服抗結(jié)核藥。

2017-07-23 09:53 ask79444239sz 追問

醫(yī)生開的抗結(jié)核藥，吃了三天，第三天晚上就吐了好幾口血，沒事吧

2017-07-23 09:55醫(yī)生回答：

咳血和結(jié)核藥無關(guān)，肺結(jié)核咳血常見，可以配合云南白對(duì)癥處理。

2017-07-23 15:58 ask79444239sz 追問

剛剛看了一下ct'，前幾天拍的CT和16年11月份的CT幾乎沒區(qū)別，我在應(yīng)該屬于陳舊性病灶吧？

2017-07-23 16:00醫(yī)生回答：

痰TB-DNA陽性，應(yīng)該屬于活動(dòng)性肺結(jié)核。

趙麗連云港市傳染病醫(yī)院主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 肺結(jié)核、呼吸道感染、肺炎、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張幫助網(wǎng)友：1164稱贊：1

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2020-07-17 10:34:18 我要投訴

你好！你這種情況還是要考慮肺結(jié)核的，病灶與2016年相比有加重（出現(xiàn)胸腔積液），而且痰結(jié)核DNA檢查陽性，均符合肺結(jié)核診斷，結(jié)核菌培養(yǎng)需要時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)要1-2個(gè)月，所以建議抗結(jié)核治療，治療一個(gè)月左右拍片評(píng)價(jià)療效。

陳俊飛醫(yī)師擅長(zhǎng): 對(duì)于檢驗(yàn)方面的檢查項(xiàng)目結(jié)果以及病情分析到位,判斷準(zhǔn) 幫助網(wǎng)友：63278稱贊：79

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2017-07-20 22:58:07 我要投訴

      病情分析：
      但是根據(jù)你描述的情況是肺結(jié)核的病毒數(shù)量，檢查出來是陽性的，這個(gè)需要對(duì)癥處理。
      指導(dǎo)意見：
      看來目前先治療看看效果，如果有效果，還是考慮肺結(jié)核的可能性高一些，觀察感染不用太擔(dān)心。

      以上是對(duì)“16年10月份體檢說肺部有陰影”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！