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房顫,腦梗,高血壓,吃的華法林

女 | 72歲 2017-07-16 11:32:47 4人回復 來自北京市

健康咨詢描述: 房顫,腦梗,高血壓,吃的華法林,第一次查國際標準化比值是1.58,第二次2.38,第三次1.72,一直吃的一片半,是吃多了嗎?

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沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2020-07-07 07:25:53 我要投訴

      有房顫,并腦梗死、高血壓,從評分看,需要抗凝治療,你目前使用華法林抗凝,需要監(jiān)測國際標準化比值,即INR,需要維持在2-3,目前你的INR并沒有達標,需要加量
      

2017-07-16 13:53:10 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述分析了一下,考慮國際標準化比值不達標,按要求需要控制在2-3之間。
      指導意見:
      建議華法林的用量需要使國際標準值達到2-3之間,需要一星期復查一下凝血項,隨時調(diào)整用量。
      

卜慶樂
卜慶樂 蘭陵縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 腦梗死,腦出血,頭痛,眩暈,重癥肌無力,三叉神經(jīng)痛 幫助網(wǎng)友:2339稱贊:2
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2017-07-16 16:02:46 我要投訴

      病情分析:
      您好,腦栓塞是指血液中的各種栓子(如心臟內(nèi)的附壁血栓、動脈粥樣硬化的斑塊等)隨血流進入腦動脈而阻塞血管,引起該動脈供血區(qū)腦組織缺血性壞死,出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損。
      指導意見:
      建議,抗凝藥物華法林,國際標準化比值最好是維持在2.-3之間。您的情況考慮是飲食不貴女引起,所有含有維生素K的食物都會影響華法林的吸收與代謝。如果您覺得測INR比較麻煩可考慮換用達比加群。
      
      以上是對“房顫,腦梗,高血壓,吃的華法林”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

郝艷琴
郝艷琴 西安交通大學第二附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,先天性心臟病,心律失常等。 幫助網(wǎng)友:833稱贊:1
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2017-07-16 16:11:41 我要投訴

      病情分析:
      您有房顫服用華法林國際標準化比值應該控制在2~3之間。
      指導意見:
      如果此值大于3提示血液凝固需要更長時間,或者有出血風險。如果小于2則不能有效抗凝。您現(xiàn)在測量值是1.72,應該是劑量小了。建議您在檢測國際標準化比值的情況下適當調(diào)整劑量。
      

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