病情分析:
青年女性,檢查甲狀腺功能出現(xiàn)tsh增高,在6.58左右??紤]妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退。
指導(dǎo)意見:
治療建議你進(jìn)一步檢查抗甲狀腺過氧化物酶抗體,抗甲狀腺球蛋白抗體,治療需要服用優(yōu)甲樂來代替甲狀腺功能。
妊娠期甲狀腺功能有其特殊性,妊娠期甲狀腺素的需要量增加30-50%,妊娠的前半期,胎兒腦發(fā)育依賴的甲狀腺素完全來源于母體。如果TSH偏高,可以口服小劑量優(yōu)甲樂替代治療,維持FT3、FT4正常,TSH在2.5以下為宜。只要起生理作用的FT3和FT4不降低,一般就不會(huì)影響胎兒的。
病情分析:
這種情況是促甲狀腺激素6.58,亞臨床甲減,可以影響懷孕,影響胎兒的生長發(fā)育的,需要進(jìn)一步治療。
指導(dǎo)意見:
建議查抗甲狀腺過氧化酶抗體,抗甲狀腺球蛋白抗體,促甲狀腺激素受體抗體等,予以優(yōu)甲樂替代治療,定期復(fù)查甲狀腺功能等。根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果調(diào)整劑量。
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