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我吃了恩替卡韋兩年,想要孩子

女 | 26歲 2017-07-11 12:46:00 4人回復 來自深圳市

健康咨詢描述: 我吃了恩替卡韋兩年,想要孩子,所以一個星期前換了替諾福韋,現(xiàn)在檢查情況是乙肝表面抗原>250iu/ml,乙肝表面抗體定量是0,乙肝e抗原定量是3005.88s/coi,乙肝e抗體定量是33s/coi,乙肝核心抗體定量是0.02s/coi,請問這有好轉的跡象嗎?第三項三千多是不是吃藥沒效果?能幫我分析一下嗎

醫(yī)生回復區(qū)

楊斌
楊斌 哈爾濱市第六醫(yī)院   副主任護師 擅長: 水痘,麻疹,猩紅熱,腮腺炎,出血熱,肝病,梅毒,艾 幫助網(wǎng)友:20870稱贊:7
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2017-07-11 13:38:09 我要投訴

      病情分析:
      您好!你說一直在用抗病毒的藥治療乙肝,您光說了乙肝五項的水平,一般來說核苷類似物治療乙肝主要觀察對乙肝病毒水平的作用,而對乙肝五項的作用似乎難以觀察到結果的好壞。
      指導意見:
      您如果想準備要小孩的話,換成妊娠B級藥替諾福韋酯是對的。具體治療的效果如何?因為您沒有給以前的檢查結果,似乎沒法比較。從E抗原水平來看,似乎體內(nèi)病毒水平還很高,最好建議您觀察乙肝病毒DNA的水平,更能說明治療的效果!

2017-07-11 14:05 ask791761431o 追問

非常感謝您!我的DNA病毒測量結果是小于500,恢復正常值!也就是吃了一年半后病毒轉陰。但是前四次五項檢查的結果變化不大,您認為有辦法停藥嗎

2017-07-11 14:07醫(yī)生回答:

你要準備懷小孩的話,我建議你可以先停藥,等懷孕過三個月后再用藥吧。

2017-07-11 14:52 ask791761431o 追問

可是這類藥物不是不能停藥嗎?聽說一停藥會反彈非常嚴重,若我現(xiàn)在停藥且不再吃了,您說會不會遺傳給下一代?另外,對我身體會造成多大的傷害?

2017-07-11 15:39醫(yī)生回答:

我說的讓您可以停藥,是因為您現(xiàn)在乙肝病毒是陰性的。肝功能又正常,加之要準備要小孩?,F(xiàn)在的情況可以暫停藥的。等懷上三個月以后,孩子也穩(wěn)定了的時候,再查乙肝病毒水平,到時候再決定是否再加用藥。不會對您和孩子造成影響的。

2017-07-11 20:54 ask791761431o 追問

若我停藥了病毒會不會復制更活躍?因為兩年前我的病毒量是1.96*10的七次方!吃藥兩年后恢復正常值了!但是據(jù)說這藥可能要一直吃,因為我的大三陽還是沒有變,吃十年甚至二十年都不一定,所以現(xiàn)在停藥危險嗎?

2017-07-12 10:00醫(yī)生回答:

您現(xiàn)在病毒水平已經(jīng)轉陰了有多久了?我的建議是您不是準備要懷孕的嗎?現(xiàn)在病毒水平也是陰性的了,等您懷孕三個月后孩子穩(wěn)定了,在查一下乙肝病毒,如果又轉陽了,就可以再加上藥,如果沒轉陽的話,不是更好嗎?到時候想加就再加上藥繼續(xù)治療了!主要是擔心在懷孕的前三個月比較嬌氣,另外也是寶寶的形成期,這個時候需要謹慎一些,能不吃藥就最好不吃藥了。當然換成妊娠B級藥原則上也是沒問題的!

2017-07-14 14:19 ask791761431o 追問

主要是這類抗病毒藥是長期每天堅持服用的藥物,之前醫(yī)生說每天堅持吃直至變成小三陽再吃兩年才可以停,更何況我吃了兩年還是大三陽,若一停止會不會使病毒量反彈,再吃這類藥就不起效果了?

2017-07-14 14:37醫(yī)生回答:

不用太擔心的?,F(xiàn)在的關鍵是你想要要寶寶了不是,我是擔心任何藥物最好別在寶寶初形成的三個月里用!你現(xiàn)在的病毒水平是陰性的,而且已經(jīng)吃了這么久的藥了,為了要寶寶最好先停用三個月。以后再用也不會產(chǎn)生耐藥性的。

劉樹輝
劉樹輝 朝陽市第四醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 病毒性慢性肝炎,肝硬化,酒精性肝病,脂肪性肝病,急 幫助網(wǎng)友:12778
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2018-07-09 11:43:43 我要投訴

      病情分析:
      乙肝一般是家族性傳播感染乙肝病毒,會有乏力,腹脹等情況
      指導意見:
      建議采用護肝片,拉米夫定,恩替卡韋等藥物治療,注意休息定期復查肝功能等
      

凌一冠
凌一冠 醫(yī)師 擅長: 齲病,各種牙體硬組織非齲性疾病,牙體牙髓病,口腔預 幫助網(wǎng)友:94425稱贊:113
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2017-07-11 13:49:29 我要投訴

      病情分析:
      乙肝一般是家族性傳播感染乙肝病毒,會有乏力,腹脹等情況
      指導意見:
      建議采用護肝片,拉米夫定,恩替卡韋等藥物治療,注意休息定期復查肝功能等
      以上是對“我吃了恩替卡韋兩年,想要孩子”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-07-11 15:35 ask791761431o 追問

醫(yī)生,請問您一下,我吃了兩年恩替卡韋,又接著吃一周的替諾福韋了,只是病毒轉陰,乙肝五項檢查沒有多大的變化,按照臨床經(jīng)驗,若我現(xiàn)在立馬停藥會不會影響肝功能?

2017-07-11 15:35醫(yī)生回答:

你的情況最好去醫(yī)院專業(yè)科室檢查一下比較好,網(wǎng)絡只是提供咨詢服務而已

盧衛(wèi)強
盧衛(wèi)強 啟東市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲亢,甲減,乙肝,高血壓,高血脂,尿路感染 幫助網(wǎng)友:27404稱贊:2077
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2017-07-11 15:57:06 我要投訴

      病情分析:
      你的情況是慢性乙肝,大三陽,目前準備懷孕,使用替諾福韋抗病毒治療,病情是穩(wěn)定的。
      指導意見:
      替諾福韋需要一段時間才起效的。建議繼續(xù)使用替諾福韋抗病毒治療,定期復查肝功能,肝臟彩超。注意休息。保持肝功能和肝臟彩超正常是主要的。控制HBV-DNA正常。在小孩出生以后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,一月時注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,六月時注射乙肝疫苗,建議破腹產(chǎn)。

2017-07-11 20:49 ask791761431o 追問

請問順產(chǎn)有影響嗎?為什么要剖腹產(chǎn)?目前我的DNA病毒量小于500,屬于陰性,肝功能也正常,但是吃了兩年藥還是大三陽,我現(xiàn)在想要停藥,會不會影響肝功能?甚至肝炎?

2017-07-12 20:58醫(yī)生回答:

剖腹產(chǎn)是減少胎兒和羊水等分泌物的接觸。DNA正常,是吃藥的結果。不能停藥的。

2017-07-14 14:13 ask791761431o 追問

可是我準備要孩子,所以換了替諾福韋吃了十天了,臉上開始長白斑,有點像過敏癥狀,恩替卡韋又會影響胎兒,我現(xiàn)在想停藥,我想問一下會復發(fā)嗎?或是病毒量會反彈增多嗎?停藥是什么后果?

2017-07-14 16:39醫(yī)生回答:

不能停藥,不一定藥物過敏,可以繼續(xù)觀察。停藥容易復發(fā)。

疾病百科| 乙肝

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