健康咨詢描述: 您好,醫(yī)生,前幾天有做了胃食管X線鋇餐檢查,由于還未約到醫(yī)生看診,就先來這里詢問一下,檢查結(jié)果顯示胃鉤形,胃竇部胃黏膜增粗,胃壁柔軟,十二指腸環(huán)內(nèi)側(cè)見囊袋狀突起,見腸粘膜進(jìn)入,診斷提示是慢性胃炎、十二指腸降段憩室,請問這是個(gè)怎么回事呢?我主要是前幾年有段時(shí)間暴飲暴食,每餐都吃得很脹,后面有一天突然左上腹靠心口的位置有根針往外刺一樣的感覺,過兩天就發(fā)現(xiàn)左胸口有點(diǎn)脹大了,比右胸口大,接下來就是左上腹開始脹痛,非常脹,里面像是有個(gè)東西堵住一樣,感覺像是胃頂上來了,包括現(xiàn)在也感覺里面像是一個(gè)東西頂著,去年有做過胃鏡,吃過一些三聯(lián)藥物,沒有改善我這種左胸口腫脹的癥狀,現(xiàn)在里面像是有個(gè)東西黏在上面一樣,挺難受,有時(shí)候還像皮膚傷口快好的時(shí)候那樣的痛,請問我這個(gè)具體是怎么回事?應(yīng)該吃什么藥和怎樣治療才能恢復(fù)健康。附上兩張照片,請胃腸科專業(yè)醫(yī)生為我解答,其它科醫(yī)生謝絕回答,謝謝。
病情分析:
您好,從您的病史上看,慢性胃炎、十二指腸降段憩室可能性大,這個(gè)應(yīng)該是和您的胃鏡檢查結(jié)果吻合的。十二脂腸憩室是一種發(fā)育上的問題,造成十二脂腸壁向外突出,可能因些會出現(xiàn)胃脹的癥狀。
指導(dǎo)意見:
您之前的三聯(lián)或四聯(lián)都是常規(guī)的胃炎治療方法,建議可以查一下幽門螺桿菌,如果有感染的話,一起抗感染治療,效果可能會好一些;部分患者可能需要憩室切除術(shù)。當(dāng)然建議先再查一下,治療一個(gè)月,不行的話,再看是不是可以手術(shù)治療。祝萬事如意!
你好,去年做胃鏡做了活檢,是沒有幽門螺桿菌感染的,還有十二指腸降段憩室具體是怎么回事呀?說是十二指腸環(huán)內(nèi)側(cè)見囊袋狀突起,見腸粘膜進(jìn)入,意思是腸子進(jìn)到十二指腸里面了嗎?還是十二指腸進(jìn)到別的腸子里了呀?這個(gè)具體的嚴(yán)重嗎
大概是這么個(gè)意思,十二指腸壁突出到別的腸子,不過不要想這個(gè),想不明白的。不嚴(yán)重,治療后效果不佳,可能要手術(shù)。
好的,我主要是左胸的位置比右邊大,兩邊不對稱,去年也做過胃鏡檢查,說是反流性食管炎,吃過一月鋁碳酸鎂和莫沙必利、雷貝拉唑,但沒有改善我的左胸口比右邊大的癥狀,現(xiàn)在左胸口里面仍然是有點(diǎn)疼,有時(shí)像傷口撕裂一樣疼,有時(shí)里面像是有東西黏在上面,這個(gè)是怎么回事呀
除了要考慮胃、十二指腸的原因外,也要排除心臟的因素,建議可以做一下心電圖、心臟彩超等檢查。
你好,這些都是正常的,做過心電圖,心臟彩超還有胸片的檢查,都是正常的,而且今天還去做了心臟彩超的檢查,都是正常的,排除了這些情況,您覺得會是什么病癥呢
排除了心臟問題,那就是胃和食管的炎癥引起的。
是不是之前暴飲暴食把胃給撐大了,我感覺胃有點(diǎn)頂上來的感覺,很難受,總是感覺胸口里有個(gè)什么東西一樣,而且還像有個(gè)東西黏在里面一樣,很難受,您知道具體是怎么回事嗎
暴飲暴食肯定有影響。您好像有點(diǎn)焦慮,要按時(shí)吃藥,適當(dāng)轉(zhuǎn)移一下注意力,你說的那些癥狀,建議做一下ct看看,排除腫瘤或其他情況。
請問做什么CT呢?因?yàn)槲疫@個(gè)是2012年的時(shí)候開始的,如果是腫瘤,那早就發(fā)病身亡了吧!焦慮倒沒有,現(xiàn)在沒有吃藥了
上腹部的增強(qiáng)CT,就是為了排出腫瘤呢!
病情分析:
您好,考慮是慢性胃炎引起的。建議作息規(guī)律,可服用嗎丁啉,得必泰治療避免精神緊張
指導(dǎo)意見:
規(guī)律進(jìn)食,避食辛辣和油膩食物,戒煙限酒,日常應(yīng)合理飲食,,避免寒濕,補(bǔ)充維生素C,B族等
請問這樣效果好嗎
可服用嗎丁啉,得必泰治療
哦,其實(shí)去年也做過胃鏡,結(jié)果是說反流性食管炎,我主要是左胸的位置比右邊大,兩邊不對稱,去年吃過一月鋁碳酸鎂和莫沙必利、雷貝拉唑,但沒有改善我的左胸口比右邊大的癥狀,現(xiàn)在左胸口里面仍然是有點(diǎn)疼,有時(shí)像傷口撕裂一樣疼,有時(shí)里面像是有東西黏在上面
日常應(yīng)合理飲食,避免寒濕,補(bǔ)充維生素C,B族等
哦,像這些食品或藥品主要都有哪些呢
規(guī)律進(jìn)食,避食辛辣和油膩食物
好的,那請問像您說的維生素C.B族都有哪些產(chǎn)品呢
多吃新鮮水果蔬菜
好的,謝謝
不客氣
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述這種情況考慮是出現(xiàn)胃黏膜局部炎癥感染導(dǎo)致的。
指導(dǎo)意見:
可以吃一下抑制胃酸分泌的藥物進(jìn)行治療,比如埃索美拉唑鎂腸溶片。平時(shí)注意避免辛辣的食物,保持心情舒暢。
以上是對“醫(yī)生,前幾天有做了胃食管X線鋇餐檢查”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,去年也做過胃鏡,結(jié)果是說反流性食管炎,我主要是左胸的位置比右邊大,兩邊不對稱,去年吃過一月鋁碳酸鎂和莫沙必利、雷貝拉唑,但沒有改善我的左胸口比右邊大的癥狀,現(xiàn)在左胸口里面仍然是有點(diǎn)疼,有時(shí)像傷口撕裂一樣疼,有時(shí)里面像是有東西黏在上面
建議到醫(yī)院拍一個(gè)片子檢查,這種情況與胃的疾病關(guān)系并不大。
請問拍什么片子呢?那個(gè)檢查叫什么名稱?如果與胃病的關(guān)系不大,為什么我是在暴飲暴食后左胸口里面像根針往外刺一樣,之后就出現(xiàn)左胸口脹大的現(xiàn)象,而且做過胸片,心電圖還有心臟彩超都是正常的
建議到醫(yī)院做一下胸部正位片檢查,看看肺部有沒有出現(xiàn)疾病。
胸部正位片與胸片有什么區(qū)別嗎?我做過胸片檢查,是正常的哦
如果胸片檢查是正常的,可以排除肺部疾病。
那需要做什么檢查呢?或者說我這是什么病癥呢?需要如何恢復(fù)正常呢
可以做一下心電圖,看看有沒有心臟缺血的表現(xiàn)。
心電圖,心臟彩超都做了,全是正常的,昨天還做了腹部彩超,也是未見明顯異常,這是什么情況呢
可以吃一下調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,比如谷維素片。
病情分析:
目前的這種情況就是普通的慢性胃炎的表現(xiàn),這種情況就是形成規(guī)律的飲食方式,促進(jìn)胃腸道消化功能調(diào)理,
指導(dǎo)意見:
如果生活調(diào)理做不到癥狀,容易反復(fù)發(fā)作,也不要盲目的再反復(fù)檢查,形成新的生活方式,
你好,去年也做過胃鏡,結(jié)果是說反流性食管炎,我主要是左胸的位置比右邊大,兩邊不對稱,去年吃過一月鋁碳酸鎂和莫沙必利、雷貝拉唑,但沒有改善我的左胸口比右邊大的癥狀,現(xiàn)在左胸口里面仍然是有點(diǎn)疼,有時(shí)像傷口撕裂一樣疼,有時(shí)里面像是有東西黏在上面
這種情況考慮和精神心理因素有關(guān),胃鏡的檢查結(jié)果就是普通慢性胃炎的類型,對癥治療就可以,主要是飲食方面進(jìn)行控制,預(yù)防反復(fù)發(fā)作,還不至于出現(xiàn)目前的癥狀。
這樣嗎?具體在飲食方面怎樣控制呢?控制好了就能改善我左胸口脹大的癥狀嗎?把脹大的那部分消下去嗎?
目前主要是確定診斷,目前可以規(guī)律飲食,控制晚餐進(jìn)食量。
可以再說具體一點(diǎn)嗎
檢查的結(jié)果就是普通慢性胃炎的類型。
那為什么會出現(xiàn)左胸的位置比右邊大,兩邊不對稱,而且是在發(fā)生胃病的時(shí)候出現(xiàn)的,是不是之前暴飲暴食把胃撐大了?我感覺胃像頂上來了一樣
可能和胃的蠕動有關(guān)。
如果是胃蠕動的問題的話,需要怎樣治療或者吃什么藥效果好呢?請幫我詳細(xì)解答一下,謝謝
主要是形成規(guī)律的飲食方式,包括控制晚餐的進(jìn)食量,控制過冷過硬食物,
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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