健康咨詢描述: 5歲小孩動(dòng)脈導(dǎo)管未必1.1毫米,有雜音,是否需要手術(shù)治療 大家好,我兒子今年4歲半(2012/11月生),去年年初的時(shí)候檢查有動(dòng)脈導(dǎo)管未必1.1mm,但是當(dāng)時(shí)好幾個(gè)醫(yī)生說沒有雜音,醫(yī)生說孩子還小,而且未閉合只有1.1mm,做介入手術(shù)的話對(duì)他的傷害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于這個(gè)未閉合的傷害,得不償失,于是建議定期復(fù)查。昨天又去做了彩超復(fù)查,沒有任何變化(心電圖均正常),但是醫(yī)生聽有雜音了(前后有3個(gè)醫(yī)生聽到了雜音)。我現(xiàn)在很糾結(jié),到底1.1mm是否需要做手術(shù)?感染心內(nèi)膜炎的概率有多大?如果不做是不是以后都不用做只要定期復(fù)查就可以,還是這1.1mm始終是懸著的劍早晚要做掉;如何做的話手術(shù)方案具體是啥樣的,有沒有后遺癥,手術(shù)對(duì)小孩的傷害有多大是否值得做這個(gè)手術(shù)?現(xiàn)在看著兒子蹦蹦跳跳活潑可愛不做手術(shù)就好像懸著把劍,做手術(shù)也不知道會(huì)是什么樣但是從內(nèi)心來說做過手術(shù)就實(shí)打?qū)嵔o他貼上了心臟病患者的標(biāo)簽,總覺得和做手術(shù)前不一樣不知道這樣的描述是否能夠被理解。這1.1mm很尷尬,如果2-3mm我會(huì)毫不猶豫的給他做手術(shù)了。孩子目前和其他小孩一樣,沒有任何癥狀,活潑精力充沛,就是冬天的時(shí)候因?yàn)閯偵嫌變簣@感冒次數(shù)比較多,現(xiàn)在體質(zhì)也可以。圖片為本次復(fù)查的心臟彩超,請(qǐng)您幫忙看看,給我點(diǎn)建議,謝謝大家!
病情分析:
目前的這種情況有可能也不至于影響孩子的生長發(fā)育,目前主要是結(jié)合具體的臨床癥狀,確定是否容易出現(xiàn)肺部感染,確定是否需要治療,
指導(dǎo)意見:
這種情況相對(duì)來說比較小,一般隨著孩子的生長發(fā)育,有的可能改善,不能恢復(fù)的有臨床癥狀,可以進(jìn)行封堵,通過介入手術(shù)就可以,
病情分析:
這個(gè)情況還是屬于先天性的心臟病的。但相對(duì)來說是屬于比較輕微的一種的。
指導(dǎo)意見:
孩子有5歲了這個(gè)時(shí)候要自己長回去是不太可能的。還是要考慮進(jìn)行手術(shù)封堵才有可能好的。
病情分析:
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一般不會(huì)誘發(fā)感染性心內(nèi)膜炎,目前這種情況手術(shù)治療的弊大于利,不建議手術(shù)治療。
指導(dǎo)意見:
建議避免焦慮緊張情緒,目前這種情況在短時(shí)間能不會(huì)影響心臟泵血功能,定期復(fù)查心臟彩超就可以。不用太擔(dān)心。
以上是對(duì)“5歲小孩動(dòng)脈導(dǎo)管未必1”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
這是一個(gè)讓人難以選擇的問題,作為醫(yī)生,其實(shí)也是和家長一樣的心理,很矛盾。相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)如下:心臟雜音不是判斷病情嚴(yán)重的指標(biāo),即使正常人,也有可能會(huì)出現(xiàn)心臟雜音的。衡量動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重與否的指標(biāo),是看是否有肺動(dòng)脈高壓,是否有臨床癥狀,這個(gè)主要就是看是否容易感冒,生長發(fā)育是否遲緩。而從你提供的資料來看,并沒有受影響,也沒有癥狀。情況還是很樂觀的。
指導(dǎo)意見:
目前的處理,一是繼續(xù)觀察,定期復(fù)查,一旦出現(xiàn)癥狀,特別是出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí),就要進(jìn)行鉗夾術(shù)或者封堵。二是直接現(xiàn)在手術(shù),因?yàn)榇蟛糠只颊叨际窃趯W(xué)齡前手術(shù)的,你這個(gè)年齡也正合適。主要的并發(fā)癥,無非就是術(shù)后再通、大出血、感染、損傷左喉返神經(jīng)等。
病情分析:
主要是這么細(xì)小的異常,可能給身體健康帶不來太大的影響。如果手術(shù),一是有風(fēng)險(xiǎn),而是可能會(huì)有并發(fā)癥,萬一得不償失,豈不太后悔。
指導(dǎo)意見:
孩子已經(jīng)五歲,目前也沒發(fā)現(xiàn)明顯的異常情況,以后有什么情況多留心,可以不定期的復(fù)查,有什么異常情況再手術(shù)也不會(huì)遲。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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